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          全肺切除術(shù)后患者怎么護(hù)理?問(wèn)

          56歲2025年03月29日 15:11:14
          病情描述:

          全肺切除術(shù)后患者怎么護(hù)理?

          醫(yī)生回答(2)
          • 馮淬靈
            馮淬靈主任醫(yī)師

            北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 向他提問(wèn)

            全肺切除術(shù)后患者,需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、血氧飽和度、體溫等生命體征,并且是每15~30分鐘測(cè)量一次,要連續(xù)測(cè)試8次,直到生命體征平穩(wěn),減少測(cè)量次數(shù)。還要聽患者的呼吸音,注意有無(wú)干濕兩性濕羅音等。

          • 額爾登巴圖
            額爾登巴圖副主任醫(yī)師

            阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院 向他提問(wèn)

            靜脈輸液速度的快慢是根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)的。一般成人每分鐘滴入40~60滴,兒童每分鐘滴入20~40滴。但肺部腫瘤術(shù)后病人靜脈輸液后速度要控制在每分鐘40滴以下。因?yàn)榉问侨梭w中重要的代謝器官,也是全身靜脈血液回流的過(guò)濾器,每分鐘通過(guò)肺的血液為4.2升。肺部手術(shù)時(shí),部分肺葉被切除或一側(cè)全部被切除,肺對(duì)血液的過(guò)濾面積減少,但心臟排出入肺的血液沒有減少,肺的負(fù)荷有所增加,此時(shí)加快輸液速度,更進(jìn)一步加重了肺部的血流量,肺部難以承受劇增的工作負(fù)荷,引起肺泡壁擴(kuò)張以增加過(guò)濾面積,使肺泡上皮和毛細(xì)血管通透性增高,因而導(dǎo)致通透性肺水腫。臨床上可并有嚴(yán)重的呼吸困難和泡沫樣痰。所以肺部腫瘤術(shù)后給病人靜脈輸液一定要控制滴速,以每分鐘不超過(guò)40滴為宜。

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