四肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的超聲表現(xiàn)

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動(dòng)脈硬化閉塞癥多見(jiàn)于50歲以上男性，四肢動(dòng)脈發(fā)生狹窄和閉塞，絕大多數(shù)因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化室內(nèi)膜增厚，中層退行性變，管壁增生，脂質(zhì)沉積，管腔變小，管壁失去彈性，使遠(yuǎn)端肢體缺血，變冷、蒼白、疼痛、間歇性跛行，最后以致壞疽。

二維超聲下可見(jiàn)內(nèi)膜不均勻增厚，管腔變小，出現(xiàn)強(qiáng)回聲，可見(jiàn)斑塊或血栓形成。彩色多普勒可見(jiàn)狹窄處血流變細(xì)，呈花菜樣，遠(yuǎn)端血流暗淡，管腔閉塞處沒(méi)有血流信號(hào)。脈沖多普勒狹窄處可見(jiàn)收縮期峰值流速加快，舒張期反向，遠(yuǎn)端流速明顯減低，收縮期加速時(shí)間延長(zhǎng)，呈小慢波。

完全閉塞的動(dòng)脈無(wú)頻譜出現(xiàn)，可有側(cè)支血管形成，與血栓性閉塞性脈管炎鑒別，多見(jiàn)于青壯年男性，病變主要累及中小動(dòng)脈，多呈階段性，發(fā)病早期可出現(xiàn)復(fù)發(fā)游走性血栓性靜脈炎，與多發(fā)大動(dòng)脈炎鑒別，多見(jiàn)于青年女性，病變主要累及主動(dòng)脈極其分支起始部，疾病活動(dòng)期出現(xiàn)發(fā)熱、血沉升高。

（ 養(yǎng)生 ）

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