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康輝:腰椎間盤(pán)突出癥的開(kāi)放手術(shù),總的來(lái)說(shuō)可以分為兩大類。第一類就是我們這個(gè)非融合,另外一類就是融合。那么什么叫非融合?其實(shí)就是我們把這個(gè)椎間盤(pán)摘掉一部分,就是把這個(gè)椎間盤(pán)突出來(lái)了,對(duì)神經(jīng)構(gòu)成壓迫的這部分椎間盤(pán)進(jìn)行摘除。那么我們可以采取傳統(tǒng)的一些開(kāi)放的手術(shù),來(lái)進(jìn)行一個(gè)椎板間部分骨質(zhì)切除之后,然后來(lái)進(jìn)行這個(gè)摘除。那么的話它的本質(zhì)只是摘除了突出椎間盤(pán),它并沒(méi)有將這個(gè)椎間盤(pán)全部摘除,大部分椎間盤(pán)還留在里面。那么隨著這個(gè)你活動(dòng)、工作,還有這個(gè)退變,那么這部分椎間盤(pán)在里面也可能會(huì)隨著退變而退變?nèi)缓蠹又?,引起再次突出、?fù)發(fā),那么它這個(gè)問(wèn)題就可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
另外一類就是固定融合手術(shù),那么這一類手術(shù)就是把這個(gè)椎間盤(pán)摘的非常的干凈和徹底,那么它就不存在一個(gè)再次突出和復(fù)發(fā)的問(wèn)題,但是它相對(duì)第一種手術(shù)來(lái)說(shuō),它的創(chuàng)傷就大一些。同時(shí)椎脊腰椎的活動(dòng)功能就丟失了,那么它相鄰節(jié)段退變可能就會(huì)加重。那么這一類手術(shù)最常用的就是我們所說(shuō)的TLIF的手術(shù)、PLIF手術(shù)。那么它們的本質(zhì)就是徹底解壓,但是固定起來(lái),但是它們這個(gè)缺點(diǎn)就是這一節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能的丟失。
( 養(yǎng)生 )
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