2.影像學檢查
(1)多普勒超聲
探測局部血流的變化,當有血栓性靜脈炎時可表現(xiàn)為局部血流信號消失或部分缺失,加壓后管腔不能壓扁。此種檢查可發(fā)現(xiàn)約95%的近端深靜脈血栓形成。
(2)放射性核素檢查
原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。可通過觀察某一部位放射量的增減,判斷血栓形成及演變過程。對小腿靜脈叢內(nèi)血栓形成檢出率較高。
(3)電阻抗體積描記
靜脈血栓形成時,電阻容積波幅變動小。對于主干靜脈阻塞的診斷效果較好。
(4)靜脈造影
靜脈注入造影劑,通過有無充盈缺損,判斷有無血栓形成,同時可明確血栓的位置、范圍、形態(tài)和側(cè)支循環(huán)情況。為診斷的金標準。
(5)靜脈壓測定
患肢靜脈壓升高,提示測壓處近心端靜脈有阻塞。
治療
1.一般治療
去除導致靜脈炎的病因,如靜脈導管等。如合并細菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫(yī)用彈力襪,促進靜脈血液回流。局部可采用熱敷、物理治療等促進炎癥吸收,止痛。
2.藥物治療
外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏,內(nèi)服促進靜脈回流等活血化瘀藥物。對于位于大腿根部及膝關節(jié)周圍的病變,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對合并細菌感染者,需根據(jù)感染細菌類型對應使用抗生素。
3.手術治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎,可于炎癥消退后行手術治療。
預防
佩戴彈力襪改善下肢靜脈曲張。對于血液高凝狀態(tài)的患者在積極糾正基礎疾病的同時,應注意避免四肢、軀干等好發(fā)部位的外傷。此外,靜脈穿刺過程中避免同一部位反復穿刺及使用強刺激性藥物。同時嚴格無菌操作,防止靜脈植入物造成的感染。
結(jié)語:看了以上的內(nèi)容,大家對血栓性靜脈炎也都有了初步的了解。血栓性靜脈炎的患者應早日到醫(yī)院觀察治療,這樣才能早日康復。在日常生活中孟瑤堅持鍛煉身體,保持良好的生活習慣,才能保證健康。