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葉樹楠副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、老年骨關節(jié)炎、老年膝關節(jié)骨刺、關節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎(關節(jié)病變)、滑膜炎、肢體不等長、臀肌攣縮、關節(jié)結核及化膿性感染。
向 Ta 提問
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Q 脊椎病會產生哪些癥狀A 頸椎病常見頸部疼痛僵硬可因長期低頭等誘發(fā)且可向肩放射活動加重、上肢有麻木無力手指靈活降等與神經根受壓相關、頭部有頭暈視力模糊耳鳴等因椎動脈供血或神經傳導受影響;腰椎病常見腰部疼痛勞累后加重久坐久站誘發(fā)、下肢有放射性疼痛麻木伴間歇性跛行、腰部活動受限因勞損退變等致活動范圍減小。 一、頸椎病常見癥狀 1.頸部相關癥狀:頸部常出現(xiàn)疼痛、僵硬感,多因長期低頭工作(如長時間使用電子設備、伏案辦公)、不良睡姿等因素誘發(fā),疼痛可向肩部放射,活動頸部時癥狀可能加重,例如轉頭時頸部不適感明顯。 2.上肢相關癥狀:可表現(xiàn)為上肢麻木、無力,手指靈活性下降,嚴重時影響持物功能,如難以握住筷子等,此與頸椎病變壓迫神經根密切相關,不同神經根受壓對應上肢不同部位癥狀,如頸6神經根受壓常致拇指、食指麻木。 3.頭部相關癥狀:部分患者出現(xiàn)頭暈、視力模糊、耳鳴等,系頸椎病變影響椎動脈供血或神經傳導所致,頭部轉動時癥狀可能更顯著,長期頸部姿勢不當人群易發(fā)生此類表現(xiàn)。 二、腰椎病常見癥狀 1.腰部相關癥狀:腰部疼痛為常見表現(xiàn),勞累后加重、休息可緩解,久坐、久站等不良姿勢易誘發(fā)或加重疼痛,疼痛性質多樣,可為酸痛、刺痛等,中老年人群因腰椎退變易出現(xiàn)腰部疼痛。 2.下肢相關癥狀:出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木,多從臀部向大腿后側、小腿外側甚至足部放射,與腰椎間盤突出等壓迫神經有關,行走或站立過久時癥狀加重;部分患者有間歇性跛行,即行走一段距離后因下肢疼痛、麻木需休息才能繼續(xù)行走,系神經受壓后缺血導致。 3.腰部活動受限:腰椎病變使腰部活動范圍減小,前屈、后伸、側彎等動作受影響,病情較重時更為明顯,長期腰部勞損人群易出現(xiàn)腰部活動受限情況。2025-09-08 16:04:19 -
Q 坐骨神經痛的癥狀有哪些A 坐骨神經痛典型表現(xiàn)為沿其走行部位的放射性疼痛,有刺痛、灼痛等性質,活動如久坐久站等、不良姿勢會誘發(fā)加重,還可伴下肢麻木、肌肉力量下降,極少數(shù)嚴重者有二便功能障礙。 疼痛的誘發(fā)與加重因素 活動相關因素:在一些人群中,如長期從事重體力勞動的人、經常需要彎腰勞作的人群,久坐、久站、行走、彎腰、下蹲、咳嗽、打噴嚏等動作都可能誘發(fā)或加重坐骨神經痛。因為這些動作會增加腰部神經受壓或對坐骨神經的牽拉刺激。例如長時間久坐后起身行走時,可能會突然出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重的情況。 姿勢因素:不良的坐姿、站姿等也會影響。長期彎腰駝背的姿勢會使腰部神經根受壓,進而導致坐骨神經痛癥狀加重。對于青少年學生群體,長期伏案學習時姿勢不正確,容易引發(fā)坐骨神經痛相關癥狀。 伴隨癥狀 下肢麻木:部分患者會出現(xiàn)下肢相應神經支配區(qū)域的麻木感,比如小腿外側、足背等部位。麻木的程度因人而異,有的可能只是輕微的感覺異常,有的則較為明顯。在老年人群中,可能同時伴有下肢血液循環(huán)不佳等情況,麻木癥狀可能會更易出現(xiàn)且持續(xù)時間較長。 肌肉力量下降:病情較重時,可能會出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱的情況,表現(xiàn)為行走無力、抬腿困難等。兒童患者如果出現(xiàn)這種情況,可能會影響其正常的行走、奔跑等運動能力;成年女性可能會影響日常的上下樓梯、提重物等活動。嚴重時甚至可能出現(xiàn)肌肉萎縮,尤其是小腿肌肉等部位。 二便功能障礙:極少數(shù)嚴重的坐骨神經痛患者可能會出現(xiàn)二便功能障礙,這是因為嚴重的神經受壓影響到了馬尾神經等相關結構。這種情況相對少見,但一旦出現(xiàn)需高度重視,及時就醫(yī)處理。2025-09-08 15:42:01 -
Q 骨折吃什么水果有益于恢復A 骨折恢復可通過食用富含維生素C、鈣、鉀、膳食纖維的水果來獲取相應營養(yǎng),如橙子、獼猴桃富含維生素C,無花果含一定鈣,香蕉富含鉀,蘋果富含膳食纖維等,不同骨折患者可根據(jù)自身情況選擇合適食用方式。 富含鈣的水果 雖然水果中鈣的含量相對不如奶制品等,但某些水果也含有一定量的鈣。比如無花果,每100克無花果中鈣含量約為41毫克,適量食用無花果可以在一定程度上輔助補充鈣元素。孕婦骨折后,在保證營養(yǎng)均衡的基礎上,可通過食用無花果等水果來輔助補鈣;有乳糖不耐受的骨折患者,無法大量飲用牛奶時,也可從無花果等水果中獲取部分鈣。 富含鉀的水果 骨折患者在恢復過程中可能會因為活動量減少等因素影響鉀的代謝,而一些水果富含鉀。例如香蕉,每100克香蕉中鉀含量約為256毫克,香蕉是常見且易于獲取的富含鉀的水果,能幫助維持體內電解質平衡,對骨折恢復有積極作用。對于長期臥床的骨折患者,適當食用香蕉可以預防低鉀血癥等情況的發(fā)生;運動員骨折后,由于其日常運動量大,對鉀的需求相對較高,香蕉也是補充鉀的良好來源之一。 富含膳食纖維的水果 骨折患者在恢復期間可能活動減少,容易出現(xiàn)便秘情況,富含膳食纖維的水果可以促進腸道蠕動,預防便秘。像蘋果就是典型的富含膳食纖維的水果,一個中等大小的蘋果膳食纖維含量約為2.4克,食用蘋果可以幫助骨折患者保持腸道通暢。對于老年骨折患者,蘋果可以切成小塊食用,避免因咀嚼困難影響攝入;肥胖的骨折患者在選擇水果時,蘋果也是較為健康的選擇,因為其熱量相對較低且富含膳食纖維。2025-09-08 15:35:53 -
Q 骨質增生會自愈嗎A 骨質增生一般不會自愈,是人體骨骼退行性改變及自我保護機制所致,不同人群有不同特點及應對方式,形成后難消退,可通過改變生活方式、康復鍛煉及癥狀出現(xiàn)時的治療來緩解控制,有明顯癥狀需及時就醫(yī)規(guī)范治療。 骨質增生的形成機制 隨著年齡增長,關節(jié)軟骨會逐漸磨損,身體會通過骨質增生來試圖穩(wěn)定關節(jié),增加關節(jié)的接觸面積,從而減輕局部單位面積的壓力;另外,韌帶、肌腱等附著點長期受到應力刺激,也會引起骨質增生,以增強附著點的穩(wěn)定性。 不同人群骨質增生的特點及應對 老年人:老年人隨著年齡增加,骨質增生的發(fā)生率較高,這是機體自然衰老的一部分表現(xiàn)。一般如果沒有癥狀通常不需要特殊處理,但如果出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀則需要進行相應治療。 長期從事重體力勞動或劇烈運動人群:這類人群關節(jié)受到的應力較大,更容易出現(xiàn)骨質增生。比如長期進行高強度籃球運動的人,膝關節(jié)骨質增生的風險相對較高。他們需要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,以減少關節(jié)的進一步損傷。 有既往關節(jié)損傷病史人群:如曾經有過關節(jié)骨折、韌帶損傷等情況的人,后期發(fā)生骨質增生的概率可能比正常人群高。這類人群在康復后要注意保護關節(jié),可通過適當?shù)目祻湾憻拋砭S持關節(jié)功能,但要避免加重關節(jié)負擔的活動。 骨質增生一旦形成通常不會自行消退,但可以通過改變生活方式、進行適當?shù)目祻湾憻捯约霸诔霈F(xiàn)癥狀時采取相應的治療措施來緩解癥狀、控制病情進展。如果骨質增生引起明顯的臨床癥狀,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。2025-09-08 15:30:07 -
Q 半夜腰疼是怎么回事A 長期久坐彎腰勞作等可致腰肌勞損夜間因炎癥因子積聚引發(fā)疼痛,椎間盤退變損傷致髓核突出壓迫神經的腰椎間盤突出癥常見于長期重體力或久坐人群且疼痛多伴下肢放射痛,好發(fā)青少年男性與自身免疫炎癥相關的強直性脊柱炎夜間腰背僵硬疼痛活動后可緩解,不合適床墊致腰部肌肉韌帶長時間緊張易致夜間疼痛,炎癥刺激腰部組織的腎臟疾病如腎盂腎炎可致半夜腰疼伴尿頻尿急,中老年骨量丟失的骨質疏松因夜間血鈣水平波動易誘發(fā)腰疼尤其絕經后女性及老年男性。 一、腰肌勞損 長期久坐、彎腰勞作等生活方式可致腰部肌肉慢性損傷,夜間休息時肌肉放松,炎癥因子積聚易引發(fā)疼痛,尤其有長期不良姿勢工作史人群易受影響。 二、腰椎間盤突出癥 椎間盤退變、損傷等致髓核突出壓迫神經,夜間臥床姿勢不當可加重神經刺激,常見于長期重體力勞動或久坐人群,疼痛多伴下肢放射痛。 三、強直性脊柱炎 好發(fā)于青少年男性,與自身免疫炎癥相關,夜間休息時腰背僵硬疼痛,活動后可緩解,病情進展可影響脊柱活動度。 四、床墊問題 不合適的床墊無法提供良好腰部支撐,使腰部肌肉韌帶長時間緊張,夜間休息時易出現(xiàn)疼痛,尤其床墊過軟或過硬者。 五、腎臟疾病 如腎盂腎炎等,炎癥刺激腰部組織可致半夜腰疼,常伴尿頻、尿急等癥狀,有泌尿系統(tǒng)基礎病史人群需警惕。 六、骨質疏松 中老年人群骨量丟失致骨骼強度下降,夜間血鈣水平波動易誘發(fā)腰疼,絕經后女性及老年男性因激素變化等更易患。2025-09-08 15:22:09