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          黃國(guó)華

          南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

          擅長(zhǎng):慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          黃國(guó)華,熟悉掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液、氣胸、間質(zhì)性肺疾病等的診斷治療,以及內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急危重癥。熟練掌握纖支鏡檢、纖支鏡下電凝冷凍、纖支鏡灌洗、胸膜活檢、胸腔閉式引流、氣管插管、深靜脈置管和呼吸機(jī)操作,且在重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于不明原因胸腔積液、胸膜疾病、內(nèi)科胸腔鏡、人工氣胸形成術(shù)等有較深入研究。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。展開
          • 病毒性流感會(huì)傳染嗎

            病毒性流感會(huì)傳染,主要通過飛沫傳播和接觸傳播。飛沫傳播是流感患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生含病毒飛沫,在密閉、人員密集場(chǎng)所易傳播,不同人群感染風(fēng)險(xiǎn)有差異;接觸傳播是病毒存活于物體表面,健康人接觸后手觸黏膜感染,不同年齡人群接觸頻率不同,特殊人群感染風(fēng)險(xiǎn)需關(guān)注。 飛沫傳播 原理:流感患者在咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有流感病毒的飛沫,這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時(shí)間,其他人吸入這些飛沫后就有可能被感染。例如,在一個(gè)封閉的空間里,一個(gè)患有病毒性流感的人咳嗽,周圍的人如果沒有采取防護(hù)措施,就很容易吸入帶有病毒的飛沫而被傳染。 影響因素:空間的密閉程度、人員密集程度等都會(huì)影響飛沫傳播的效率。在人員密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所,如擁擠的教室、公共交通工具等,飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。不同年齡層的人群在這種環(huán)境下感染風(fēng)險(xiǎn)相似,但兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,可能更容易受到飛沫傳播的影響。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者,感染后可能病情發(fā)展更嚴(yán)重,因此更需要注意防護(hù)。 接觸傳播 原理:流感病毒可以存活在物體表面,如門把手、桌椅、玩具等。當(dāng)健康人接觸到這些被污染的物體表面后,再用手觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,病毒就會(huì)通過黏膜進(jìn)入人體從而造成感染。比如,一個(gè)孩子在幼兒園接觸了被流感病毒污染的玩具,然后用手揉眼睛,就可能被感染。 影響因素:不同年齡的人群接觸物體表面的頻率不同,兒童可能因?yàn)楹闷嫘母鼜?qiáng),接觸物體表面的機(jī)會(huì)更多,所以相對(duì)更容易通過接觸傳播感染流感病毒。對(duì)于特殊人群,如老年人行動(dòng)不便,接觸公共物品后及時(shí)洗手的依從性可能較差,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;而有基礎(chǔ)病史的人群,由于身體狀況特殊,一旦感染可能引發(fā)更復(fù)雜的健康問題,所以在接觸公共物品后更要注重手衛(wèi)生。

            2025-09-08 16:17:23
          • 感冒頭痛是怎么回事

            感冒頭痛成因與炎癥介質(zhì)釋放、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)受刺激等有關(guān),不同人群表現(xiàn)有差異;常伴流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,不同生活方式人群伴隨癥狀不同;可通過休息、物理緩解,若頭痛劇烈伴嘔吐等嚴(yán)重癥狀或特殊人群需特殊處理,了解相關(guān)情況有助于應(yīng)對(duì)感冒不適。 感冒頭痛的伴隨癥狀 感冒頭痛常伴有其他癥狀,如流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等。流涕是因?yàn)楸乔火つな苎装Y刺激分泌增加;鼻塞是鼻腔黏膜腫脹所致;咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射;發(fā)熱則是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的一種表現(xiàn),體溫升高也可能加重頭痛程度。不同生活方式的人感冒頭痛伴隨癥狀可能有不同,長(zhǎng)期吸煙的人感冒后咳嗽可能更頻繁且癥狀相對(duì)較重,經(jīng)常熬夜的人感冒后發(fā)熱可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且頭痛更明顯。 感冒頭痛的緩解與處理 休息:保證充足的睡眠,讓身體處于放松狀態(tài),有助于緩解頭痛,不同年齡人群休息需求不同,兒童一般需要10-14小時(shí)的睡眠時(shí)間,成年人建議7-9小時(shí),老年人也需保證6-8小時(shí)睡眠。 物理緩解:可以通過冷敷或熱敷頭部來緩解,冷敷適用于發(fā)熱伴隨頭痛的情況,用冷毛巾敷在額頭,每次15-20分鐘,能收縮血管減輕疼痛;熱敷適用于因寒冷刺激等導(dǎo)致的頭痛,用溫毛巾敷頭,促進(jìn)血液循環(huán)。 就醫(yī)情況:如果頭痛劇烈且伴有嘔吐、意識(shí)障礙、頸部僵硬等癥狀,可能是感冒引發(fā)了腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。特殊人群如孕婦感冒頭痛時(shí)要謹(jǐn)慎處理,因?yàn)楹芏嗨幬飳?duì)胎兒有影響,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩解,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施;老年人感冒頭痛時(shí)也要及時(shí)關(guān)注,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能下降,病情變化較快。 總之,感冒頭痛是感冒常見的癥狀表現(xiàn),了解其成因、伴隨癥狀及處理方式有助于更好地應(yīng)對(duì)感冒帶來的不適,不同人群要根據(jù)自身特點(diǎn)采取合適的緩解和處理措施。

            2025-09-08 16:16:01
          • 怎樣快速清除肺里的煙毒

            通過深呼吸與有效咳嗽等促進(jìn)呼吸道自潔(兒童需成人協(xié)助操作),保證充足水分?jǐn)z入(心臟病患者適量飲水),合理攝入富含維生素C及膳食纖維食物(老年人進(jìn)食膳食纖維類需細(xì)嚼慢咽),適度進(jìn)行快走慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)(慢支患者運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)),主動(dòng)遠(yuǎn)離吸煙場(chǎng)所減少煙毒攝入。 一、促進(jìn)呼吸道自潔功能 通過深呼吸與有效咳嗽等方式促進(jìn)呼吸道自潔。深呼吸時(shí)盡量使氣體充分進(jìn)入肺泡,增加肺的通氣量,之后用力咳嗽,利用氣流將氣道內(nèi)黏附煙毒的分泌物等排出,不同年齡人群均可進(jìn)行,兒童需在成人協(xié)助下正確操作,避免因用力不當(dāng)造成呼吸道損傷。 二、增加水分?jǐn)z入 充足水分可使呼吸道黏膜保持濕潤(rùn),利于稀釋黏液。每日保證1500~2000毫升水分?jǐn)z入,可通過飲水、喝湯等方式補(bǔ)充。對(duì)于患有心臟病等基礎(chǔ)疾病人群,需注意適量飲水,避免因過量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。 三、合理飲食調(diào)節(jié) 富含維生素C的食物:如柑橘、草莓等,維生素C具有抗氧化作用,能幫助減輕煙毒對(duì)肺部的氧化損傷,不同年齡段人群均可通過合理攝入此類食物獲益,老年人可選擇軟爛易消化的同類食物。 富含膳食纖維的食物:像燕麥、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),間接幫助身體代謝排出廢物,老年人胃腸功能相對(duì)較弱,進(jìn)食富含膳食纖維食物時(shí)需細(xì)嚼慢咽,防止消化不良。 四、適度運(yùn)動(dòng) 進(jìn)行快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3~5次,每次30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)加快呼吸頻率,促進(jìn)肺部氣體交換,幫助排出部分煙毒。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病人群運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),依據(jù)自身狀況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大加重病情。 五、遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境 主動(dòng)遠(yuǎn)離吸煙場(chǎng)所,避免持續(xù)吸入煙毒,這是從源頭上減少煙毒攝入的關(guān)鍵,所有人群均應(yīng)做到,尤其是長(zhǎng)期吸煙者周圍的人要避免被動(dòng)吸煙,以降低煙毒對(duì)肺部的持續(xù)損害。

            2025-09-08 16:15:05
          • 治療甲型流感的藥物帕拉米韋是什么

            帕拉米韋是環(huán)戊烷類神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過作用于流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制其活性來阻斷甲型流感病毒傳播以達(dá)治療目的,劑型為注射用帕拉米韋氯化鈉注射液,適用于甲型流感患者尤其對(duì)其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑耐藥或不耐受者,兒童使用需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估病情后權(quán)衡決定并密切監(jiān)測(cè)反應(yīng),孕婦使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊咨詢專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,肝腎功能不全患者使用需據(jù)情況調(diào)整劑量或密切監(jiān)測(cè)以確保用藥安全。 一、基本屬性 帕拉米韋是一種環(huán)戊烷類抗流感病毒藥物,屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑類別,通過特異性作用于流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,抑制其活性,從而阻斷流感病毒從感染細(xì)胞中釋放,減少病毒在體內(nèi)的傳播,達(dá)到治療甲型流感的目的。 二、作用機(jī)制 帕拉米韋作為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,其作用機(jī)制為與流感病毒的神經(jīng)氨酸酶結(jié)合,阻礙病毒顆粒的聚集和釋放,進(jìn)而抑制流感病毒的復(fù)制與傳播。它對(duì)甲型流感病毒具有高度選擇性抑制作用,能夠針對(duì)性地阻斷甲型流感病毒的生命周期環(huán)節(jié)。 三、劑型與適用情況 臨床中常見的帕拉米韋劑型為注射用帕拉米韋氯化鈉注射液,主要適用于甲型流感患者的治療,尤其適用于對(duì)奧司他韋等其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑產(chǎn)生耐藥性或不耐受的患者。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童使用帕拉米韋需謹(jǐn)慎,由于兒童的藥代動(dòng)力學(xué)及耐受性與成人存在差異,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估病情后,權(quán)衡利弊決定是否使用,且需密切監(jiān)測(cè)用藥后的反應(yīng)。 孕婦:孕婦使用帕拉米韋時(shí)需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,目前關(guān)于孕婦使用該藥物的安全性數(shù)據(jù)有限,使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生綜合評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)與治療收益。 肝腎功能不全患者:肝腎功能不全患者使用帕拉米韋時(shí),需根據(jù)肝腎功能情況調(diào)整劑量或密切監(jiān)測(cè),因?yàn)樗幬锏拇x與排泄可能受肝腎功能影響,以確保用藥安全。

            2025-09-08 16:09:55
          • 止咳藥有哪些

            止咳藥分為中樞性(如右美沙芬適用于無痰干咳且痰多者慎用)、外周性(如那可丁作用于外周無抑制呼吸中樞及成癮性用于各種咳嗽),還有含多種成分的復(fù)方制劑可緩解多種癥狀但肝腎功能不全者慎用,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需用兒童專用藥,孕婦用止咳藥需咨詢醫(yī)生,肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選對(duì)肝腎功能影響小的藥。 一、中樞性止咳藥 主要通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用。例如右美沙芬,它通過阻斷延髓咳嗽中樞的相關(guān)受體來產(chǎn)生止咳效應(yīng),適用于無痰的干咳情況,但需注意,對(duì)于痰多的患者應(yīng)慎用,以防痰液滯留導(dǎo)致呼吸道梗阻等問題。 二、外周性止咳藥 作用于外周神經(jīng)末梢或呼吸道感受器。比如那可丁,其通過抑制肺牽張反射起到止咳作用,對(duì)呼吸中樞無抑制效果,也無成癮性,主要用于緩解各種原因引起的咳嗽。 三、復(fù)方止咳制劑 常見的是包含多種成分組合的藥物,例如含有止咳成分與祛痰、平喘成分的合劑。這類藥物可同時(shí)緩解咳嗽、祛痰、平喘等多種癥狀,但使用時(shí)需依據(jù)自身具體情況選擇,像有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锎x可能受影響。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段,如增加水分?jǐn)z入、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)等。若需用藥,需選擇兒童專用止咳制劑,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免使用不適合兒童的成人止咳藥,因?yàn)閮和文I功能發(fā)育尚未完善,成人止咳藥的成分可能對(duì)兒童產(chǎn)生不良影響。 孕婦:使用止咳藥需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)先咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否用藥及選擇合適藥物,部分止咳藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。 肝腎功能不全者:使用止咳藥時(shí)需密切關(guān)注,因?yàn)檫@類人群藥物代謝能力下降,某些止咳藥可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)肝腎功能影響較小的藥物。

            2025-09-08 16:08:12
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