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張娟副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):中耳炎、膽脂瘤、人工耳蝸植入。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 突發(fā)性耳聾的誘發(fā)因素有哪些A 突發(fā)性耳聾的誘發(fā)因素包括感染因素(病毒如腮腺炎病毒等、細(xì)菌如肺炎鏈球菌等感染)、內(nèi)耳供血障礙(血管痙攣如年輕人因精神緊張等、血管栓塞如中老年人因動(dòng)脈硬化等)、自身免疫因素(自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及內(nèi)耳)、外傷因素(頭部外傷如高危職業(yè)人群、耳部外傷如兒童挖耳不當(dāng)?shù)龋⑵渌蛩兀ㄔ肼暠┞度缒贻p人長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)、藥物因素如老年人和兒童使用耳毒性藥物)。 一、感染因素 病毒感染:許多病毒可引發(fā)突發(fā)性耳聾,如腮腺炎病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、帶狀皰疹病毒等。研究表明,病毒感染可能通過(guò)直接侵犯內(nèi)耳組織,導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞損傷、水腫,影響內(nèi)耳的正常功能。例如,腮腺炎病毒感染時(shí),病毒可經(jīng)血液傳播至內(nèi)耳,引起內(nèi)耳炎癥反應(yīng),破壞內(nèi)耳的毛細(xì)胞等結(jié)構(gòu),從而引發(fā)突發(fā)性耳聾。兒童由于免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,在病毒流行季節(jié)更容易因病毒感染而誘發(fā)突發(fā)性耳聾。 細(xì)菌感染:細(xì)菌感染也可能是誘因之一,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起的中耳感染,若感染蔓延至內(nèi)耳,可影響內(nèi)耳的血液循環(huán)和神經(jīng)功能。老年人由于身體抵抗力下降,耳部的防御機(jī)制相對(duì)較弱,更容易受到細(xì)菌感染的影響,進(jìn)而增加突發(fā)性耳聾的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 二、內(nèi)耳供血障礙 血管痙攣:各種原因?qū)е碌膬?nèi)耳血管痙攣可使內(nèi)耳供血減少。精神緊張、焦慮等情緒因素可能誘發(fā)血管痙攣,年輕人由于生活節(jié)奏快、壓力大,長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)時(shí),更容易出現(xiàn)內(nèi)耳血管痙攣,影響內(nèi)耳的血液供應(yīng),引發(fā)突發(fā)性耳聾。例如,一些長(zhǎng)期面臨工作高壓的年輕人,在過(guò)度勞累或情緒波動(dòng)較大時(shí),可能突發(fā)內(nèi)耳血管痙攣,導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。 血管栓塞:血液中的栓子堵塞內(nèi)耳血管,會(huì)造成局部供血中斷。動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致血管栓塞的一個(gè)重要因素,中老年人隨著年齡增長(zhǎng),血管壁彈性下降,血脂等易沉積于血管壁,形成動(dòng)脈硬化,進(jìn)而增加血管栓塞的發(fā)生幾率,導(dǎo)致內(nèi)耳供血障礙引發(fā)突發(fā)性耳聾。 三、自身免疫因素 自身免疫性疾病相關(guān):一些自身免疫性疾病可能累及內(nèi)耳,引發(fā)突發(fā)性耳聾。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,患者體內(nèi)的自身抗體可攻擊內(nèi)耳組織,導(dǎo)致內(nèi)耳損傷,引起突發(fā)性耳聾。女性在自身免疫性疾病的發(fā)病上可能存在一定的性別差異,相對(duì)而言,某些自身免疫性疾病在女性中的發(fā)病率可能略高,因此女性因自身免疫因素誘發(fā)突發(fā)性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)也可能相對(duì)有所不同。 四、外傷因素 頭部外傷:頭部受到撞擊等外傷時(shí),可能導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷,如顳骨骨折等可直接波及內(nèi)耳,引起突發(fā)性耳聾。從事某些高危職業(yè)的人群,如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員等,頭部外傷的風(fēng)險(xiǎn)較高,更容易因外傷誘發(fā)突發(fā)性耳聾。 耳部外傷:挖耳不當(dāng)?shù)榷客鈧部赡軗p傷內(nèi)耳,例如用力過(guò)猛挖耳導(dǎo)致鼓膜穿孔,若未及時(shí)正確處理,炎癥等蔓延可能影響內(nèi)耳功能,引發(fā)突發(fā)性耳聾。兒童由于好奇心強(qiáng),挖耳等不當(dāng)操作導(dǎo)致耳部外傷的情況相對(duì)較多,需要家長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)管。 五、其他因素 噪聲暴露:長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中,如工廠車間、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)等,噪聲可對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞造成損傷,引起突發(fā)性耳聾。年輕人中很多有長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)聽音樂(lè)等習(xí)慣,若音量過(guò)大、佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)增加噪聲暴露導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的風(fēng)險(xiǎn)。 藥物因素:某些藥物具有耳毒性,如氨基糖苷類抗生素等,使用不當(dāng)可引起內(nèi)耳損傷。老年人由于肝腎功能相對(duì)減退,藥物代謝能力下降,使用耳毒性藥物時(shí)更容易出現(xiàn)不良反應(yīng),誘發(fā)突發(fā)性耳聾。兒童對(duì)耳毒性藥物的耐受性更差,應(yīng)嚴(yán)格避免使用此類可能損傷內(nèi)耳的藥物。2025-09-29 13:37:37 -
Q 扁桃體手術(shù)后遺癥有哪些A 扁桃體手術(shù)可能引發(fā)出血、感染、疼痛、咽干咽癢、飲食影響、嗓音變化等后遺癥,不同年齡患者受影響程度有別,且生活方式對(duì)其有重要影響,需針對(duì)不同情況采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng),兒童在各方面需更特殊關(guān)注與照料。 年齡因素:兒童患者相對(duì)成人可能更易因不配合而增加出血風(fēng)險(xiǎn),如兒童可能無(wú)法很好控制吞咽動(dòng)作,術(shù)后吞咽動(dòng)作頻繁可能影響創(chuàng)面愈合導(dǎo)致出血。 生活方式:術(shù)后過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)、大聲說(shuō)話、進(jìn)食過(guò)硬食物等不良生活方式會(huì)加重局部刺激,增加出血幾率。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):一旦發(fā)生出血需及時(shí)就醫(yī)處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血情況采取相應(yīng)措施,如局部壓迫止血、使用止血藥物等。 感染 發(fā)生情況:手術(shù)創(chuàng)面在術(shù)后有感染風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,感染可能源于手術(shù)器械消毒不徹底、患者術(shù)后口腔衛(wèi)生不佳等。 年齡因素:兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善,術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)可能高于成人,需要更注重口腔護(hù)理等預(yù)防措施。 生活方式:術(shù)后口腔衛(wèi)生差,如不按時(shí)漱口等,會(huì)增加感染概率,良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于降低感染風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):若發(fā)生感染,需使用抗生素等進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。 疼痛 發(fā)生情況:術(shù)后創(chuàng)面會(huì)引起不同程度的疼痛,一般在術(shù)后1-2天較為明顯,疼痛程度因個(gè)體差異有所不同。 年齡因素:兒童對(duì)疼痛的耐受力相對(duì)成人較弱,術(shù)后疼痛可能更易影響其進(jìn)食、睡眠等,需要家長(zhǎng)密切關(guān)注并采取適當(dāng)措施緩解。 生活方式:術(shù)后過(guò)度緊張焦慮等不良情緒可能會(huì)加重疼痛的主觀感受,保持放松的心態(tài)有助于減輕疼痛不適。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):可通過(guò)冷敷等方式緩解輕度疼痛,若疼痛劇烈需及時(shí)告知醫(yī)生,必要時(shí)使用止痛藥物,但兒童使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。 咽干咽癢 發(fā)生情況:手術(shù)可能會(huì)對(duì)咽喉部的黏膜等造成一定影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽干咽癢的感覺,一般在創(chuàng)面愈合過(guò)程中逐漸緩解,但部分患者可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。 年齡因素:兒童表述咽干咽癢的能力相對(duì)有限,需要家長(zhǎng)觀察其是否有異常的吞咽動(dòng)作等表現(xiàn)來(lái)判斷。 生活方式:術(shù)后飲水過(guò)少、長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境等不良生活方式會(huì)加重咽干咽癢的癥狀,保證充足的水分?jǐn)z入和適宜的環(huán)境濕度很重要。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):鼓勵(lì)患者適量多飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),必要時(shí)可使用一些緩解咽干咽癢的含漱液等,但兒童使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 飲食影響 發(fā)生情況:術(shù)后短期內(nèi)患者因創(chuàng)面疼痛等原因會(huì)影響進(jìn)食,需要選擇軟食、流食等過(guò)渡,長(zhǎng)期可能會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入產(chǎn)生一定影響。 年齡因素:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,術(shù)后飲食受限可能會(huì)影響其營(yíng)養(yǎng)供給,需要合理安排過(guò)渡飲食以保證營(yíng)養(yǎng)需求。 生活方式:術(shù)后不遵循醫(yī)生建議的飲食安排,如過(guò)早進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱食物等,會(huì)加重創(chuàng)面損傷,影響恢復(fù)。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況逐步調(diào)整飲食,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,兒童飲食需更加注重營(yíng)養(yǎng)的全面性和易吸收性。 嗓音變化 發(fā)生情況:扁桃體手術(shù)可能會(huì)對(duì)咽喉部發(fā)聲結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響,導(dǎo)致嗓音出現(xiàn)變化,如聲音嘶啞等,一般隨著創(chuàng)面愈合會(huì)有所改善,但部分患者可能不能完全恢復(fù)到術(shù)前狀態(tài)。 年齡因素:兒童正處于語(yǔ)音發(fā)育階段,術(shù)后嗓音變化可能會(huì)對(duì)其語(yǔ)言交流等產(chǎn)生一定影響,需要關(guān)注并給予適當(dāng)引導(dǎo)。 生活方式:術(shù)后過(guò)度用嗓會(huì)加重嗓音變化的程度,需要患者注意休息,避免過(guò)度發(fā)聲。 應(yīng)對(duì)及注意事項(xiàng):術(shù)后應(yīng)避免過(guò)度用嗓,讓咽喉部得到充分休息,兒童則需要家長(zhǎng)關(guān)注其日常交流中嗓音情況,必要時(shí)尋求語(yǔ)音治療等幫助。2025-09-29 13:36:33 -
Q 咽喉癌是什么引起的A 咽喉癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括吸煙(長(zhǎng)期吸煙且量多、年限長(zhǎng)增加風(fēng)險(xiǎn),男性占比高)、飲酒(過(guò)量飲酒刺激黏膜并與吸煙協(xié)同增加風(fēng)險(xiǎn))、病毒感染(HPV、EB病毒感染可致細(xì)胞異常增殖癌變)、環(huán)境因素(空氣污染、職業(yè)暴露接觸致癌物質(zhì)增加風(fēng)險(xiǎn))、遺傳因素(部分遺傳易感性可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn))、營(yíng)養(yǎng)因素(長(zhǎng)期缺乏抗氧化維生素、微量元素等增加癌變可能)。 一、吸煙 吸煙是咽喉癌的重要危險(xiǎn)因素之一。煙草燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生多種致癌物質(zhì),如多環(huán)芳烴、亞硝胺等。長(zhǎng)期吸煙的人群,這些致癌物質(zhì)會(huì)持續(xù)作用于咽喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生基因突變,逐漸引發(fā)細(xì)胞的異常增殖,最終發(fā)展為咽喉癌。有研究表明,吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng),患咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。例如,每天吸煙20支以上且吸煙超過(guò)20年的人群,其咽喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于不吸煙者。男性由于吸煙率相對(duì)較高,因此在咽喉癌患者中男性所占比例往往較高。 二、飲酒 過(guò)量飲酒也是咽喉癌的誘發(fā)因素。酒精會(huì)刺激咽喉部黏膜,造成黏膜的慢性損傷和炎癥,長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)促使細(xì)胞發(fā)生惡變。而且酒精還能作為溶劑,促進(jìn)致癌物質(zhì)的吸收,增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。飲酒與吸煙有協(xié)同致癌作用,兩者共同作用時(shí),患咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。一般來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期大量飲酒(如每天飲酒量相當(dāng)于50度白酒100ml以上,持續(xù)多年)的人群,咽喉癌的發(fā)病幾率明顯高于不飲酒或少量飲酒者。 三、病毒感染 1.人乳頭瘤病毒(HPV):某些亞型的HPV感染與咽喉癌的發(fā)生相關(guān)。例如HPV-16型等,HPV病毒可以整合到宿主細(xì)胞的基因組中,干擾細(xì)胞的正常生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和癌變。研究發(fā)現(xiàn),在部分咽喉癌患者的病變組織中可檢測(cè)到HPV病毒的存在,尤其是口咽部位的咽喉癌與HPV感染的關(guān)系更為密切。 2.EB病毒(Epstein-Barrvirus):EB病毒感染也可能與咽喉癌有關(guān)。EB病毒感染可引起淋巴細(xì)胞的增殖等免疫反應(yīng)異常,長(zhǎng)期的病毒感染刺激可能導(dǎo)致咽喉部細(xì)胞發(fā)生惡變。在一些咽喉癌患者中可以檢測(cè)到EB病毒的相關(guān)抗體或病毒基因組。 四、環(huán)境因素 1.空氣污染:長(zhǎng)期暴露在污染的空氣中,如工業(yè)廢氣、汽車尾氣等,其中含有的苯并芘、多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)會(huì)通過(guò)呼吸道進(jìn)入咽喉部,對(duì)咽喉黏膜造成損害,增加咽喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如在一些工業(yè)污染較為嚴(yán)重的地區(qū),咽喉癌的發(fā)病率相對(duì)較高。 2.職業(yè)暴露:某些職業(yè)人群由于工作原因長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì),易患咽喉癌。比如長(zhǎng)期接觸石棉、芥子氣、鎳等物質(zhì)的工人,他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中咽喉部頻繁接觸這些致癌物質(zhì),導(dǎo)致咽喉黏膜細(xì)胞發(fā)生癌變的幾率增加。 五、遺傳因素 雖然遺傳因素在咽喉癌發(fā)病中所占比例相對(duì)較小,但某些遺傳易感性也可能增加個(gè)體患咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如,某些基因突變可能會(huì)使個(gè)體對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性增高,或者影響機(jī)體的免疫監(jiān)視功能,導(dǎo)致不能有效清除發(fā)生癌變的細(xì)胞,從而增加咽喉癌的發(fā)病幾率。有家族史的人群,其親屬患咽喉癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群略有升高,但這并不是絕對(duì)的,只是相對(duì)來(lái)說(shuō)存在一定的遺傳易感性。 六、營(yíng)養(yǎng)因素 長(zhǎng)期缺乏某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也可能與咽喉癌的發(fā)生有關(guān)。例如,缺乏維生素A、維生素C等抗氧化維生素,會(huì)使機(jī)體的抗氧化能力下降,無(wú)法有效抵御自由基對(duì)咽喉黏膜細(xì)胞的損傷,增加細(xì)胞癌變的可能性。此外,缺乏微量元素如鋅等,也可能影響機(jī)體的免疫功能和細(xì)胞的正常代謝,間接增加咽喉癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-29 13:35:36 -
Q 掏耳朵咳嗽是怎么回事A 掏耳朵時(shí)咳嗽是由迷走神經(jīng)反射及耳部與呼吸道神經(jīng)關(guān)聯(lián)所致,兒童因外耳道窄、神經(jīng)敏感更易咳嗽,成人有耳部疾病或不良生活方式時(shí)也易出現(xiàn),應(yīng)正確掏耳,耳部不適及時(shí)就醫(yī),特殊人群需特別注意耳部和呼吸道健康以避免掏耳時(shí)咳嗽。 一、掏耳朵時(shí)咳嗽的生理機(jī)制 (一)迷走神經(jīng)反射 耳朵內(nèi)部有豐富的神經(jīng)分布,其中迷走神經(jīng)的耳支分布在外耳道皮膚。當(dāng)掏耳朵時(shí),刺激外耳道皮膚會(huì)通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo),引發(fā)迷走神經(jīng)反射,進(jìn)而可能導(dǎo)致咳嗽。迷走神經(jīng)是身體中非常重要的混合神經(jīng),它參與多種內(nèi)臟器官的感覺和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),外耳道的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)到相關(guān)神經(jīng)中樞,從而引發(fā)咳嗽反應(yīng)。 (二)耳部與呼吸道的神經(jīng)關(guān)聯(lián) 耳朵和呼吸道在胚胎發(fā)育等過(guò)程中存在一定的神經(jīng)關(guān)聯(lián)基礎(chǔ)。耳部的神經(jīng)信號(hào)可能會(huì)影響到呼吸道相關(guān)神經(jīng)的敏感性,當(dāng)耳部受到刺激時(shí),這種關(guān)聯(lián)可能使得呼吸道相關(guān)肌肉等出現(xiàn)反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽。例如,耳部的刺激信號(hào)可能傳遞到與呼吸道控制相關(guān)的神經(jīng)區(qū)域,引起呼吸道的應(yīng)激性收縮等,從而表現(xiàn)為咳嗽。 二、不同人群掏耳朵咳嗽的特點(diǎn)及考慮因素 (一)兒童群體 兒童的外耳道相對(duì)狹窄,皮膚嬌嫩,在掏耳朵時(shí)更容易刺激到迷走神經(jīng)耳支。而且兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,迷走神經(jīng)反射可能更為敏感,所以兒童掏耳朵時(shí)更容易出現(xiàn)咳嗽情況。同時(shí),兒童的耳部和呼吸道的神經(jīng)關(guān)聯(lián)在發(fā)育過(guò)程中可能也有其特點(diǎn),可能導(dǎo)致兒童在掏耳朵時(shí)咳嗽反應(yīng)相對(duì)更明顯。例如,低齡兒童外耳道皮膚薄,血管豐富,掏耳朵時(shí)的機(jī)械刺激更容易通過(guò)迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽,家長(zhǎng)在給兒童掏耳朵時(shí)應(yīng)格外小心,避免過(guò)度刺激。 (二)成人群體 成人的外耳道相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)較為寬大,皮膚相對(duì)厚一些,但如果存在外耳道炎等耳部疾病時(shí),外耳道皮膚敏感性可能增高?;加型舛姥椎某扇耍谔投鋾r(shí)更易因刺激引發(fā)咳嗽。另外,成人的生活方式等因素也可能有影響,比如長(zhǎng)期處于嘈雜環(huán)境可能導(dǎo)致耳部神經(jīng)敏感性變化,或者有吸煙等習(xí)慣影響呼吸道狀態(tài),進(jìn)而在掏耳朵時(shí)影響咳嗽反應(yīng)。例如,長(zhǎng)期吸煙的成人呼吸道黏膜可能有一定損傷,對(duì)外界刺激的敏感性增加,掏耳朵時(shí)更容易因迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽。 三、如何避免掏耳朵時(shí)咳嗽及相關(guān)注意事項(xiàng) (一)正確的掏耳朵方式 不要頻繁掏耳朵,一般每周1-2次即可。如果要掏耳朵,應(yīng)使用干凈、柔軟的棉簽輕輕在外耳道口擦拭,不要深入外耳道內(nèi)部。對(duì)于兒童,更不建議自行頻繁掏耳朵,可定期帶兒童到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員清理。正確的操作能最大程度減少對(duì)外耳道皮膚的刺激,降低因迷走神經(jīng)反射引發(fā)咳嗽的概率。 (二)耳部不適時(shí)的處理 如果本身有耳部不適,如外耳道炎、中耳炎等情況,應(yīng)避免自行掏耳朵,及時(shí)到醫(yī)院就診治療。因?yàn)槎考膊?huì)增加掏耳朵時(shí)刺激引發(fā)咳嗽等不適反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),而且耳部疾病需要專業(yè)的診斷和治療,早期干預(yù)可以避免病情加重。例如,外耳道炎患者外耳道皮膚有炎癥,此時(shí)掏耳朵會(huì)加重炎癥刺激,更容易通過(guò)迷走神經(jīng)引發(fā)咳嗽等更強(qiáng)烈的不適反應(yīng)。 (三)特殊人群的特別注意 對(duì)于兒童,家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)到兒童掏耳朵時(shí)咳嗽的特殊性,盡量避免不必要的掏耳朵操作。如果發(fā)現(xiàn)兒童有耳部相關(guān)異常表現(xiàn),如頻繁抓耳、哭鬧等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于患有耳部疾病的成人以及有特殊生活方式(如長(zhǎng)期吸煙等)的人群,更要注意耳部和呼吸道的健康維護(hù),定期進(jìn)行耳部檢查,保持呼吸道的良好狀態(tài),以降低掏耳朵時(shí)出現(xiàn)咳嗽等不適的可能性。2025-09-29 13:32:55 -
Q 流白鼻涕怎么好得快A 流白鼻涕可能由普通感冒初期、過(guò)敏性鼻炎等引起,可通過(guò)保暖休息、生理鹽水洗鼻(針對(duì)過(guò)敏性鼻炎避免接觸過(guò)敏原)緩解,需遵醫(yī)囑用抗組胺藥物等,兒童、老年人有特殊注意事項(xiàng),癥狀持續(xù)不緩解伴嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 一、明確流白鼻涕的常見原因 流白鼻涕可能由多種原因引起,常見的有普通感冒初期、過(guò)敏性鼻炎等。普通感冒初期多因病毒感染,鼻黏膜受刺激,分泌增多導(dǎo)致流白鼻涕;過(guò)敏性鼻炎則是接觸過(guò)敏原后,如花粉、塵螨等,鼻黏膜發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)流白涕等癥狀。 二、非藥物緩解方法 保暖休息: 對(duì)于兒童:兒童身體抵抗力相對(duì)較弱,保暖很重要,根據(jù)氣溫適當(dāng)增添衣物,避免再次著涼加重癥狀。保證充足的睡眠,睡眠時(shí)身體的自我修復(fù)機(jī)制能更好地發(fā)揮作用,有助于身體對(duì)抗引起流白鼻涕的病因。例如,幼兒在感冒流白涕時(shí),保證室內(nèi)溫度適宜,讓孩子多休息。 對(duì)于成人:成人也應(yīng)注意保暖,避免因著涼使流白鼻涕的情況加重。充足的休息能讓身體的免疫系統(tǒng)更好地工作,一般成人保證7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。 生理鹽水洗鼻: 操作方法:使用生理鹽水洗鼻器,將生理鹽水緩緩注入一側(cè)鼻孔,使其從另一側(cè)鼻孔流出或從口腔吐出,雙側(cè)交替進(jìn)行。 原理及優(yōu)勢(shì):可以清除鼻黏膜上的分泌物、過(guò)敏原等刺激物,減輕鼻黏膜的水腫,緩解流白鼻涕的癥狀。對(duì)于各個(gè)年齡段的人群都適用,兒童使用時(shí)要注意控制洗鼻的壓力,避免引起不適。比如過(guò)敏性鼻炎患者,每天進(jìn)行1-2次生理鹽水洗鼻,能有效改善流白涕情況。 避免接觸過(guò)敏原(針對(duì)過(guò)敏性鼻炎): 對(duì)于有明確過(guò)敏原的人群:如對(duì)花粉過(guò)敏者,在花粉季節(jié)盡量減少外出,尤其是花粉濃度高的時(shí)段,如清晨和傍晚;室內(nèi)可使用空氣凈化器過(guò)濾空氣中的花粉等過(guò)敏原,關(guān)閉窗戶減少室外過(guò)敏原進(jìn)入室內(nèi)。對(duì)塵螨過(guò)敏者,要定期清洗床上用品,使用防塵螨的床品套件等。 三、藥物緩解情況(需遵醫(yī)囑) 抗組胺藥物(針對(duì)過(guò)敏性鼻炎): 適用人群:過(guò)敏性鼻炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物,如成人常用的氯雷他定等,兒童需根據(jù)年齡和體重在醫(yī)生建議下選擇合適的抗組胺藥物劑型。 作用機(jī)制:抗組胺藥物能阻斷組胺受體,減輕過(guò)敏反應(yīng)引起的流白涕、打噴嚏等癥狀。但要注意藥物可能帶來(lái)的嗜睡等副作用,駕駛員等需要保持高度警覺的人群在用藥后要謹(jǐn)慎操作。 減充血?jiǎng)ㄉ饔茫?適用情況:如果流白鼻涕是因鼻黏膜充血腫脹明顯導(dǎo)致鼻塞等癥狀明顯時(shí),可短期使用減充血?jiǎng)缏辄S堿滴鼻液等,但兒童要特別慎用,因?yàn)閮和丘つぽ^嬌嫩,使用不當(dāng)可能引起不良后果,成人使用時(shí)也需嚴(yán)格按照醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童流白鼻涕時(shí),家長(zhǎng)要密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫等情況。在非藥物干預(yù)中,生理鹽水洗鼻要注意操作輕柔。如果考慮是感冒引起,一般以非藥物緩解為主,盡量避免自行給兒童使用成人藥物,當(dāng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。 老年人:老年人流白鼻涕時(shí),要注意保暖的同時(shí),要考慮其可能合并的基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等。在選擇藥物時(shí)要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)槔夏耆烁文I功能可能有所減退,藥物代謝較慢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。例如老年人患過(guò)敏性鼻炎流白涕時(shí),選擇抗組胺藥物要考慮對(duì)心血管等系統(tǒng)的影響。 流白鼻涕時(shí)通過(guò)明確原因,采取上述相應(yīng)的措施,多數(shù)情況能得到改善,若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴(yán)重癥狀如高熱、頭痛劇烈等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。2025-09-29 13:32:07