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          祝洪瀾

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學(xué),宮腹腔鏡。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          祝洪瀾,女,副主任醫(yī)師,副教授,專(zhuān)業(yè)方向子宮內(nèi)膜異位癥,擅長(zhǎng)子宮內(nèi)膜異位癥治療、婦科炎癥、婦科內(nèi)分泌、宮腹腔鏡的治療。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          子宮內(nèi)膜異位癥、婦科內(nèi)分泌、婦科炎癥,腫瘤生殖學(xué),宮腹腔鏡。展開(kāi)
          • 白帶發(fā)白是什么原因

            白帶發(fā)白可能是正常生理現(xiàn)象,也可能是陰道感染、荷爾蒙變化、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,還可能與藥物、清洗過(guò)度、緊身衣物等有關(guān),伴有其他異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.正常生理現(xiàn)象:在女性生理周期的不同階段,白帶的顏色和質(zhì)地可能會(huì)有所變化。在排卵期或懷孕期間,白帶可能會(huì)變得更加稀薄、透明,并帶有拉絲現(xiàn)象,這是正常的生理反應(yīng)。 2.陰道感染:念珠菌感染、細(xì)菌感染或滴蟲(chóng)感染等陰道感染都可能導(dǎo)致白帶發(fā)白。這些感染通常會(huì)伴有瘙癢、異味或其他不適癥狀。 3.荷爾蒙變化:女性體內(nèi)荷爾蒙水平的變化,如絕經(jīng)前后,可能會(huì)影響白帶的分泌和質(zhì)地。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:這是一種疾病,其中子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的部位。它可能導(dǎo)致白帶異常,并伴有痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。 5.其他因素:使用某些藥物、過(guò)度清洗陰道、緊身衣物的摩擦等也可能對(duì)白帶產(chǎn)生影響。 如果白帶發(fā)白伴有其他異常癥狀,如瘙癢、異味、疼痛或異常出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查和診斷,并根據(jù)具體情況提供適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh。 對(duì)于白帶發(fā)白的問(wèn)題,以下是一些建議: 1.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生:每天清洗外陰部,但不要過(guò)度清洗,避免使用刺激性的清潔劑或洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,并保持干爽。 2.注意飲食和生活習(xí)慣:均衡飲食,攝入足夠的水分和營(yíng)養(yǎng),避免辛辣、油膩和刺激性食物。保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)。 3.避免緊身衣物和過(guò)度摩擦:穿著寬松、舒適的衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲或合成材料的內(nèi)褲。 4.就醫(yī)咨詢(xún):如果白帶問(wèn)題持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可以進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,并提供個(gè)性化的治療方案。 需要注意的是,不同人群的白帶情況可能會(huì)有所不同。例如,青春期前的女孩、孕婦、哺乳期婦女和更年期女性可能會(huì)有不同的白帶表現(xiàn)。此外,個(gè)體差異也會(huì)導(dǎo)致白帶的顏色和質(zhì)地有所變化。因此,如果對(duì)白帶問(wèn)題有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或婦科專(zhuān)家,以獲得準(zhǔn)確的診斷和建議。

            2025-09-26 10:30:37
          • 從來(lái)沒(méi)有性生活的女性子宮會(huì)有囊腫嗎

            從來(lái)沒(méi)有性生活的女性子宮也可能有囊腫,包括生理性囊腫(黃體囊腫、濾泡囊腫)和病理性囊腫(子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮頸腺囊腫),醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、結(jié)合超聲等檢查綜合判斷囊腫性質(zhì),生理性囊腫隨訪觀察,病理性囊腫制定個(gè)體化診療方案,檢查時(shí)尊重隱私采用合適方式。 生理性囊腫 黃體囊腫:正常情況下,女性排卵后卵泡壁塌陷,形成黃體。如果黃體血腫液化就會(huì)形成黃體囊腫,這是一種生理性的改變,與是否有性生活并無(wú)直接關(guān)聯(lián),各年齡段女性都可能出現(xiàn),包括從來(lái)沒(méi)有性生活的女性。一般可自行消退,無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察其變化即可。 濾泡囊腫:卵泡生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,如果沒(méi)有正常排卵,卵泡持續(xù)存在就會(huì)形成濾泡囊腫,也是生理性的,和性生活無(wú)關(guān),女性在不同生理階段都可能發(fā)生,從來(lái)沒(méi)有性生活的女性也可能出現(xiàn),多數(shù)可在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消失。 病理性囊腫 子宮內(nèi)膜異位囊腫:雖然子宮內(nèi)膜異位癥多見(jiàn)于有性生活的女性,但也有罕見(jiàn)的情況發(fā)生在從來(lái)沒(méi)有性生活的女性身上。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),異位的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮等部位形成囊腫,可引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)處理。 子宮頸腺囊腫:子宮頸腺囊腫主要是由于子宮頸腺管口狹窄或阻塞導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。它可發(fā)生于各年齡段女性,包括從來(lái)沒(méi)有性生活的女性,通常是子宮頸的生理性變化或者宮頸局部損傷等原因引起,一般無(wú)癥狀時(shí)不需要處理,定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)即可。 對(duì)于從來(lái)沒(méi)有性生活的女性發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、結(jié)合超聲等檢查手段綜合判斷囊腫的性質(zhì)。如果是生理性囊腫,按照相應(yīng)的生理性囊腫處理原則進(jìn)行隨訪觀察;如果考慮是病理性囊腫,則會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的診療方案,同時(shí)在檢查和診療過(guò)程中會(huì)充分尊重患者隱私,采用合適的檢查方式,如經(jīng)直腸超聲等(在充分告知患者及家屬檢查必要性和方式后進(jìn)行)來(lái)了解子宮囊腫情況。

            2025-09-26 10:29:09
          • 未懷孕的女生有蒙氏結(jié)節(jié)正常嗎

            未懷孕女生有蒙氏結(jié)節(jié)可能正常也可能異常。青春期發(fā)育、個(gè)體差異致其出現(xiàn)屬正常;內(nèi)分泌紊亂、乳腺疾病相關(guān)情況可能異常,若伴異常表現(xiàn)或其他不適需就醫(yī)檢查,日常要保持良好生活方式維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。 一、正常生理情況 青春期發(fā)育階段:在青春期,女生體內(nèi)激素水平開(kāi)始發(fā)生變化,雌激素水平逐漸升高,這可能會(huì)刺激乳房的發(fā)育,包括乳暈周?chē)钠ぶ伲瑢?dǎo)致蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),青春期女生隨著身體的逐漸發(fā)育,乳房開(kāi)始隆起,乳暈范圍增大,蒙氏結(jié)節(jié)可能會(huì)在這個(gè)時(shí)期被注意到,這是正常的青春期生理變化過(guò)程,通常不需要特殊處理,隨著身體發(fā)育成熟,可能會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。 個(gè)體差異:不同女生之間存在個(gè)體差異,有些女生可能本身乳暈周?chē)钠ぶ傧鄬?duì)較明顯,從而更容易觀察到蒙氏結(jié)節(jié)。只要沒(méi)有其他異常癥狀,如疼痛、紅腫、結(jié)節(jié)迅速增大等,單純的蒙氏結(jié)節(jié)在未懷孕女生中可能屬于正常的個(gè)體表現(xiàn)。 二、可能的病理情況 內(nèi)分泌紊亂:如果女生體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂,例如長(zhǎng)期的Stress(壓力)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),可能會(huì)影響激素水平,進(jìn)而影響乳房周?chē)ぶ俚臓顟B(tài),導(dǎo)致蒙氏結(jié)節(jié)異常明顯。但這種情況相對(duì)較少見(jiàn),通常還會(huì)伴有其他內(nèi)分泌相關(guān)的癥狀,如月經(jīng)紊亂等。 乳腺疾病相關(guān):某些乳腺疾病也可能導(dǎo)致蒙氏結(jié)節(jié)相關(guān)的改變。例如乳腺囊性增生病,可能會(huì)伴有乳房的脹痛、結(jié)節(jié)等情況,同時(shí)乳暈周?chē)钠ぶ僖部赡苁艿接绊?,出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)的異常表現(xiàn)。不過(guò)這種情況需要結(jié)合其他乳腺檢查來(lái)綜合判斷。 對(duì)于未懷孕女生發(fā)現(xiàn)有蒙氏結(jié)節(jié)的情況,建議密切觀察自身狀況。如果發(fā)現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)伴有疼痛、紅腫、結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大等異常表現(xiàn),或者同時(shí)伴有其他不適癥狀,如月經(jīng)紊亂、乳房其他異常腫塊等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行乳腺相關(guān)的檢查,如乳腺超聲等,以明確原因,排除病理性因素。同時(shí),女生在日常生活中要注意保持良好的生活方式,合理作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大,以維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定,有利于身體的健康狀態(tài)。

            2025-09-26 10:28:34
          • 霉菌性婦科炎癥會(huì)有血絲嗎

            霉菌性婦科炎癥即外陰陰道假絲酵母菌病,部分患者會(huì)出現(xiàn)血絲,這與炎癥致陰道黏膜充血、破損有關(guān),不同人群患該病出現(xiàn)血絲有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),育齡女性要保持外陰清潔就醫(yī)治療;妊娠期女性就醫(yī)時(shí)醫(yī)生會(huì)選安全藥物并注意外陰衛(wèi)生;絕經(jīng)后女性出現(xiàn)血絲需警惕合并其他病變,要全面婦科檢查。 一、炎癥導(dǎo)致陰道黏膜狀態(tài)改變引發(fā)血絲的機(jī)制 外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見(jiàn)外陰陰道炎癥。炎癥刺激會(huì)使陰道黏膜處于充血狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)局部的微小破損,從而導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為白帶中帶有血絲。例如,相關(guān)研究表明,在患有外陰陰道假絲酵母菌病的患者中,約有一定比例的人群存在陰道黏膜充血、破損進(jìn)而出現(xiàn)血絲的情況,這與假絲酵母菌對(duì)陰道黏膜的侵襲和炎癥反應(yīng)有關(guān)。 二、不同人群患霉菌性婦科炎癥出現(xiàn)血絲的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 育齡女性:育齡女性由于性生活等因素,更容易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌病,出現(xiàn)血絲時(shí)需注意保持外陰清潔,避免搔抓,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療,炎癥可能進(jìn)一步加重,影響生活質(zhì)量,還可能向上蔓延引起其他婦科炎癥。 妊娠期女性:妊娠期女性體內(nèi)激素水平變化,陰道局部抵抗力下降,更易患外陰陰道假絲酵母菌病。出現(xiàn)血絲時(shí)要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樵衅谟盟幮枰紤]對(duì)胎兒的影響。要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇相對(duì)安全的抗真菌藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要注意保持外陰局部的衛(wèi)生,減少對(duì)陰道的刺激,防止炎癥加重導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局等情況發(fā)生。 絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,陰道黏膜變薄,局部抵抗力差,患外陰陰道假絲酵母菌病時(shí)出現(xiàn)血絲需警惕是否有其他病變合并存在,如同時(shí)合并有老年性陰道炎、陰道腫瘤等情況。所以絕經(jīng)后女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),除了針對(duì)外陰陰道假絲酵母菌病進(jìn)行檢查和治療外,還需要進(jìn)行更全面的婦科檢查,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、B超等,以排除其他嚴(yán)重疾病,保障身體健康。

            2025-09-26 10:27:30
          • 上環(huán)10年取環(huán)時(shí)疼嗎

            上環(huán)10年取環(huán)時(shí)疼痛存在個(gè)體差異,受節(jié)育環(huán)位置與形態(tài)、手術(shù)操作過(guò)程等因素影響,可通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備(如超聲檢查、放松心情、絕經(jīng)后女性用雌激素等)和術(shù)中配合來(lái)減輕疼痛。 影響取環(huán)疼痛的因素 節(jié)育環(huán)的位置與形態(tài):如果節(jié)育環(huán)位置正常,沒(méi)有發(fā)生移位、嵌頓等情況,取環(huán)相對(duì)較順利,疼痛可能較輕;若節(jié)育環(huán)發(fā)生嵌頓,嵌入子宮肌層,取環(huán)時(shí)可能需要更多操作,疼痛會(huì)相對(duì)明顯。這與個(gè)體的子宮狀態(tài)有關(guān),有的女性子宮收縮性好,有利于取環(huán)操作的順利進(jìn)行,疼痛就可能減輕;而有的女性子宮收縮較差,會(huì)增加取環(huán)的難度和疼痛程度。從年齡角度看,年輕女性子宮彈性等功能相對(duì)較好,可能疼痛相對(duì)輕一些;而年齡較大的女性,尤其是絕經(jīng)后的女性,子宮萎縮,取環(huán)時(shí)可能更困難,疼痛相對(duì)更明顯。 手術(shù)操作過(guò)程:醫(yī)生的操作熟練程度也會(huì)影響取環(huán)時(shí)的疼痛。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作較為輕柔、熟練,能較快完成取環(huán),減少對(duì)子宮的刺激,從而減輕疼痛;反之,操作不熟練可能會(huì)增加對(duì)子宮的牽拉等,導(dǎo)致疼痛加劇。生活方式方面,如果女性在取環(huán)前有良好的身體狀態(tài),沒(méi)有合并婦科炎癥等情況,取環(huán)時(shí)疼痛可能相對(duì)輕;若存在婦科炎癥,子宮處于充血等狀態(tài),取環(huán)時(shí)疼痛可能更明顯。病史方面,如果有多次宮腔操作史等,子宮可能存在一定的粘連等情況,也會(huì)增加取環(huán)的難度和疼痛程度。 減輕取環(huán)疼痛的相關(guān)措施 術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前進(jìn)行超聲等檢查明確節(jié)育環(huán)的位置等情況,對(duì)于有嵌頓可能的情況提前做好評(píng)估。在術(shù)前可以適當(dāng)放松心情,避免過(guò)度緊張,因?yàn)榫o張可能會(huì)加劇對(duì)疼痛的敏感程度。對(duì)于絕經(jīng)后女性取環(huán),可在術(shù)前遵醫(yī)囑使用雌激素等藥物,促進(jìn)子宮頸軟化,便于取環(huán),從而減輕疼痛。 術(shù)中配合:在取環(huán)過(guò)程中,按照醫(yī)生的要求配合,如采取合適的體位等,有助于醫(yī)生順利操作,減少疼痛。 總體而言,上環(huán)10年取環(huán)時(shí)的疼痛情況因人而異,通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備、醫(yī)生熟練的操作以及患者良好的配合等,可以盡量減輕取環(huán)時(shí)的疼痛感受。

            2025-09-26 10:26:17
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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