從來(lái)沒(méi)有性生活的女性子宮會(huì)有囊腫嗎問(wèn)
從來(lái)沒(méi)有性生活的女性子宮會(huì)有囊腫嗎
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
從來(lái)沒(méi)有性生活的女性子宮也可能有囊腫,包括生理性囊腫(黃體囊腫、濾泡囊腫)和病理性囊腫(子宮內(nèi)膜異位囊腫、子宮頸腺囊腫),醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢問(wèn)病史、結(jié)合超聲等檢查綜合判斷囊腫性質(zhì),生理性囊腫隨訪觀察,病理性囊腫制定個(gè)體化診療方案,檢查時(shí)尊重隱私采用合適方式。
生理性囊腫
黃體囊腫:正常情況下,女性排卵后卵泡壁塌陷,形成黃體。如果黃體血腫液化就會(huì)形成黃體囊腫,這是一種生理性的改變,與是否有性生活并無(wú)直接關(guān)聯(lián),各年齡段女性都可能出現(xiàn),包括從來(lái)沒(méi)有性生活的女性。一般可自行消退,無(wú)需特殊處理,定期復(fù)查超聲觀察其變化即可。
濾泡囊腫:卵泡生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,如果沒(méi)有正常排卵,卵泡持續(xù)存在就會(huì)形成濾泡囊腫,也是生理性的,和性生活無(wú)關(guān),女性在不同生理階段都可能發(fā)生,從來(lái)沒(méi)有性生活的女性也可能出現(xiàn),多數(shù)可在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消失。
病理性囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫:雖然子宮內(nèi)膜異位癥多見(jiàn)于有性生活的女性,但也有罕見(jiàn)的情況發(fā)生在從來(lái)沒(méi)有性生活的女性身上。其發(fā)病機(jī)制可能與遺傳、免疫等因素有關(guān),異位的子宮內(nèi)膜組織種植在子宮等部位形成囊腫,可引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和相應(yīng)處理。
子宮頸腺囊腫:子宮頸腺囊腫主要是由于子宮頸腺管口狹窄或阻塞導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留形成囊腫。它可發(fā)生于各年齡段女性,包括從來(lái)沒(méi)有性生活的女性,通常是子宮頸的生理性變化或者宮頸局部損傷等原因引起,一般無(wú)癥狀時(shí)不需要處理,定期進(jìn)行婦科檢查監(jiān)測(cè)即可。
對(duì)于從來(lái)沒(méi)有性生活的女性發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、結(jié)合超聲等檢查手段綜合判斷囊腫的性質(zhì)。如果是生理性囊腫,按照相應(yīng)的生理性囊腫處理原則進(jìn)行隨訪觀察;如果考慮是病理性囊腫,則會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的診療方案,同時(shí)在檢查和診療過(guò)程中會(huì)充分尊重患者隱私,采用合適的檢查方式,如經(jīng)直腸超聲等(在充分告知患者及家屬檢查必要性和方式后進(jìn)行)來(lái)了解子宮囊腫情況。
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