-
擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責(zé)人，同時主持多項高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
展開-
肥胖心梗病人不能吃什么
肥胖心梗病人需避免高糖、高脂肪、高鹽食物及酒精類飲品，因高糖食物會影響代謝、致血脂異常波動；高脂肪食物會使血脂升高、加重血管狹窄；高鹽食物會增加心臟負擔(dān)、升高血壓；酒精會影響心臟功能、干擾脂質(zhì)代謝、促進動脈硬化發(fā)展。 舉例：各類糖果、甜飲料（如可樂、雪碧等）、大部分糕點（奶油蛋糕等）等都屬于高糖食物。 高脂肪食物 原因：肥胖本身就與體內(nèi)脂肪代謝紊亂相關(guān)，心梗病人食用高脂肪食物后，會使血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)水平顯著升高，容易在血管壁沉積，造成血管狹窄，影響心臟供血。比如動物內(nèi)臟（豬肝、豬腦等）、油炸食品（炸雞、薯條等）、肥肉等都含有較高的脂肪。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期攝入高脂肪食物的人群，患冠心病（心梗是冠心病的嚴(yán)重類型之一）的風(fēng)險比正常飲食人群高出數(shù)倍。 高鹽食物 原因：高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留，使血容量增加，加重心臟負擔(dān)，同時還可能引起血壓升高，而高血壓是心梗的重要危險因素之一。世界衛(wèi)生組織建議成人每日鹽攝入量應(yīng)不超過5克，對于肥胖心梗病人來說，更需要嚴(yán)格控制鹽的攝入。例如一些腌制食品（咸菜、咸魚等）、加工肉類（火腿、香腸等）含鹽量通常較高。 酒精類飲品 原因：酒精會影響心臟功能，刺激心臟跳動加快，增加心肌耗氧量，還會干擾脂質(zhì)代謝，促進動脈硬化的發(fā)展。有研究顯示，長期飲酒的人群發(fā)生心梗的概率明顯高于不飲酒人群。無論是白酒、啤酒還是紅酒等酒精類飲品都應(yīng)避免。
2025-09-18 14:15:05 -
做心臟支架手術(shù)要多長時間
手術(shù)分為準(zhǔn)備、操作、術(shù)后觀察階段，準(zhǔn)備階段需1-2天，常規(guī)支架手術(shù)30-60分鐘，復(fù)雜病變會延長，術(shù)后監(jiān)護24-48小時，老年或基礎(chǔ)病患者觀察時間可能延長，年輕恢復(fù)好者可適當(dāng)縮短。 一、手術(shù)準(zhǔn)備階段所需時間 患者評估與術(shù)前檢查：一般需要1-2天。醫(yī)生會對患者進行全面評估，包括詳細的病史詢問、體格檢查、心電圖、心臟超聲、血液生化等多項檢查，以明確患者病情嚴(yán)重程度、心功能等情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。對于老年患者，可能因合并多種基礎(chǔ)疾病，檢查項目會更復(fù)雜，耗時可能稍長；年輕患者若基礎(chǔ)疾病少，檢查耗時相對較短。 二、手術(shù)操作階段所需時間 常規(guī)心臟支架手術(shù)：通常在30-60分鐘左右。手術(shù)過程大致是通過穿刺血管（一般是橈動脈或股動脈），將導(dǎo)管送至冠狀動脈病變部位，然后通過導(dǎo)管送入球囊擴張狹窄部位，再植入支架撐開血管。但如果患者冠狀動脈病變復(fù)雜，比如多支血管病變、病變迂曲等情況，手術(shù)時間會相應(yīng)延長，可能需要1-2小時甚至更久。 三、術(shù)后觀察階段所需時間 監(jiān)護與恢復(fù)：患者在術(shù)后一般需要在心內(nèi)科監(jiān)護室觀察24-48小時。醫(yī)生會密切監(jiān)測患者的心率、血壓、心電圖等生命體征變化，觀察手術(shù)部位有無出血、血腫等并發(fā)癥情況。對于老年患者或合并心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，術(shù)后觀察時間可能會適當(dāng)延長；年輕患者恢復(fù)情況良好者可能觀察時間相對縮短，但也需遵循醫(yī)療規(guī)范確保安全。
2025-09-18 14:10:50 -
心肌炎會發(fā)熱嗎
心肌炎可能會發(fā)熱，病毒性心肌炎常伴發(fā)熱，體溫程度多樣，且不同人群發(fā)熱特點不同，兒童體溫波動大、成人個體差異小、有基礎(chǔ)病史人群情況復(fù)雜，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)做相關(guān)檢查明確診斷并治療。 不同人群心肌炎發(fā)熱特點及應(yīng)對 兒童：兒童患心肌炎時發(fā)熱情況有差異，部分兒童可能以發(fā)熱為較早出現(xiàn)的癥狀，且兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱時可能體溫波動較大，需密切關(guān)注。由于兒童免疫系統(tǒng)和身體耐受情況與成人不同，在處理可能伴隨的發(fā)熱時，需更謹(jǐn)慎，優(yōu)先采用物理降溫等非藥物干預(yù)措施，如用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位幫助散熱，但要注意避免兒童著涼。 成人：成人患心肌炎時發(fā)熱情況個體差異相對兒童可能小一些，但也會因感染病原體的不同等因素有不同發(fā)熱表現(xiàn)。成人若出現(xiàn)發(fā)熱伴隨心肌炎相關(guān)癥狀，如胸痛、氣短等，需及時就醫(yī)明確病情。 有基礎(chǔ)病史人群：本身有基礎(chǔ)病史的人群患心肌炎出現(xiàn)發(fā)熱時，情況相對復(fù)雜。例如本身有免疫缺陷疾病的人群，患心肌炎發(fā)熱時，需要更全面評估感染及病情狀況，因為基礎(chǔ)病史可能影響對發(fā)熱及心肌炎病情的判斷和處理，要綜合基礎(chǔ)病史情況制定個性化診療方案。 總之，心肌炎有可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，不同人群表現(xiàn)有差異，當(dāng)出現(xiàn)疑似心肌炎相關(guān)癥狀包括發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細檢查，如心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查來明確診斷并進行相應(yīng)治療。
2025-09-18 14:01:53 -
冠心病的人能吃梨嗎
冠心病患者通?？沙岳?，梨含維C、膳食纖維，維C抗氧化利于血管內(nèi)皮，膳食纖維助降膽固醇，但合并糖尿病者吃梨要控量，胃腸道弱的患者需根據(jù)自身耐受調(diào)整食用量，如胃腸差者可煮熟吃。 梨的營養(yǎng)成分及對冠心病的潛在好處 梨含有豐富的維生素C、膳食纖維等。維生素C具有抗氧化作用，有助于減少氧化應(yīng)激對血管內(nèi)皮的損傷，而血管內(nèi)皮功能受損是冠心病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一；膳食纖維則有助于降低血液中的膽固醇水平，對于控制冠心病患者的血脂異常有一定幫助。有研究表明，適當(dāng)攝入富含膳食纖維的食物可使冠心病患者的心血管事件風(fēng)險降低。例如，一些流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，飲食中膳食纖維攝入量高的人群，冠心病的發(fā)病風(fēng)險相對較低。 食用梨的注意事項 血糖方面：如果冠心病患者合并有糖尿病，需要注意梨中含有的糖分。梨的升糖指數(shù)相對適中，食用時應(yīng)控制量，可在兩餐之間少量食用，并監(jiān)測血糖變化。因為血糖波動過大可能會對冠心病患者的病情產(chǎn)生不利影響，比如導(dǎo)致血管收縮舒張功能紊亂等。 個體差異：每個冠心病患者的身體狀況存在差異，比如有的患者胃腸道功能較弱，大量食用梨可能會引起胃腸道不適，如腹瀉等。此時應(yīng)根據(jù)自身胃腸道耐受情況來調(diào)整梨的食用量。例如，對于胃腸道功能較差的冠心病患者，可以將梨煮熟后再食用，以減輕對胃腸道的刺激。
2025-09-18 13:54:22 -
高血壓能不能吃枸杞子
高血壓患者通?？蛇m量食用枸杞子，其含多種營養(yǎng)成分可能對心血管有益，但高血壓合并糖尿病患者需謹(jǐn)慎控量，不同人群食用有不同注意事項，老年患者注意食用方法及告知醫(yī)生健康狀況，中青年患者避免長期過量食用，合并腎臟疾病患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估鉀攝入影響。 不同人群食用枸杞子的注意事項 老年高血壓患者：老年高血壓患者消化功能相對較弱，食用枸杞子時要注意方法，比如可以將枸杞子煮得更軟爛些，便于消化吸收。同時，老年患者往往可能同時患有其他慢性疾病，在食用枸杞子前最好告知醫(yī)生自己的整體健康狀況，因為可能存在藥物相互作用等情況，確保食用安全。 中青年高血壓患者：中青年高血壓患者如果沒有特殊的基礎(chǔ)疾病，食用枸杞子相對靈活，但也應(yīng)注意適量，避免因長期過量食用導(dǎo)致糖分等攝入過多。如果中青年高血壓患者有熬夜、工作壓力大等不良生活方式，食用枸杞子可以作為一種輔助的健康飲食方式，但不能替代正規(guī)的高血壓治療。 高血壓合并其他疾病患者：除了合并糖尿病的患者外，高血壓合并腎臟疾病的患者食用枸杞子也需謹(jǐn)慎，因為枸杞子含有一定量的鉀元素，腎臟疾病患者可能存在鉀代謝異常的情況，過多食用可能加重腎臟負擔(dān)，所以這類患者食用前應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，評估鉀攝入對病情的影響后再決定食用量。
2025-09-18 13:49:48
