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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學院獲醫(yī)學學士學位，1991年至1993年在德國埃森大學醫(yī)學院高血壓研究中心進修學習。1977年至今在人民醫(yī)院心內科工作，目前北京大學人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導師。主要從事心血管高血壓及相關疾病的臨床和基礎研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學攻關子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負責人，同時主持多項高血壓及相關疾病流行病學研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標準手冊》、《高血壓治療學》，參編了《實用高血壓》《七年制內科學》高血壓部分等。
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心絞痛的主要癥狀
心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等部位，性質呈壓榨悶痛等，發(fā)作持續(xù)約幾分鐘，誘因與體力勞動等相關，經休息或含服硝酸甘油等可緩解，不典型表現(xiàn)包括非心前區(qū)如腹部疼痛、牙痛等，老年患者可僅表現(xiàn)為胸悶氣短，糖尿病患者常有無癥狀性心肌缺血需靠檢查輔助，女性患者可出現(xiàn)疲勞、呼吸困難等非特異性癥狀。 一、典型癥狀 心絞痛的典型癥狀主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內側、頸部、下頜等部位，范圍常不局限于某一點。疼痛性質多呈壓榨性、悶痛或緊縮感，患者常感覺胸部有沉重、憋悶的異樣感。一般發(fā)作持續(xù)時間約3~5分鐘，誘因多與體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等因素相關，經休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。例如，體力勞動時心肌耗氧量增加，若冠狀動脈供血不足，就會引發(fā)胸痛癥狀。 二、不典型癥狀 1.非心前區(qū)疼痛表現(xiàn)：部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤認作消化系統(tǒng)疾?。灰部赡艹霈F(xiàn)牙痛、咽痛等，疼痛部位與心絞痛放射區(qū)域相關，需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。 2.特殊人群不典型表現(xiàn)： 老年患者：由于感覺神經退化等因素，疼痛感知不敏感，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等非典型癥狀，易被忽視，需提高警惕。 糖尿病患者：因自主神經病變，心絞痛時疼痛癥狀可能不典型，常表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血，需通過心電圖等檢查輔助診斷。 女性患者：除典型胸痛外，可能出現(xiàn)疲勞、呼吸困難等非特異性癥狀，與男性患者癥狀表現(xiàn)存在一定差異，臨床需全面評估。
2025-08-27 17:19:11 -
梨形心見于
梨形心是一種心臟形態(tài)異常，通常由心臟疾病或生理情況引起，可通過醫(yī)學影像學檢查診斷。其可能影響心臟功能并導致相關癥狀，治療方法因病因而異。保持健康生活方式有助于維護心臟健康。 1.原因： 心臟疾病：某些心臟疾病，如二尖瓣狹窄、房間隔缺損等，可能導致心臟結構改變，使心臟呈現(xiàn)梨形。 生理情況：在某些人群中，如運動員或長期進行體力勞動的人，心臟可能會出現(xiàn)適應性變化，也可能呈現(xiàn)梨形。 2.影響： 心臟功能：梨形心可能會對心臟的功能產生一定影響，具體影響程度取決于心臟疾病的嚴重程度和其他相關因素。 癥狀：患者可能會出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力等癥狀，但這些癥狀并不一定與梨形心直接相關，還可能與其他心臟或全身性疾病有關。 3.診斷： 醫(yī)學影像學檢查：如X線、超聲心動圖等，可用于檢測梨形心的存在，并評估心臟的結構和功能。 其他檢查：可能還需要進行其他檢查，如心電圖、血液檢查等，以確定心臟疾病的具體原因和嚴重程度。 4.治療： 針對病因治療：如果梨形心是由心臟疾病引起的，治療重點將放在治療該疾病上，如手術修復或藥物治療。 對癥治療：根據患者的癥狀，可能會采取相應的對癥治療措施，如減輕心臟負荷、改善心功能等。 需要注意的是，梨形心的診斷和治療需要由專業(yè)的醫(yī)生根據具體情況進行評估和決策。如果對自己的心臟健康有疑慮，應及時就醫(yī)并進行詳細的檢查和咨詢。此外，保持健康的生活方式，如適當?shù)倪\動、健康飲食、戒煙等，對于維護心臟健康也非常重要。
2025-08-27 17:16:54 -
冠心病的癥狀是什么
冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)呈壓榨性悶痛等并向左肩左臂內側等部位放射，一般持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油等可緩解，易被體力活動等誘發(fā)，不典型表現(xiàn)有老年患者可僅現(xiàn)呼吸困難乏力等易被忽視，糖尿病患者因神經病變常以無痛性心肌缺血為主要表現(xiàn)且有上腹部疼痛牙痛等易誤診為其他疾病，伴隨癥狀有發(fā)作時伴心悸呼吸困難等活動后或情緒激動時加重休息可緩解，病情加重可出現(xiàn)冷汗暈厥需立即就醫(yī)。 一、典型癥狀 冠心病的典型癥狀多表現(xiàn)為胸痛，疼痛部位常位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性、悶痛或緊縮感，可向左肩、左臂內側、頸部、下頜等部位放射，一般持續(xù)3~5分鐘，休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。例如，體力活動、情緒激動（如憤怒、緊張）、飽食、寒冷等情況下易誘發(fā)此類胸痛。 二、不典型癥狀 1.特殊人群表現(xiàn)差異 老年患者：可能癥狀不典型，如僅表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，易被忽視，需密切關注。 糖尿病患者：由于神經病變可能掩蓋疼痛感覺，常以無痛性心肌缺血為主要表現(xiàn)，如僅出現(xiàn)心悸、胸悶等非典型癥狀。 2.其他不典型表現(xiàn) 部分患者可表現(xiàn)為上腹部疼痛、牙痛、肩背痛等，易被誤診為消化系統(tǒng)疾病、牙科疾病等，需結合病史及相關檢查綜合判斷。 三、伴隨癥狀 冠心病發(fā)作時還可能伴隨心悸、呼吸困難、乏力等表現(xiàn)，在活動后或情緒激動時上述癥狀往往加重，休息后可有所緩解。若病情加重，可能出現(xiàn)冷汗、暈厥等情況，需立即就醫(yī)處理。
2025-08-27 17:10:11 -
心肌梗塞患者有哪些癥狀
心肌梗塞典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛緊縮感且程度重持續(xù)超二十分鐘休息含硝酸甘油不緩解還可放射至左肩左臂內側頸部下頜等，女性不典型癥狀常見上腹痛惡心等易誤消化系統(tǒng)，老年可能僅現(xiàn)呼吸困難意識障礙等非典型，糖尿病患者多無明顯胸痛而以乏力心悸等非特異性癥狀為主，部分患者伴出汗煩躁不安瀕死感發(fā)熱等，嚴重時可出現(xiàn)心律失常休克心力衰竭等并發(fā)癥相關表現(xiàn)如頭暈暈厥尿量減少肢體濕冷。 一、典型癥狀 心肌梗塞患者典型癥狀多為胸痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，一般超過20分鐘，休息或含服硝酸甘油無法緩解，疼痛還可能放射至左肩、左臂內側、頸部、下頜等部位。 二、不典型癥狀 1.特殊人群表現(xiàn)差異 女性患者：相較于男性，女性心肌梗塞時不典型癥狀更常見，可表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，易被誤認為消化系統(tǒng)疾病而延誤診治。 老年患者：老年人對疼痛的敏感性降低，可能僅表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙等非典型癥狀，需特別警惕。 糖尿病患者：糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞時，癥狀往往不典型，可能無明顯胸痛，而是以乏力、心悸等非特異性癥狀為主要表現(xiàn)，容易被忽視。 三、伴隨癥狀 部分心肌梗塞患者還可能伴有出汗、煩躁不安、瀕死感、發(fā)熱等伴隨癥狀，嚴重時可出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥相關表現(xiàn)，如頭暈、暈厥、尿量減少、肢體濕冷等。
2025-08-27 17:06:58 -
如何在爬樓前提高心率
爬樓前先低強度熱身起步如慢走等青少年可適當加快節(jié)奏中老年依體能調整速度，接著漸進式遞增動作強度從簡單伸展逐步加大幅度力度有基礎疾病者謹慎，然后通過深呼吸調節(jié)呼吸頻率助力心率升高呼吸系統(tǒng)疾病者需醫(yī)生指導合理把控。 一、低強度熱身活動起步 通過進行如慢走、原地小幅度踏步等低強度運動開啟，持續(xù)3~5分鐘，此過程可讓心血管系統(tǒng)逐步適應后續(xù)爬樓時的負荷變化。對于青少年群體，可適當加快慢走節(jié)奏以更有效地預熱；中老年人群則需依據自身體能狀況調整速度，避免因起步過快引發(fā)身體不適，該方式能使心率較平穩(wěn)地開始上升。 二、漸進式動作強度遞增 先從簡單的伸展動作入手，例如輕柔地擺動手臂、緩慢轉動腰部等，隨后逐步加大動作幅度與力度，像加大手臂擺動范圍、增強腰部轉動幅度等。這種循序漸進的方式能有序刺激心血管系統(tǒng)，讓心率逐步提升，不同性別在該過程中無顯著差異，但有基礎疾病者需格外謹慎，防止因動作強度陡然增加而誘發(fā)身體不適。 三、呼吸調節(jié)助力心率升高 采用深呼吸的方式，先深吸氣持續(xù)4~5秒，接著緩慢呼氣持續(xù)6~7秒，重復多次。通過調節(jié)呼吸頻率來影響自主神經系統(tǒng)，進而促使心率上升。對于患有呼吸系統(tǒng)疾病的人群，需在醫(yī)生專業(yè)指導下進行呼吸調節(jié)，避免因呼吸不當加重病情，需根據自身身體狀況合理把控呼吸節(jié)奏與深度。
2025-08-27 17:02:02
