心絞痛典型癥狀為發(fā)作性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)可放射至左肩等部位，性質(zhì)呈壓榨悶痛等，發(fā)作持續(xù)約幾分鐘，誘因與體力勞動等相關(guān)，經(jīng)休息或含服硝酸甘油等可緩解，不典型表現(xiàn)包括非心前區(qū)如腹部疼痛、牙痛等，老年患者可僅表現(xiàn)為胸悶氣短，糖尿病患者常有無癥狀性心肌缺血需靠檢查輔助，女性患者可出現(xiàn)疲勞、呼吸困難等非特異性癥狀。

一、典型癥狀

心絞痛的典型癥狀主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，范圍常不局限于某一點。疼痛性質(zhì)多呈壓榨性、悶痛或緊縮感，患者常感覺胸部有沉重、憋悶的異樣感。一般發(fā)作持續(xù)時間約3~5分鐘，誘因多與體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等因素相關(guān)，經(jīng)休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。例如，體力勞動時心肌耗氧量增加，若冠狀動脈供血不足，就會引發(fā)胸痛癥狀。

二、不典型癥狀

1.非心前區(qū)疼痛表現(xiàn)：部分患者可能表現(xiàn)為上腹部疼痛，易被誤認(rèn)作消化系統(tǒng)疾病；也可能出現(xiàn)牙痛、咽痛等，疼痛部位與心絞痛放射區(qū)域相關(guān)，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

2.特殊人群不典型表現(xiàn)：

老年患者：由于感覺神經(jīng)退化等因素，疼痛感知不敏感，可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短等非典型癥狀，易被忽視，需提高警惕。

糖尿病患者：因自主神經(jīng)病變，心絞痛時疼痛癥狀可能不典型，常表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血，需通過心電圖等檢查輔助診斷。

女性患者：除典型胸痛外，可能出現(xiàn)疲勞、呼吸困難等非特異性癥狀，與男性患者癥狀表現(xiàn)存在一定差異，臨床需全面評估。