冠心病的癥狀是什么問
冠心病的癥狀是什么
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)呈壓榨性悶痛等并向左肩左臂內(nèi)側(cè)等部位放射,一般持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油等可緩解,易被體力活動(dòng)等誘發(fā),不典型表現(xiàn)有老年患者可僅現(xiàn)呼吸困難乏力等易被忽視,糖尿病患者因神經(jīng)病變常以無痛性心肌缺血為主要表現(xiàn)且有上腹部疼痛牙痛等易誤診為其他疾病,伴隨癥狀有發(fā)作時(shí)伴心悸呼吸困難等活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)加重休息可緩解,病情加重可出現(xiàn)冷汗暈厥需立即就醫(yī)。
一、典型癥狀
冠心病的典型癥狀多表現(xiàn)為胸痛,疼痛部位常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性、悶痛或緊縮感,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位放射,一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等藥物可緩解。例如,體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)(如憤怒、緊張)、飽食、寒冷等情況下易誘發(fā)此類胸痛。
二、不典型癥狀
1.特殊人群表現(xiàn)差異
老年患者:可能癥狀不典型,如僅表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等,易被忽視,需密切關(guān)注。
糖尿病患者:由于神經(jīng)病變可能掩蓋疼痛感覺,常以無痛性心肌缺血為主要表現(xiàn),如僅出現(xiàn)心悸、胸悶等非典型癥狀。
2.其他不典型表現(xiàn)
部分患者可表現(xiàn)為上腹部疼痛、牙痛、肩背痛等,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病、牙科疾病等,需結(jié)合病史及相關(guān)檢查綜合判斷。
三、伴隨癥狀
冠心病發(fā)作時(shí)還可能伴隨心悸、呼吸困難、乏力等表現(xiàn),在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)上述癥狀往往加重,休息后可有所緩解。若病情加重,可能出現(xiàn)冷汗、暈厥等情況,需立即就醫(yī)處理。
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