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擅長：高血壓疾病的診斷與治療
向 Ta 提問
孫寧玲，1975年畢業(yè)于天津醫(yī)學(xué)院獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，1991年至1993年在德國埃森大學(xué)醫(yī)學(xué)院高血壓研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。1977年至今在人民醫(yī)院心內(nèi)科工作，目前北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。主要從事心血管高血壓及相關(guān)疾病的臨床和基礎(chǔ)研究工作。2000年以來曾多次組織及承擔(dān)國家教委基金課題，牽頭完成了十五醫(yī)學(xué)攻關(guān)子課題、星火計劃、國家11.5支撐計劃子課題以及863高科技的項目等多項重大國家課題，主持完成了北京大學(xué)211工程、985項目、衛(wèi)生部基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等多項課題。目前是國家十二五課題的主要負(fù)責(zé)人，同時主持多項高血壓及相關(guān)疾病流行病學(xué)研究，是中國高血壓指南制定專家組的主要成員。主編了《今日高血壓》、《中國高血壓患者自我管理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、《高血壓治療學(xué)》，參編了《實用高血壓》《七年制內(nèi)科學(xué)》高血壓部分等。
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心肌炎癥狀有啥
心肌炎典型癥狀有心悸（因心肌受損致心臟節(jié)律改變）、胸痛（由心肌炎癥致心肌缺血缺氧刺激神經(jīng)引發(fā)）；非典型癥狀包括乏力（因心肌功能受損致全身供血不足）、呼吸困難（因心肌收縮和舒張功能障礙致肺循環(huán)淤血）；兒童患者更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀（因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病毒感染時可能同時累及消化道）；新生兒心肌炎可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、發(fā)紺等（因新生兒病情變化快癥狀不典型需密切關(guān)注）；若病情進(jìn)展可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克，出現(xiàn)意識障礙、血壓下降、皮膚蒼白濕冷等提示病情危急需立即就醫(yī)。 一、典型癥狀 1.心悸：患者可自覺心跳加快、心慌，此因心肌受損后心臟節(jié)律可能改變，如病毒性心肌炎患者病毒侵犯心肌細(xì)胞，影響心臟電活動可致心悸； 2.胸痛：多為心前區(qū)或胸骨后隱痛、悶痛或壓榨樣痛，疼痛程度各異，系心肌炎癥致心肌缺血缺氧，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。 二、非典型癥狀 1.乏力：全身疲倦、無氣力，無論休息或活動后均感乏力，乃心肌功能受損致心臟泵血功能下降，全身供血不足所致； 2.呼吸困難：活動后或靜息時出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時可端坐呼吸，因心肌收縮和舒張功能障礙致肺循環(huán)淤血引發(fā)。 三、不同人群特殊表現(xiàn) 1.兒童患者：更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，病毒感染時可能同時累及消化道； 2.新生兒心肌炎：可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、發(fā)紺等，因新生兒病情變化快，癥狀不典型需密切關(guān)注。 四、重癥表現(xiàn) 若心肌炎病情進(jìn)展，可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克，如患者出現(xiàn)意識障礙、血壓下降、皮膚蒼白濕冷等，提示病情危急，需立即就醫(yī)。
2025-08-27 17:33:38 -
前心后背疼是什么原因引起的
前胸后背疼的原因較多，可能是心臟疾病、肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病或精神心理因素等導(dǎo)致，需就醫(yī)檢查確定病因。 1.心臟疾病：如冠心病、心肌梗死等，這些疾病會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而引起前胸后背疼。疼痛通常會向左肩、左臂放射，伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。 2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，這些疾病會刺激肺部和胸部的神經(jīng)，引起前胸后背疼。疼痛通常會伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 3.消化系統(tǒng)疾?。喝缥笣儭⑹改c潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石等，這些疾病會引起上腹疼痛，疼痛有時會放射到前胸后背。 4.肌肉骨骼疾?。喝珙i椎病、胸椎椎間盤突出、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等，這些疾病會刺激胸部的神經(jīng)，引起前胸后背疼。疼痛通常會在活動或勞累后加重，休息后減輕。 5.精神心理因素：如焦慮、抑郁等，這些情緒問題會引起軀體癥狀，包括前胸后背疼。 需要注意的是，前胸后背疼的原因可能是多種因素共同作用的結(jié)果，因此需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定具體的病因。以下是一些建議： 1.就醫(yī)檢查：如果出現(xiàn)前胸后背疼的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、胸部CT、胃鏡等檢查，以確定病因。 2.注意休息：在就醫(yī)檢查期間，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。 3.調(diào)整飲食：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，飲食應(yīng)清淡易消化。 4.緩解壓力：保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。 5.定期體檢：定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。 總之，前胸后背疼可能是多種疾病的癥狀之一，需要引起重視。如果出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便及時治療。
2025-08-27 17:31:33 -
高血壓不能吃什么菜
高血壓患者需避免高鹽腌制、高脂肪烹飪及高鈉含量特殊加工的蔬菜，高鹽腌制會致鈉攝入過多引發(fā)水鈉潴留升血壓，高脂肪烹飪易使血脂升高致動脈粥樣硬化不利血壓，高鈉加工品干擾電解質(zhì)平衡，老年患者代謝弱更需規(guī)避，年輕患者有不良生活方式需留意飲食選擇以輔助血壓管理。 一、高鹽腌制類蔬菜 咸菜、醬菜等高鹽腌制蔬菜是高血壓患者需避免的。高鹽飲食會導(dǎo)致人體鈉攝入過多，引發(fā)水鈉潴留，進(jìn)而使血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，促使血壓升高。多項流行病學(xué)研究表明，高鹽攝入人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險顯著高于低鹽攝入人群。例如，有研究顯示每日鈉攝入量每增加1克，收縮壓可升高2-8mmHg，舒張壓升高1-5mmHg。 二、高脂肪烹飪的蔬菜 油炸類蔬菜，如油炸茄子、油炸西葫蘆等。此類蔬菜在烹飪過程中添加大量油脂，會使患者攝入過多脂肪。過多脂肪攝入易導(dǎo)致血脂升高，而血脂異常可影響血管彈性，促使動脈粥樣硬化發(fā)生，進(jìn)而不利于血壓控制。長期高脂肪飲食還可能引發(fā)肥胖，肥胖是高血壓的重要危險因素之一。 三、高鈉含量的特殊蔬菜加工品 部分添加大量鈉鹽的腌漬蔬菜制品，其鈉含量遠(yuǎn)超出人體正常需求。過多鈉攝入會干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡，進(jìn)一步影響血壓穩(wěn)定。例如某些高鈉腌漬的蘿卜干等，患者食用后會使體內(nèi)鈉水平快速上升，對血壓控制極為不利。 對于特殊人群，老年高血壓患者因代謝功能相對減退，更需嚴(yán)格規(guī)避此類高鹽高油蔬菜，以防血壓波動過大；年輕高血壓患者若存在不良生活方式（如頻繁在外就餐），易不經(jīng)意間攝入這類不健康蔬菜加工品，需格外留意飲食選擇，通過合理膳食來輔助血壓管理。
2025-08-27 17:29:33 -
冠狀動脈造影的具體含義是什么
冠狀動脈造影是通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑利用X線成像觀察其血管形態(tài)的有創(chuàng)檢查，操作時穿刺部位可選橈動脈或股動脈需據(jù)患者情況權(quán)衡，患者需評估凝血、肝腎功能及藥物過敏情況，其臨床意義是明確病變部位程度為后續(xù)治療定方案，助制定個體化策略改善預(yù)后。 一、定義及原理 冠狀動脈造影是一種通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)來觀察冠狀動脈血管形態(tài)的有創(chuàng)檢查方法。其原理是借助造影劑在血管內(nèi)的顯影特性，使冠狀動脈在X線下清晰顯影，從而直觀呈現(xiàn)冠狀動脈的解剖結(jié)構(gòu)，包括血管的走行、有無狹窄、阻塞、畸形等病變情況。 二、操作過程相關(guān)考量 1.穿刺部位選擇：通?？蛇x擇橈動脈或股動脈作為穿刺入路。對于年齡較大、存在外周血管病變風(fēng)險較高的患者，選擇橈動脈穿刺可能相對更具優(yōu)勢，因其對下肢活動影響較??；而股動脈穿刺雖然操作相對簡便，但術(shù)后需較長時間臥床制動，需根據(jù)患者整體狀況綜合權(quán)衡。 2.患者準(zhǔn)備：檢查前需評估患者的凝血功能、肝腎功能等基礎(chǔ)情況，若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙，則可能增加出血風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估是否適合行該檢查；對于有藥物過敏史的患者，需提前明確造影劑過敏情況，以便做好應(yīng)對準(zhǔn)備。 三、臨床意義 通過冠狀動脈造影可明確冠狀動脈病變的部位、程度等，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。例如，若發(fā)現(xiàn)冠狀動脈存在嚴(yán)重狹窄，可進(jìn)一步考慮行介入治療（如置入支架）或冠狀動脈旁路移植術(shù)等；對于年齡較大且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，該檢查能精準(zhǔn)評估冠狀動脈狀況，幫助醫(yī)生針對性制定個體化治療策略，以最大程度改善患者預(yù)后。
2025-08-27 17:26:58 -
高血壓患者有哪些飲食要求
高血壓患者需限制鈉鹽攝入以控血容量，應(yīng)多食用富含鉀的食物促鈉排出，要選擇瘦肉魚類豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白并減少飽和脂肪與膽固醇攝入，需依據(jù)自身情況控制總熱量避免超重肥胖，要適量攝入蔬菜水果全谷物等富含膳食纖維的食物，老年患者飲食應(yīng)易消化且營養(yǎng)均衡，妊娠高血壓患者需遵醫(yī)囑制定個性化方案，且要避免飲酒以防血壓升高及心腦血管風(fēng)險。 一、限制鈉鹽攝入：根據(jù)《中國高血壓防治指南》，高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，高鈉飲食會引發(fā)水鈉潴留，進(jìn)而增加血容量，導(dǎo)致血壓升高。二、增加鉀攝入：應(yīng)多食用富含鉀的食物，像香蕉、菠菜、土豆等，鉀能夠促進(jìn)鈉的排出，對血壓降低有幫助。三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少飽和脂肪與膽固醇攝入，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等，因為飽和脂肪和膽固醇過高會加劇動脈粥樣硬化，不利于血壓控制。四、控制總熱量：依據(jù)患者年齡、性別、體重等調(diào)整總熱量攝入，避免超重或肥胖，肥胖是高血壓的重要危險因素，可通過控制碳水化合物攝入，選擇全谷物、雜糧等復(fù)雜碳水化合物來實現(xiàn)。五、適量攝入膳食纖維：蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維，有助于降低膽固醇和控制血糖，對高血壓患者有益。六、特殊人群注意事項：老年高血壓患者消化功能可能減弱，飲食需注重易消化且保證營養(yǎng)均衡；妊娠高血壓患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食方案，既控制血壓又滿足胎兒營養(yǎng)需求，避免因過度限制飲食導(dǎo)致營養(yǎng)不良；高血壓患者需避免飲酒，過量飲酒會使血壓升高，增加心腦血管疾病風(fēng)險。
2025-08-27 17:21:19
