心肌炎癥狀有啥問
心肌炎癥狀有啥
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
心肌炎典型癥狀有心悸(因心肌受損致心臟節(jié)律改變)、胸痛(由心肌炎癥致心肌缺血缺氧刺激神經(jīng)引發(fā));非典型癥狀包括乏力(因心肌功能受損致全身供血不足)、呼吸困難(因心肌收縮和舒張功能障礙致肺循環(huán)淤血);兒童患者更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀(因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒感染時可能同時累及消化道);新生兒心肌炎可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、發(fā)紺等(因新生兒病情變化快癥狀不典型需密切關注);若病情進展可出現(xiàn)嚴重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克,出現(xiàn)意識障礙、血壓下降、皮膚蒼白濕冷等提示病情危急需立即就醫(yī)。
一、典型癥狀
1.心悸:患者可自覺心跳加快、心慌,此因心肌受損后心臟節(jié)律可能改變,如病毒性心肌炎患者病毒侵犯心肌細胞,影響心臟電活動可致心悸;
2.胸痛:多為心前區(qū)或胸骨后隱痛、悶痛或壓榨樣痛,疼痛程度各異,系心肌炎癥致心肌缺血缺氧,刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。
二、非典型癥狀
1.乏力:全身疲倦、無氣力,無論休息或活動后均感乏力,乃心肌功能受損致心臟泵血功能下降,全身供血不足所致;
2.呼吸困難:活動后或靜息時出現(xiàn)呼吸急促,嚴重時可端坐呼吸,因心肌收縮和舒張功能障礙致肺循環(huán)淤血引發(fā)。
三、不同人群特殊表現(xiàn)
1.兒童患者:更易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒感染時可能同時累及消化道;
2.新生兒心肌炎:可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、發(fā)紺等,因新生兒病情變化快,癥狀不典型需密切關注。
四、重癥表現(xiàn)
若心肌炎病情進展,可出現(xiàn)嚴重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克,如患者出現(xiàn)意識障礙、血壓下降、皮膚蒼白濕冷等,提示病情危急,需立即就醫(yī)。
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