冠狀動(dòng)脈造影是通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑利用X線成像觀察其血管形態(tài)的有創(chuàng)檢查，操作時(shí)穿刺部位可選橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈需據(jù)患者情況權(quán)衡，患者需評估凝血、肝腎功能及藥物過敏情況，其臨床意義是明確病變部位程度為后續(xù)治療定方案，助制定個(gè)體化策略改善預(yù)后。

一、定義及原理

冠狀動(dòng)脈造影是一種通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)來觀察冠狀動(dòng)脈血管形態(tài)的有創(chuàng)檢查方法。其原理是借助造影劑在血管內(nèi)的顯影特性，使冠狀動(dòng)脈在X線下清晰顯影，從而直觀呈現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，包括血管的走行、有無狹窄、阻塞、畸形等病變情況。

二、操作過程相關(guān)考量

1.穿刺部位選擇：通?？蛇x擇橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈作為穿刺入路。對于年齡較大、存在外周血管病變風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，選擇橈動(dòng)脈穿刺可能相對更具優(yōu)勢，因其對下肢活動(dòng)影響較??；而股動(dòng)脈穿刺雖然操作相對簡便，但術(shù)后需較長時(shí)間臥床制動(dòng)，需根據(jù)患者整體狀況綜合權(quán)衡。

2.患者準(zhǔn)備：檢查前需評估患者的凝血功能、肝腎功能等基礎(chǔ)情況，若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙，則可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需謹(jǐn)慎評估是否適合行該檢查；對于有藥物過敏史的患者，需提前明確造影劑過敏情況，以便做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

三、臨床意義

通過冠狀動(dòng)脈造影可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位、程度等，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。例如，若發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄，可進(jìn)一步考慮行介入治療（如置入支架）或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等；對于年齡較大且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，該檢查能精準(zhǔn)評估冠狀動(dòng)脈狀況，幫助醫(yī)生針對性制定個(gè)體化治療策略，以最大程度改善患者預(yù)后。