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          楊洋

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:女性泌尿系統(tǒng)疾病,壓力性尿失禁,女性尿道腫物,下尿路綜合征,間質(zhì)性膀胱炎。

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          女性泌尿系統(tǒng)疾病,壓力性尿失禁,女性尿道腫物,下尿路綜合征,間質(zhì)性膀胱炎。展開
          • 女性尿完會滴幾滴白色怎么回事

            女性尿完后有幾滴白色液體可能由生理性或病理性因素引起。生理性因素包括前列腺液殘留、精液殘留;病理性因素有尿道炎(淋菌性、非淋菌性)、陰道炎累及尿道(霉菌性、細(xì)菌性)、宮頸炎累及尿道,若伴有不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查,日常要注意外陰清潔、多飲水、避免不潔性生活,特殊人群如孕婦更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 一、生理性因素 (一)前列腺液殘留 女性尿道和陰道鄰近,在性興奮等情況下,可能會有少量前列腺液(女性也存在少量類似前列腺分泌功能的組織)從尿道溢出,在尿完后可能會有幾滴白色液體。這種情況通常是偶爾發(fā)生,不伴有其他不適癥狀。 (二)精液殘留 若女性有過與男性的性接觸,男性射精后可能有少量精液殘留于尿道外口附近,在排尿后可能會有幾滴白色液體流出,一般也不伴有其他異常表現(xiàn)。 二、病理性因素 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,除了尿完后有白色滴液外,還常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿道分泌物初始為黏液性,后轉(zhuǎn)為膿性,女性感染后癥狀相對男性較隱匿。通過尿道分泌物涂片檢查可見革蘭陰性雙球菌可輔助診斷。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原體、支原體等感染所致,尿道分泌物為白色稀薄黏液,量較少,患者可出現(xiàn)尿道刺癢、尿痛等癥狀,癥狀相對淋菌性尿道炎較緩和,但也會影響正常排尿后狀態(tài)。 (二)陰道炎累及尿道 霉菌性陰道炎:由假絲酵母菌感染引起,陰道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣樣,當(dāng)炎癥蔓延累及尿道時(shí),可能在尿完后有白色液體滴出,同時(shí)可伴有外陰瘙癢、灼熱感等癥狀,通過陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌芽孢或菌絲可確診。 細(xì)菌性陰道炎:陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的混合感染,陰道分泌物有魚腥臭味,呈灰白色均勻一致,若炎癥波及尿道,尿完后也可能出現(xiàn)白色滴液情況,還可伴有陰道灼熱感等表現(xiàn),陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助診斷。 (三)宮頸炎累及尿道 宮頸部位的炎癥,如淋病奈瑟菌或沙眼衣原體等感染引起的宮頸炎,炎癥可能蔓延至尿道,導(dǎo)致尿道分泌物異常,尿完后有白色滴液,同時(shí)可伴有宮頸充血、水腫、膿性分泌物等表現(xiàn),通過宮頸分泌物檢查等可明確病因。 如果女性發(fā)現(xiàn)尿完后有幾滴白色液體,且伴有尿頻、尿急、尿痛、外陰瘙癢等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿道分泌物檢查、陰道分泌物檢查等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,多飲水,避免不潔性生活等,以減少相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對于特殊人群如孕婦等,出現(xiàn)這種情況更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樵衅谏眢w狀況特殊,需要謹(jǐn)慎對待,避免延誤病情對自身和胎兒造成不良影響。

            2025-09-24 14:14:37
          • 勃起時(shí)陰莖會有疼痛感是什么原因

            陰莖勃起時(shí)疼痛的原因多樣,包括炎癥相關(guān)的陰莖頭炎、尿道炎蔓延引發(fā)的陰莖相關(guān)炎癥,機(jī)械性因素的陰莖硬結(jié)癥、陰莖外傷,血管性因素的陰莖海綿體供血異常,還有藥物副作用及心理因素等,不同因素對應(yīng)不同人群及發(fā)病機(jī)制。 一、炎癥相關(guān)原因 (一)陰莖頭炎 1.病因及機(jī)制:多由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,例如不注意陰莖局部衛(wèi)生,細(xì)菌滋生可引發(fā)感染導(dǎo)致陰莖頭炎,炎癥刺激在勃起時(shí)會引起疼痛感。不同性別均可發(fā)病,男性更常見,生活中不注意清潔等不良生活方式易增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.年齡因素:各年齡段均可發(fā)生,兒童若有包皮過長且清潔不佳也可能出現(xiàn)陰莖頭炎相關(guān)癥狀,成人則因性生活不注意衛(wèi)生等更易患病。 (二)尿道炎蔓延引發(fā)的陰莖相關(guān)炎癥 1.病因及機(jī)制:尿道炎如淋病奈瑟菌或衣原體、支原體等感染的尿道炎,炎癥可蔓延至陰莖海綿體等部位,勃起時(shí)由于海綿體充血等情況會刺激炎癥部位產(chǎn)生疼痛。男性易患,不潔性行為等不良生活方式是誘因,不同年齡均可發(fā)病,有不潔性行為史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。 二、機(jī)械性因素 (一)陰莖硬結(jié)癥 1.病因及機(jī)制:具體病因尚不十分明確,可能與遺傳、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。陰莖白膜上形成硬結(jié),勃起時(shí)陰莖因硬結(jié)的存在導(dǎo)致形態(tài)改變,進(jìn)而引起疼痛。各年齡段均可發(fā)病,中老年男性相對更易出現(xiàn),可能與隨著年齡增長組織修復(fù)等功能變化有關(guān)。 (二)陰莖外傷 1.病因及機(jī)制:包括性生活中過度用力造成的損傷、外力撞擊等。受傷部位在勃起時(shí),由于海綿體充血等情況會使受傷處受到牽拉或刺激,從而產(chǎn)生疼痛。任何年齡段都可能因相應(yīng)外傷原因?qū)е?,有外傷史的人群需特別關(guān)注。 三、血管性因素 (一)陰莖海綿體供血異常 1.病因及機(jī)制:例如陰莖動(dòng)脈狹窄等情況,會影響勃起時(shí)海綿體的正常供血,導(dǎo)致勃起時(shí)局部血液循環(huán)異常,引發(fā)疼痛。中老年男性因血管粥樣硬化等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,該因素導(dǎo)致的疼痛在中老年男性中相對更常見,有心血管疾病危險(xiǎn)因素(如高血壓、高血脂、吸煙等)的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。 四、其他因素 (一)藥物副作用 1.病因及機(jī)制:某些藥物如抗高血壓藥等可能有導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)疼痛的副作用。不同藥物對不同個(gè)體的影響不同,服用相關(guān)藥物的人群需要關(guān)注自身用藥后陰莖勃起時(shí)的反應(yīng),有用藥史且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人群要考慮藥物副作用可能。 (二)心理因素 1.病因及機(jī)制:長期焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能影響勃起功能,間接導(dǎo)致勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛感。各年齡段均可因心理因素產(chǎn)生影響,尤其有精神壓力大等生活狀況的人群,心理因素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌等途徑影響陰莖勃起相關(guān)的生理過程,從而引發(fā)疼痛。

            2025-09-24 14:13:09
          • 腎結(jié)石痛怎么治療

            腎結(jié)石的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療有大量飲水和適度運(yùn)動(dòng);藥物治療包括止痛藥和排石藥物;手術(shù)治療有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),不同治療方式有各自適用情況及需注意的人群差異等。 一、一般治療 1.大量飲水:增加尿量可以稀釋尿液中結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉積,促進(jìn)小結(jié)石的排出。一般每天飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升以上,對于不同年齡、性別等人群,都應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整飲水量,例如兒童要保證充足水分?jǐn)z入以促進(jìn)尿液生成,但要注意避免一次大量飲水導(dǎo)致水中毒;成年女性在正常生活中也需維持足夠尿量;有基礎(chǔ)疾病如心臟病等的患者則需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制飲水量,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。 2.適度運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石的排出,如跳繩、跑步、上下樓梯等。不同年齡人群運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度需有所不同,兒童可在家長陪伴下進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)和簡單運(yùn)動(dòng);成年人可根據(jù)自身身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度;老年人則應(yīng)選擇較為溫和的運(yùn)動(dòng),如慢走等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移動(dòng)引起疼痛加劇或其他不良后果。 二、藥物治療 1.止痛藥:當(dāng)腎結(jié)石引起疼痛時(shí),可使用止痛藥來緩解疼痛。非甾體類抗炎藥如布洛芬等,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但對于有消化道潰瘍等病史的患者需謹(jǐn)慎使用;阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶等,適用于疼痛較劇烈的情況,但要注意其可能帶來的成癮性等風(fēng)險(xiǎn),特殊人群如兒童、孕婦等使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 2.排石藥物:一些藥物可以促進(jìn)結(jié)石的排出,如α受體阻滯劑等,它可以松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,但在使用時(shí)要考慮患者的基礎(chǔ)疾病情況,例如有嚴(yán)重心血管疾病的患者使用時(shí)需評估藥物對心血管系統(tǒng)的影響。 三、手術(shù)治療 1.體外沖擊波碎石術(shù):利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使其隨尿液排出體外。適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石等情況。但對于孕婦、凝血功能障礙等患者不適用,兒童進(jìn)行該治療需特別謹(jǐn)慎,要充分評估風(fēng)險(xiǎn)后再決定是否采用。 2.輸尿管鏡取石術(shù):通過尿道插入輸尿管鏡,找到結(jié)石后用取石鉗取出或采用激光等將結(jié)石擊碎后取出。適用于中、下段輸尿管結(jié)石等情況。不同年齡患者在手術(shù)中的耐受性和術(shù)后恢復(fù)情況有所不同,兒童手術(shù)需選擇合適的器械和操作方式,以減少對身體的損傷。 3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):通過腰部穿刺建立通道,進(jìn)入腎臟后用器械取出結(jié)石或擊碎結(jié)石后取出。適用于較大的腎結(jié)石等情況。對于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,需在控制好基礎(chǔ)疾病后再考慮手術(shù),且術(shù)后要密切觀察患者恢復(fù)情況,防止出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。

            2025-09-24 14:12:15
          • 腎癌怎么診斷

            腎癌的診斷需從臨床表現(xiàn)初步評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理活檢等方面進(jìn)行。臨床表現(xiàn)有血尿、腰痛、腹部腫塊等,不同人群表現(xiàn)有差異;影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI,分別有不同特點(diǎn)及適用情況;實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查等;病理活檢中穿刺活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)但有風(fēng)險(xiǎn)。 一、臨床表現(xiàn)初步評估 1.癥狀表現(xiàn):部分患者可能出現(xiàn)血尿,多為無痛性間歇性肉眼血尿;還可能有腰痛,多為鈍痛或隱痛,有時(shí)可因血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛;少數(shù)患者可觸及腹部腫塊。不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能有差異,比如老年患者癥狀可能不典型,而年輕患者相對更易察覺異常表現(xiàn)。有長期吸煙史、肥胖等不良生活方式的人群患腎癌風(fēng)險(xiǎn)相對較高,若出現(xiàn)上述可疑癥狀需提高警惕。 2.病史考慮:對于有腎臟相關(guān)既往病史,如腎臟良性腫瘤等病史的患者,要重點(diǎn)排查腎癌可能,因?yàn)檫@類患者腎臟組織有過異常改變,發(fā)生腎癌的幾率相對正常人群有所增加。 二、影像學(xué)檢查 1.超聲檢查:是常用的篩查方法,可初步觀察腎臟形態(tài)、大小及有無占位性病變。超聲檢查方便快捷,無輻射,能發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)直徑1cm以上的腫塊,表現(xiàn)為低回聲、等回聲或混合回聲的實(shí)性占位,但對于一些小的、位置特殊的腫瘤可能存在漏診情況。不同年齡人群均可進(jìn)行超聲檢查,兒童進(jìn)行超聲檢查時(shí)要注意操作的輕柔性以減少不適。 2.CT檢查:是診斷腎癌的重要影像學(xué)手段。平掃可見腎實(shí)質(zhì)內(nèi)不均質(zhì)腫塊,增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊多呈明顯不均勻強(qiáng)化。CT能準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系,對于腎癌的分期診斷具有重要價(jià)值。對于肥胖患者或腹部氣體較多影響超聲檢查的情況,CT檢查更具優(yōu)勢。 3.MRI檢查:對腎癌的診斷也有一定價(jià)值,在顯示腫瘤邊界、判斷腫瘤有無侵犯周圍組織及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等方面有獨(dú)特優(yōu)勢,尤其適用于對碘造影劑過敏的患者。 三、實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血常規(guī):部分患者可能出現(xiàn)貧血,血紅蛋白水平降低。這是因?yàn)槟[瘤生長可能影響機(jī)體造血功能或腫瘤內(nèi)出血等原因?qū)е隆?2.尿常規(guī):可發(fā)現(xiàn)血尿,若有血尿時(shí)鏡下可見紅細(xì)胞增多。 3.腎功能檢查:了解患者腎功能情況,包括肌酐、尿素氮等指標(biāo),對于評估患者整體狀況及制定治療方案有重要意義。 四、病理活檢 1.穿刺活檢:對于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的腎臟占位性病變,若上述檢查仍不能明確性質(zhì)時(shí),可考慮行經(jīng)皮腎穿刺活檢,通過獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,以明確腫瘤的病理類型,這是確診腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但穿刺活檢有一定的出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),在操作前需充分評估患者情況,對于凝血功能異常的患者要謹(jǐn)慎進(jìn)行。

            2025-09-24 14:11:37
          • 得了前列腺炎的人能過性生活嗎

            前列腺炎患者性生活情況需分情況而論,急性前列腺炎應(yīng)避免性生活;慢性前列腺炎病情穩(wěn)定期可適度進(jìn)行,頻率依自身感受等調(diào)整,發(fā)作期需避免,老年及合并其他嚴(yán)重疾病的患者需特別謹(jǐn)慎,總之要綜合多種情況判斷,遵循適度且以病情恢復(fù)為前提的原則。 一、急性前列腺炎患者的性生活情況 急性前列腺炎發(fā)病較急,患者常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等明顯的炎癥表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)避免性生活,因?yàn)樾陨顣骨傲邢俪溲?,加重炎癥反應(yīng),不利于病情恢復(fù),還可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。 二、慢性前列腺炎患者的性生活情況 1.病情穩(wěn)定期可適度進(jìn)行 對于慢性前列腺炎病情穩(wěn)定、癥狀較輕的患者,可以適度進(jìn)行性生活。適度的性生活有助于前列腺液的定期排出,對前列腺的新陳代謝有一定益處。一般建議每周1-2次較為合適,但具體頻率需根據(jù)患者自身的感受來調(diào)整,如果性生活后出現(xiàn)癥狀明顯加重,應(yīng)適當(dāng)減少頻率。 從年齡角度看,不同年齡段的慢性前列腺炎患者性生活頻率也有所不同。年輕患者身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),可在醫(yī)生評估后適當(dāng)參考上述頻率范圍;中老年患者則需更謹(jǐn)慎,根據(jù)自身身體狀況靈活調(diào)整,以不感到疲勞為宜。 從生活方式方面,有不良生活方式(如長期久坐、酗酒等)的慢性前列腺炎患者,在調(diào)整生活方式并病情穩(wěn)定后進(jìn)行性生活時(shí),更要注意適度,因?yàn)椴涣忌罘绞娇赡苡绊懬傲邢俚幕謴?fù),性生活頻率不當(dāng)可能再次加重前列腺負(fù)擔(dān)。 2.病情發(fā)作期需避免 當(dāng)慢性前列腺炎處于急性發(fā)作期,出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿痛加重,以及會陰部、恥骨上區(qū)疼痛加劇等情況時(shí),應(yīng)避免性生活,此時(shí)性生活會進(jìn)一步刺激前列腺,導(dǎo)致炎癥加重,不利于病情控制。 三、特殊人群需特別注意 1.老年慢性前列腺炎患者 老年慢性前列腺炎患者往往同時(shí)可能伴有其他泌尿系統(tǒng)疾病,如前列腺增生等。在考慮性生活時(shí),要更加謹(jǐn)慎。一方面要關(guān)注自身前列腺的癥狀變化,另一方面要注意身體整體的耐受情況。如果在性生活后出現(xiàn)排尿困難等情況加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.合并其他嚴(yán)重疾病的患者 對于合并有心血管疾病等嚴(yán)重疾病的前列腺炎患者,性生活時(shí)由于性興奮可能導(dǎo)致血壓升高、心率加快等情況,增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者在進(jìn)行性生活前應(yīng)咨詢醫(yī)生,評估身體狀況是否允許,只有在醫(yī)生認(rèn)為可以的情況下,才可以適度進(jìn)行性生活,并且要密切關(guān)注性生活中的身體反應(yīng)。 總之,得了前列腺炎的人是否能過性生活需要根據(jù)前列腺炎的類型(急性或慢性)、病情處于發(fā)作期還是穩(wěn)定期以及自身的整體健康狀況來綜合判斷,遵循適度、以自身舒適和病情恢復(fù)為前提的原則。

            2025-09-24 14:10:08
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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