陰莖勃起時(shí)疼痛的原因多樣，包括炎癥相關(guān)的陰莖頭炎、尿道炎蔓延引發(fā)的陰莖相關(guān)炎癥，機(jī)械性因素的陰莖硬結(jié)癥、陰莖外傷，血管性因素的陰莖海綿體供血異常，還有藥物副作用及心理因素等，不同因素對應(yīng)不同人群及發(fā)病機(jī)制。

一、炎癥相關(guān)原因

（一）陰莖頭炎

1.病因及機(jī)制：多由細(xì)菌、真菌等病原體感染引起，例如不注意陰莖局部衛(wèi)生，細(xì)菌滋生可引發(fā)感染導(dǎo)致陰莖頭炎，炎癥刺激在勃起時(shí)會(huì)引起疼痛感。不同性別均可發(fā)病，男性更常見，生活中不注意清潔等不良生活方式易增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.年齡因素：各年齡段均可發(fā)生，兒童若有包皮過長且清潔不佳也可能出現(xiàn)陰莖頭炎相關(guān)癥狀，成人則因性生活不注意衛(wèi)生等更易患病。

（二）尿道炎蔓延引發(fā)的陰莖相關(guān)炎癥

1.病因及機(jī)制：尿道炎如淋病奈瑟菌或衣原體、支原體等感染的尿道炎，炎癥可蔓延至陰莖海綿體等部位，勃起時(shí)由于海綿體充血等情況會(huì)刺激炎癥部位產(chǎn)生疼痛。男性易患，不潔性行為等不良生活方式是誘因，不同年齡均可發(fā)病，有不潔性行為史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

二、機(jī)械性因素

（一）陰莖硬結(jié)癥

1.病因及機(jī)制：具體病因尚不十分明確，可能與遺傳、創(chuàng)傷等因素有關(guān)。陰莖白膜上形成硬結(jié)，勃起時(shí)陰莖因硬結(jié)的存在導(dǎo)致形態(tài)改變，進(jìn)而引起疼痛。各年齡段均可發(fā)病，中老年男性相對更易出現(xiàn)，可能與隨著年齡增長組織修復(fù)等功能變化有關(guān)。

（二）陰莖外傷

1.病因及機(jī)制：包括性生活中過度用力造成的損傷、外力撞擊等。受傷部位在勃起時(shí)，由于海綿體充血等情況會(huì)使受傷處受到牽拉或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。任何年齡段都可能因相應(yīng)外傷原因?qū)е?，有外傷史的人群需特別關(guān)注。

三、血管性因素

（一）陰莖海綿體供血異常

1.病因及機(jī)制：例如陰莖動(dòng)脈狹窄等情況，會(huì)影響勃起時(shí)海綿體的正常供血，導(dǎo)致勃起時(shí)局部血液循環(huán)異常，引發(fā)疼痛。中老年男性因血管粥樣硬化等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，該因素導(dǎo)致的疼痛在中老年男性中相對更常見，有心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、高血脂、吸煙等）的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。

四、其他因素

（一）藥物副作用

1.病因及機(jī)制：某些藥物如抗高血壓藥等可能有導(dǎo)致陰莖勃起時(shí)疼痛的副作用。不同藥物對不同個(gè)體的影響不同，服用相關(guān)藥物的人群需要關(guān)注自身用藥后陰莖勃起時(shí)的反應(yīng)，有用藥史且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人群要考慮藥物副作用可能。

（二）心理因素

1.病因及機(jī)制：長期焦慮、抑郁等心理狀態(tài)可能影響勃起功能，間接導(dǎo)致勃起時(shí)出現(xiàn)疼痛感。各年齡段均可因心理因素產(chǎn)生影響，尤其有精神壓力大等生活狀況的人群，心理因素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌等途徑影響陰莖勃起相關(guān)的生理過程，從而引發(fā)疼痛。