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擅長：創(chuàng)傷骨科、脊柱外科專業(yè)。長期從事骨科和急診外科臨床工作，在急診常見的骨折、脫位患者的診治方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。
向 Ta 提問
從事骨科和急診外科臨床工作20余年,在創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科、脊柱外科和嚴重多發(fā)創(chuàng)傷救治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。熟練掌握和獨立完成骨科領域內常見和復雜疾患的治療：髖、膝等關節(jié)置換技術；脊柱損傷、頸椎病、腰椎退行性疾患的診治；微創(chuàng)接骨板、髓內釘技術治療常見四肢及關節(jié)周圍骨折；外固定架技術治療嚴重開放性骨折、骨髓炎、肢體延長與肢體重建等；嚴重手外傷的診治；運動系統(tǒng)損傷疾患的診治，2017年首次引進微通道微創(chuàng)治療跟腱斷裂技術并獲得滿意臨床效果；嚴重多發(fā)傷患者的救治上經(jīng)驗豐富，具有國際認證的高級創(chuàng)傷生命支持(ATLS)課程證書，曾參與2008年四川汶川抗震救災工作。同時，堅持“動靜結合、筋骨并重”的中西醫(yī)結合治療理念并在臨床上獲得了滿意的療效
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腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出的治療方法包括非手術治療和手術治療，具體治療方式需根據(jù)病情嚴重程度制定，同時應注意特殊人群的治療方案，如孕婦、兒童、老年人等。 1.非手術治療： 休息：在疼痛發(fā)作時，應適當休息，避免過度勞累和長時間站立或坐著。 物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、牽引等，可以緩解疼痛和肌肉緊張。 藥物治療：如非甾體類抗炎藥、肌肉松弛劑等，可減輕疼痛和炎癥。 運動治療：適當?shù)倪\動可以增強腰部肌肉的力量，改善脊柱的穩(wěn)定性。 2.手術治療： 微創(chuàng)治療：如經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術、射頻消融術等，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。 傳統(tǒng)手術：如開窗減壓術、植骨融合內固定術等，適用于病情較為嚴重的患者。 需要注意的是，對于腰椎間盤突出的治療，應根據(jù)個體情況制定個性化的方案。在治療過程中，患者應遵循醫(yī)生的建議，注意休息和保持良好的姿勢，同時可以結合康復訓練和物理治療，以促進病情的恢復。 此外，以下是一些針對特殊人群的治療建議： 1.孕婦：孕婦患有腰椎間盤突出時，治療應更為謹慎。在孕期，應避免使用藥物治療，可采取物理治療和休息等方法緩解疼痛。如果疼痛嚴重，應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。 2.兒童：兒童患腰椎間盤突出較為少見，治療方法也與成人有所不同。一般來說，非手術治療是首選，包括休息、物理治療和適當?shù)倪\動。在治療過程中，應密切觀察病情變化，如有必要，可考慮手術治療。 3.老年人：老年人的腰椎間盤突出治療需要綜合考慮身體狀況和其他疾病。治療方法可能包括藥物治療、物理治療、康復訓練等。在治療過程中，應注意藥物的副作用和不良反應，同時關注老年人的心理狀態(tài)，給予他們足夠的支持和鼓勵。 總之，腰椎間盤突出的治療應根據(jù)具體情況制定個性化方案。在治療過程中，患者應積極配合醫(yī)生的治療，注意休息和保持良好的姿勢，同時結合康復訓練和物理治療，以促進病情的恢復。
2025-09-08 16:43:58 -
骨折術后多久能抽煙
骨折術后絕對不能抽煙，因其會影響骨折愈合（致血管收縮減血液供應、抑制成骨細胞活性）、增加感染風險（削弱免疫系統(tǒng)）、對呼吸系統(tǒng)有不良影響（加重呼吸道刺激等），患者應嚴格戒煙以促骨折順利愈合、降并發(fā)癥風險獲更好康復。 影響骨折愈合 血液循環(huán)方面：煙草中的尼古丁等成分會導致血管收縮，減少骨折部位的血液供應。正常情況下，骨折部位需要充足的血液來運輸營養(yǎng)物質和氧氣，以促進骨細胞的修復和再生。而血管收縮會使骨折端的血運受阻，不利于新骨形成和骨折愈合過程的正常進行。例如，有研究通過動物實驗發(fā)現(xiàn)，吸煙組骨折部位的血管密度明顯低于非吸煙組，骨折愈合時間也顯著延長。 抑制成骨細胞活性：抽煙會干擾成骨細胞的正常功能，成骨細胞是參與骨形成的重要細胞。香煙中的有害物質會抑制成骨細胞的增殖和分化，阻礙新骨的合成。多項臨床研究觀察到，骨折術后吸煙患者的骨痂形成速度較不吸煙患者緩慢，骨折愈合質量也相對較差。 增加感染風險 吸煙會削弱人體的免疫系統(tǒng)功能，使身體抵御細菌等病原體感染的能力下降。骨折術后傷口存在感染的潛在風險，免疫力降低會使得術后切口感染、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加。比如，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，骨折術后吸煙患者發(fā)生切口感染的概率比非吸煙患者高2-3倍，一旦發(fā)生感染，不僅會延長治療時間，還可能導致更嚴重的后果，如骨髓炎等。 對呼吸系統(tǒng)的不良影響 骨折術后患者往往需要一定時間的臥床休息，這本身就容易導致肺部通氣功能受限。而抽煙會進一步加重呼吸道的刺激，引起咳嗽、痰液分泌增多等，增加肺部感染的可能性，同時也不利于患者呼吸功能的恢復。例如，長期臥床吸煙的患者更容易出現(xiàn)墜積性肺炎，影響患者的整體康復進程。 對于骨折術后的患者，無論年齡、性別、生活方式如何，都應該嚴格戒煙，以促進骨折的順利愈合，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風險，獲得更好的康復效果。
2025-09-08 16:38:02 -
髖關節(jié)炎的癥狀是什么
髖關節(jié)炎會出現(xiàn)疼痛（部位在髖關節(jié)周圍可放射，不同年齡段表現(xiàn)有差異，性質多為隱痛鈍痛等）、關節(jié)僵硬（晨起或休息后出現(xiàn)，嚴重時持續(xù)時間長）、關節(jié)腫脹（髖關節(jié)周圍有腫脹，生活方式不健康者易出現(xiàn)）、活動受限（髖關節(jié)活動范圍減小影響日常活動）、晚期有關節(jié)畸形（因軟骨破壞等因素導致）等表現(xiàn)。 性質：多為隱痛、鈍痛，隨著病情進展，可能會出現(xiàn)刺痛或酸痛，活動時疼痛往往會加劇，休息后可有所緩解，但病情嚴重時，休息時也可能存在疼痛。 關節(jié)僵硬 發(fā)生時間：晨起或長時間休息后，患者常感到髖關節(jié)僵硬，活動不靈活，一般持續(xù)時間較短，通常在活動數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后逐漸緩解。但病情嚴重時，僵硬持續(xù)時間可能延長。不同性別患者在這方面差異不大，但年齡較大者關節(jié)僵硬可能更明顯，因為隨著年齡增長，關節(jié)軟骨等組織退變，關節(jié)靈活性下降。 關節(jié)腫脹 表現(xiàn)：髖關節(jié)周圍可能出現(xiàn)腫脹，可通過觀察發(fā)現(xiàn)局部皮膚隆起，用手觸摸能感覺到關節(jié)周圍組織增厚。腫脹的原因主要是炎癥刺激導致關節(jié)腔內液體增多以及周圍組織充血水腫。一些生活方式不健康的人群，如長期過度使用髖關節(jié)、肥胖者等，患髖關節(jié)炎時腫脹可能更易出現(xiàn)且相對較明顯，因為過度使用或肥胖會增加髖關節(jié)的負荷，加重炎癥反應。 活動受限 活動范圍減小：患者的髖關節(jié)活動范圍會逐漸減小，表現(xiàn)為屈伸、內收、外展等動作受限。例如，無法自如地彎腰拾物、上下樓梯等。在兒童中，活動受限可能影響其正常的行走和奔跑等活動；老年人則可能因活動受限而影響日常生活自理能力，如穿衣、如廁等。 關節(jié)畸形 晚期表現(xiàn)：病情進展到晚期時，可能出現(xiàn)髖關節(jié)畸形，如屈曲畸形、內收畸形等。這是由于關節(jié)軟骨嚴重破壞，關節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣等因素共同作用導致的。不同年齡患者出現(xiàn)畸形的時間和程度可能不同，一般年齡較大、病情控制不佳的患者更易出現(xiàn)明顯畸形。
2025-09-08 16:31:55 -
筋膜炎ct可以確診嗎
筋膜炎一般不能通過CT確診，其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查等，CT主要用于排除骨骼病變，MRI對筋膜炎診斷有一定幫助，詳細病史結合典型表現(xiàn)可初步診斷筋膜炎。 臨床表現(xiàn)方面 不同類型筋膜炎表現(xiàn)有差異： 頸肩肌筋膜炎：患者多有頸肩部疼痛、肌肉緊張，疼痛可向頭部及上肢放射，晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后稍緩解。 腰背肌筋膜炎：腰背部彌漫性疼痛，以兩側腰肌及髂嵴上方較為明顯，晨起時疼痛明顯，活動后可減輕，但勞累后又加重。年齡方面，中老年人相對更易患腰背肌筋膜炎，可能與長期勞損等因素有關；生活方式上，長期伏案工作、久坐、缺乏鍛煉等人群易發(fā)病。 體格檢查情況：醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛的條索狀硬結等，這對筋膜炎的初步判斷很重要。 CT檢查的局限性 CT主要用于觀察骨骼的結構等情況，對于筋膜炎這種軟組織的無菌性炎癥，CT難以直接顯示筋膜的炎癥改變。它更多是用于排除骨骼的病變，如骨折、骨質增生等與筋膜炎容易混淆的疾病。例如，當患者出現(xiàn)腰背部疼痛時，CT可以查看腰椎骨質是否有異常，而對于筋膜炎本身，CT不能清晰呈現(xiàn)筋膜的炎癥狀態(tài)。 其他輔助檢查的補充 磁共振成像（MRI）：MRI對軟組織的分辨率較高，能較好地顯示筋膜的炎癥情況，如筋膜是否有水腫等改變，對筋膜炎的診斷有一定幫助，但也不是確診的唯一依據(jù)。 病史和癥狀綜合判斷：詳細的病史詢問，包括發(fā)病的誘因（如外傷、長期勞累等）、癥狀出現(xiàn)的時間及變化規(guī)律等，結合典型的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生基本可以做出筋膜炎的臨床診斷。例如，患者有長期從事重體力勞動的病史，出現(xiàn)相應部位符合筋膜炎的疼痛等癥狀，再結合體格檢查，就可初步診斷為筋膜炎。 總之，筋膜炎主要依靠臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合判斷，CT一般不能確診筋膜炎，但可用于排除骨骼相關疾病。
2025-09-08 16:25:02 -
骨折手術后多久可以吸煙
骨折手術后應絕對避免吸煙，吸煙會通過收縮血管、影響成骨細胞活性等機制延遲骨折愈合甚至導致不愈合，對青少年、老年人及有基礎疾病人群有特殊不良影響，患者應嚴格戒煙并保持健康生活方式促進骨折愈合，包括合理飲食、適當康復鍛煉等。 吸煙影響骨折愈合的機制 吸煙時，煙草中的尼古丁等成分會收縮血管，減少骨折部位的血液供應，而骨折愈合需要充足的血液帶來營養(yǎng)物質和氧等。同時，吸煙還會影響成骨細胞的活性、抑制新骨形成相關的細胞因子等，從而阻礙骨折的正常愈合過程。有大量臨床研究和基礎實驗證實了吸煙與骨折愈合延遲之間的明確關聯(lián)，例如多項回顧性研究發(fā)現(xiàn)骨折術后吸煙患者的骨折愈合時間明顯長于不吸煙患者。 不同人群骨折術后吸煙的特殊影響 青少年：青少年正處于生長發(fā)育階段，骨折后身體對骨折愈合的需求更旺盛，而吸煙對其骨折愈合的負面影響更為顯著，會嚴重干擾骨骼的正常生長和修復進程，可能導致骨骼發(fā)育畸形等長期問題。 老年人：老年人本身身體機能下降，骨折愈合能力較弱，吸煙會進一步加重這種不利影響，使得骨折愈合更加困難，增加了肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風險，因為吸煙會使老年人的呼吸系統(tǒng)功能進一步受損，血液處于高凝狀態(tài)等。 有基礎疾病人群：如果患者本身有糖尿病等基礎疾病，骨折術后吸煙會使血糖控制更不穩(wěn)定，同時加重對血管和骨折愈合的不良影響，糖尿病患者本身就存在微血管病變風險，吸煙會雪上加霜，嚴重影響骨折部位的血運和組織修復。 總之，骨折手術后無論何時都不應該吸煙，患者應嚴格戒煙，同時保持健康的生活方式，包括合理飲食（保證蛋白質、鈣等營養(yǎng)物質的攝入，如多吃瘦肉、奶制品、豆制品等）、適當進行康復鍛煉（在醫(yī)生指導下進行循序漸進的康復訓練，促進骨折愈合和肢體功能恢復）等來促進骨折順利愈合。
2025-09-08 16:19:24
