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擅長(zhǎng)：診治各種復(fù)合傷（脊柱脊髓損傷、骨盆骨折、四肢骨關(guān)節(jié)損傷、血管、神經(jīng)損傷），尤其四肢創(chuàng)傷的微創(chuàng)診治。
向 Ta 提問(wèn)
鄭大一附院急診外科主任，國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，創(chuàng)傷骨科專(zhuān)家，創(chuàng)傷外科救治專(zhuān)家，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部副主任，中國(guó)急救理事，中國(guó)災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)常委、河南省中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)會(huì)河南分會(huì)副主任委員，足踝學(xué)會(huì)副主任委員，河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系畢業(yè)。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，調(diào)至急診科任副主任。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文50多篇，專(zhuān)著5本，獲省級(jí)以上科研成果2項(xiàng)。
展開(kāi)-
河豚輕微中毒的癥狀
河豚輕微中毒后，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)中毒，應(yīng)立即采取以下措施： 1.催吐 立即撥打急救電話，在等待急救人員到來(lái)的同時(shí)，讓中毒者先自行催吐。可以用手指或筷子等刺激舌根，引起嘔吐。 2.洗胃 如果中毒時(shí)間較短，可以通過(guò)洗胃的方式清除胃內(nèi)的毒素。但需要注意的是，洗胃應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免操作不當(dāng)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。 3.導(dǎo)瀉 洗胃后，可以讓中毒者口服或胃管注入瀉藥，促進(jìn)毒素排出。 4.灌腸 對(duì)于中毒較深的患者，還可以進(jìn)行灌腸治療，清除腸道內(nèi)的毒素。 5.支持治療 在進(jìn)行上述治療的同時(shí)，還需要給予中毒者支持治療，如補(bǔ)充水分、維持電解質(zhì)平衡等。 6.密切觀察 中毒者在治療過(guò)程中，需要密切觀察生命體征和癥狀變化，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 需要注意的是，河豚毒素毒性極強(qiáng)，中毒后死亡率極高。因此，在日常生活中，應(yīng)避免食用河豚。如果誤食河豚，應(yīng)盡快就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
2025-05-23 15:56:26 -
休克的五大治療原則
休克的治療原則包括盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、維護(hù)重要器官功能，需根據(jù)具體情況綜合治療，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案，嚴(yán)重休克患者應(yīng)盡快送醫(yī)救治。 1.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量：通過(guò)補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒等措施，增加有效循環(huán)血量，改善組織灌注。 2.積極處理原發(fā)?。悍e極治療引起休克的原發(fā)病，如控制感染、止血、解除心臟壓塞等。 3.糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予相應(yīng)的酸堿平衡調(diào)節(jié)劑，糾正酸中毒。 4.應(yīng)用血管活性藥物：使用血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑，調(diào)整血管舒縮功能，改善微循環(huán)。 5.維護(hù)重要器官功能：采取相應(yīng)措施，保護(hù)心、腦、腎等重要器官的功能。 以上是休克的五大治療原則，需要注意的是，休克的治療應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合治療，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重休克患者，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
2025-05-23 15:55:15 -
如何判斷是不是休克
休克指危及生命的急性循環(huán)衰竭，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)及生化指標(biāo)綜合評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)包括全身動(dòng)脈壓下降、低灌注臨床表現(xiàn)、高乳酸血癥。 一、休克的定義 休克是一種極為嚴(yán)重且危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。 二、診斷依據(jù) 1.血流動(dòng)力學(xué)方面，全身動(dòng)脈壓下降，具體為收縮壓＜90mmHg，或平均動(dòng)脈壓＜65mmHg，或血壓水平較基線下降≥40mmHg，同時(shí)伴有心動(dòng)過(guò)速。 2.低灌注的臨床表現(xiàn)有： (1)皮膚方面，呈現(xiàn)濕冷狀態(tài)并伴有血管收縮與紫紺花斑。 (2)腎臟表現(xiàn)為尿量＜0.5ml/kg/h。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神志發(fā)生改變，如反應(yīng)遲鈍、定向力喪失以及神志不清等。 3.生化指標(biāo)方面，高乳酸血癥，高乳酸提示細(xì)胞氧代謝異常，推薦測(cè)定血乳酸水平，休克時(shí)乳酸水平通常＞2mmol/L。 綜上所述，對(duì)于休克的診斷，要綜合考量全身動(dòng)脈壓、低灌注的各種表現(xiàn)以及高乳酸血癥等因素，以準(zhǔn)確判斷是否出現(xiàn)休克情況。
2025-05-23 15:53:00 -
休克的臨床分級(jí)是什么
休克是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，可導(dǎo)致身體多個(gè)器官功能障礙。根據(jù)休克的臨床分級(jí)，可以更好地評(píng)估病情嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)的治療措施。以下是休克的臨床分級(jí)： 1.輕度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快、呼吸急促等癥狀。 治療方法：立即補(bǔ)充血容量，通常通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行。 2.中度休克： 臨床表現(xiàn)：除了上述癥狀外，患者還可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、四肢發(fā)冷等。 治療方法：除了補(bǔ)充血容量外，還需要使用血管活性藥物來(lái)維持血壓。 3.重度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、呼吸困難、心律失常等嚴(yán)重癥狀。 治療方法：除了上述治療措施外，還需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等緊急搶救措施。 需要注意的是，休克的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過(guò)程中，需要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于嚴(yán)重的休克患者，需要及時(shí)轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療。
2025-05-23 15:52:03 -
休克患者代償期的主要表現(xiàn)是什么
休克代償期是休克發(fā)展進(jìn)程中的初期階段，也被稱(chēng)為缺血缺氧期。其表現(xiàn)主要有以下這些： 一、尿量減少：這主要是由于身體各組織器官血液灌流量減少所繼發(fā)導(dǎo)致的，且與抗利尿激素的分泌存在一定關(guān)聯(lián)，通常在休克代償期會(huì)出現(xiàn)尿量減少的情況。 二、情緒改變：在休克代償期，大腦一般會(huì)優(yōu)先獲得血液供應(yīng)，所以神志相對(duì)清晰，但會(huì)有輕度煩躁、焦慮、精神緊張等表現(xiàn)。 三、皮膚異常：交感神經(jīng)興奮會(huì)引發(fā)皮膚血管收縮以及汗腺分泌增強(qiáng)，從而出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、大量出汗等狀況。 休克代償期的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如下藥物進(jìn)行治療：鹽酸多巴胺注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液、鹽酸去氧腎上腺素注射液等。 除上述常見(jiàn)表現(xiàn)外，還有可能引起如血壓下降、脈搏增快等其他表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)治療，以避免對(duì)身體健康造成損害。 休克代償期有尿量減少、情緒改變、皮膚異常等表現(xiàn)，治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，且可能還會(huì)有其他相關(guān)癥狀，對(duì)此要及時(shí)處理。
2025-05-23 15:51:37
