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擅長：小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治，尤其擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，疾病種類包括：肝腫瘤、膽總管囊腫、門靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問
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膽汁淤積癥的病因是什么
膽汁淤積常見的原因包括肝炎、藥物中毒及酒精性肝病、膽總管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。 1.病毒性肝炎，或者是其他肝炎引起的。 2.藥物中毒、酒精性肝病，往往都會引起膽汁淤積癥狀。 3.肝外的原因造成的膽汁淤積也是比較常見的，如膽總管結(jié)石，或者是一些壺腹部的腫瘤，都可能會引起膽汁的淤積。 4.胰腺炎也可以引起膽汁淤積。 5.雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，流動性降低，影響對膽酸的通透性，使膽汁流出受阻；雌激素作用于肝細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致膽汁回流增加。 6.原發(fā)性硬化性膽管炎，原發(fā)性膽汁性膽管炎是比較常見造成膽汁淤積的自身免疫性疾病。 膽汁淤積癥可能還有其他病因，患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
2025-04-01 03:34:34 -
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么辦
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理還需要根據(jù)結(jié)石的大小所處膽管的位置，周圍有無相應(yīng)的病變以及患者的臨床癥狀而綜合考慮。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石較小，沒有引起膽管的狹窄和膽管的擴張，周圍肝組織也是正常的。 這種情況可以給予定期彩超隨訪觀察，無需處理。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)引起膽管炎，臨床上出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱甚至黃疸，進一步檢查可以見相應(yīng)膽管的狹窄和遠端膽管的擴張，相應(yīng)所屬肝組織的萎縮，這種情況下還應(yīng)當(dāng)考慮積極的手術(shù)治療。 如果出現(xiàn)膽道的狹窄和肝臟的萎縮還是建議行手術(shù)切除病灶，首選腹腔鏡下手術(shù)切除。而對于單純的膽管擴張合并肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以通過經(jīng)脾肝穿刺，膽道鏡取石的方法來達到治療的目的。 對于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作疑似有膽以及肝臟癌變的患者，還應(yīng)當(dāng)做手術(shù)性根治性的切除。
2025-04-01 03:34:33 -
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥判斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型的臨床表現(xiàn)，血清膽汁酸、肝功能等輔助檢查異常等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常于妊娠晚期出現(xiàn)皮膚的瘙癢不適，部分患者可伴有黃疸等，待分娩后其瘙癢癥狀迅速消失。 2.輔助檢查：包括血清膽汁酸測定、肝功能測定、病毒學(xué)檢查、肝臟超聲等。 （1）血清膽汁酸測定：為診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要實驗證據(jù)。一般空腹血清總膽汁酸≥10μmol/L伴有皮膚瘙癢可進行確診。 （2）肝功能測定：大多數(shù)患者門冬氨酰轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶可升高，常為正常水平的2~10倍。 （3）病毒學(xué)檢查：診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥需排除病毒性肝炎等病毒感染性疾病。 （4）肝臟超聲：可幫助了解肝臟情況，排除肝臟和膽囊的基礎(chǔ)病變等。 如有不適，建議及時就醫(yī)，進行診治。
2025-04-01 03:34:32 -
膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石嚴(yán)重與否取決于具體病情，不能一概而論。通常情況下有癥狀的膽囊結(jié)石比較嚴(yán)重，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，如果合并某些特殊情況可能也比較嚴(yán)重。 膽囊結(jié)石很容易誘發(fā)急性膽囊炎或造成膽囊管嵌頓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛、發(fā)熱甚至黃疸，對于引起癥狀的膽囊結(jié)石臨床上通常建議患者進行手術(shù)治療，目前最常用的術(shù)式為腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石，當(dāng)合并以下情況時也建議切除膽囊：結(jié)石直徑＞2或3cm、數(shù)量較多、合并慢性膽囊炎、合并膽囊壁鈣化、單發(fā)膽囊息肉＞1cm。存在上述特殊情況的患者發(fā)生膽囊癌的風(fēng)險明顯高于正常人群，因此通常也建議患者盡早切除膽囊。 發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石的患者建議結(jié)合自身情況和醫(yī)院咨詢專業(yè)肝膽外科醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定具體治療方案。
2025-04-01 03:34:31 -
肝膽不好吃什么食物
肝臟不好的病人在生活中需要吃一些清淡的飲食以及易消化的水果蔬菜。 肝臟不好的病人在日常生活中需要密切注意飲食，合理地通過飲食進行調(diào)理才能夠起到養(yǎng)肝、護肝的作用。 肝臟不好的病人在日常飲食當(dāng)中需要遠離高膽固醇和高脂肪的食品，不能吃太多的油炸食品，特別是燒烤類的食品不能夠多吃，應(yīng)當(dāng)多吃一些口味清淡、容易消化的水果蔬菜，比如蘋果、橘子、菠蘿、獼猴桃等等。 飲食中可以添加一些粗纖維的食物，還可以適當(dāng)?shù)脑黾痈叩鞍椎氖称?，包括新鮮的牛羊肉以及雞肉、魚肉等，并且肝臟不好的病人必須注意不能夠暴飲暴食，要少食多餐，易于消化吸收。 肝臟不好的病人還不能夠長期飲酒，長期飲酒可能會造成酒精性的肝硬化，會加重患者肝臟的負擔(dān)，使肝臟功能衰竭，逐漸演變成肝功能硬化或衰竭。
2025-04-01 03:34:31
