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擅長：專長于兒童呼吸道感染性疾病、喘息性疾病、先天性心肺畸形以及電子支氣管鏡。肺炎，哮喘，肺結核等疾病的診治。
向 Ta 提問
醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任。
亞太醫(yī)學生物免疫學會第二屆學術委員會常委
中華醫(yī)學會兒科學分會十七屆呼吸學組委員
美國胸科協(xié)會會員
中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組免疫協(xié)作組副組長
中華醫(yī)學會結核病學分會第十七屆委員會兒科分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師第十六屆分會兒科委員會委員
中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)分會兒童呼吸介入組委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會第一屆兒科專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院協(xié)會兒科專業(yè)委員會委員
中國微生物協(xié)會人獸共患病原學委員會委員
廣東省生物醫(yī)學學工程協(xié)會兒科與臨床工程分會主任委員
廣東省醫(yī)學會罕見病學分會呼吸病學組副組長
廣東省胸科協(xié)會兒科呼吸介入專委會副主任委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應工作委員會副主任委員
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腋下體溫計要加0.5嗎
腋下體溫測量值一般需加約0.5℃近似實際體溫因熱量散失，測量前要擦干腋下汗液，測量時將體溫計放腋窩深處夾緊手臂5至10分鐘，兒童需輕柔操作，特殊病史人群要結合病史及其他體溫測量方式綜合評估不能機械套用加0.5℃方法。 一、腋下體溫測量與實際體溫的關系 正常情況下，腋下體溫測量值與實際核心體溫存在一定差異，一般認為腋下體溫需加上約0.5℃可近似反映實際體溫。這是因為腋下測量時熱量散失相對較多，導致測得值較核心體溫略低。例如，依據臨床研究，規(guī)范測量腋下體溫后，加上0.5℃能更貼近人體內部的真實體溫情況。 二、正確測量腋下體溫的要點 1.測量前準備：測量前需擦干腋下汗液，因為汗液會影響熱量傳導，若腋下有汗會使測得體溫偏低，進而影響加上0.5℃后的準確性判斷。 2.測量操作：將體溫計水銀端置于腋窩深處，確保體溫計與皮膚充分接觸，然后夾緊手臂，保持5-10分鐘再讀取數值。兒童測量時要特別注意輕柔操作，避免因哭鬧等導致體溫計移位影響測量結果。 三、特殊人群的注意事項 1.兒童：兒童皮膚嬌嫩且好動，測量腋下體溫時更要仔細操作，保證體溫計穩(wěn)固貼合腋下皮膚。由于兒童體溫調節(jié)功能不完善，準確判斷實際體溫很重要，在規(guī)范測量腋下體溫基礎上加上0.5℃能輔助更精準評估其體溫狀況，但需結合兒童整體表現綜合判斷，如是否有發(fā)熱伴隨癥狀等。 2.特殊病史人群：對于有出汗異常等病史的人群，腋下體溫測量值受自身病情影響較大，此時單純加上0.5℃可能不夠準確，需結合病史及其他體溫測量方式（如口腔體溫測量等）綜合評估實際體溫情況，不能機械套用固定加0.5℃的方法，要以更全面準確判斷體溫狀態(tài)為原則。
2025-09-08 15:56:39 -
感冒能吃阿莫西林膠囊嗎
感冒能否吃阿莫西林膠囊分情況，病毒感染性感冒一般不用，合并細菌感染時可能需用但由醫(yī)生據病情判斷，兒童、孕婦、老年人等特殊人群用阿莫西林膠囊需特別注意，兒童要醫(yī)生評估，孕婦由醫(yī)生權衡必要性和安全性，老年人要考慮肝腎功能及基礎疾病等調整用藥。 病毒感染性感冒：若感冒是病毒感染導致，不需要吃阿莫西林膠囊。因為抗生素對病毒無效，此時應主要采取對癥治療等非藥物干預措施，如多休息、多飲水等，一般一周左右可自愈。 合并細菌感染的感冒：當感冒病程中出現合并細菌感染的情況時，比如出現流黃膿涕、咳黃膿痰等癥狀，可能需要使用阿莫西林膠囊等抗生素。但是否使用抗生素需由醫(yī)生根據具體病情判斷，比如通過血常規(guī)等檢查，若發(fā)現白細胞、中性粒細胞升高等細菌感染跡象時才考慮使用。 特殊人群需特別注意 兒童：兒童感冒時，首先應區(qū)分是病毒還是細菌感染。低齡兒童感冒更需謹慎用藥，一般優(yōu)先采取非藥物干預，如保證充足睡眠等。若考慮使用阿莫西林膠囊等抗生素，必須在醫(yī)生嚴格評估下進行，因為兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善，藥物代謝與成人不同，不當使用可能會對兒童健康造成影響。 孕婦：孕婦感冒后是否能用阿莫西林膠囊也需醫(yī)生權衡。孕婦屬于特殊人群，藥物可能會通過胎盤影響胎兒，所以要根據感冒是否合并細菌感染以及孕婦的具體情況，由醫(yī)生判斷使用阿莫西林膠囊的必要性和安全性。 老年人：老年人感冒后，身體機能下降，合并感染的情況需謹慎對待。如果考慮使用阿莫西林膠囊，要考慮老年人可能存在的肝腎功能減退等情況，醫(yī)生會根據其肝腎功能調整用藥相關事宜，同時也要關注老年人是否有其他基礎疾病，因為多種藥物聯(lián)用可能會產生相互作用。
2025-09-08 15:54:12 -
真菌肺感染治療方法
抗真菌藥物治療需據致病真菌種類選藥如侵襲性肺曲霉病選伏立康唑等肺孢子菌肺炎首選復方磺胺甲噁唑等念珠菌肺感染可選氟康唑等，一般支持治療包括保證患者攝入充足蛋白質熱量等營養(yǎng)支持食欲差可鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充，對癥治療有發(fā)熱給退熱呼吸困難給氧療保持呼吸道通暢，特殊人群中兒童用藥遵特點選安全藥，老年患者用抗真菌藥需調整劑量監(jiān)測肝腎功能等指標，免疫抑制患者除抗真菌還需治基礎病提升免疫防其他機會感染。 一、抗真菌藥物治療 根據致病真菌種類選擇相應藥物：如侵襲性肺曲霉病常選用伏立康唑；肺孢子菌肺炎首選復方磺胺甲噁唑，對不能耐受或治療失敗患者可考慮氨苯砜聯(lián)合甲氧芐啶等替代方案；念珠菌屬引起的肺感染可選用氟康唑、棘白菌素類（如卡泊芬凈）等。 二、一般支持治療 1.營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足蛋白質、熱量等以維持機體免疫功能與恢復能力，食欲差者可考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充。 2.對癥治療：存在發(fā)熱時給予適當退熱措施；呼吸困難者依情況給予氧療（如鼻導管吸氧、面罩吸氧等），并保持呼吸道通暢以促進痰液排出。 三、特殊人群注意事項 1.兒童患者：兒科用藥需遵循兒童藥理學特點，避免使用可能影響兒童生長發(fā)育的藥物，抗真菌藥物選擇需謹慎評估獲益與風險，優(yōu)先選用經兒童臨床驗證相對安全的藥物。 2.老年患者：老年人肝腎功能減退，使用抗真菌藥物時需調整劑量，密切監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標，因藥物代謝與排泄能力下降易增加不良反應風險。 3.免疫抑制患者：如艾滋病合并肺孢子菌肺炎者，除抗真菌治療外，需積極治療基礎疾病以提升免疫功能，同時注意預防其他機會性感染，保持居住環(huán)境清潔以減少感染源接觸。
2025-09-08 15:53:10 -
感冒咳嗽如何飲食
保證充足水分攝入可選溫開水等，應選清淡易消化食物避免油膩辛辣，增加富含維生素的新鮮蔬果攝入，適當攝入雞蛋牛奶魚肉等蛋白質類食物，兒童飲食需精細，孕婦注重食物安全，老年人考慮消化及基礎疾病調整飲食包括糖尿病者注意水果糖分。 一、保證充足水分攝入 充足的水分有助于稀釋痰液，促進痰液排出。一般成年人每日需保證1500~2000毫升的飲水量，可選擇溫開水、淡鹽水等。兒童則需少量多次飲用，避免因一次性飲水過多導致嗆咳。 二、選擇清淡易消化食物 應優(yōu)先選擇米粥、面條、軟米飯等清淡易消化的食物，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。例如油炸食品、辣椒、咖啡等，這類食物可能加重胃腸負擔，還會刺激呼吸道，從而加重咳嗽癥狀。 三、增加富含維生素的食物攝入 新鮮蔬菜（如菠菜、西蘭花、胡蘿卜等）和水果（如橙子、蘋果、梨等）富含維生素，其中維生素C等有助于增強機體免疫力，促進身體恢復。梨具有潤肺止咳的作用，可適當食用，但兒童食用時需去核切塊，防止窒息。 四、適當攝入蛋白質類食物 可適量攝入雞蛋（建議蒸煮）、牛奶、魚肉等蛋白質類食物以補充營養(yǎng)，但對蛋白質過敏者需避免。老年人消化功能較弱，可將魚肉制成魚泥等更易消化的形式。 五、特殊人群飲食注意事項 1.兒童：飲食需精細，避免過硬、過大顆粒食物，保證營養(yǎng)均衡的同時防止嗆咳，可選擇軟爛的輔食搭配。 2.孕婦：需注重食物安全性，避免食用可能影響胎兒的食物，如某些辛辣調料，可選擇溫和滋補的食物。 3.老年人：考慮其消化功能及基礎疾病，若患有糖尿病，需注意水果糖分攝入，選擇低糖水果并控制量，同時結合自身基礎疾病調整飲食結構。
2025-09-08 15:51:11 -
肺部真菌感染與肺癌
肺部真菌感染與肺癌存在相互作用機制，肺癌患者易受真菌感染且真菌可通過炎癥刺激影響肺癌進程，臨床特征上肺癌合并真菌感染臨床表現無特異、影像學兼具兩者表現，單純肺癌癥狀與腫瘤局部相關、影像學以腫瘤典型形態(tài)為主，診斷靠病原學檢查（標本行真菌檢測）及影像學檢查，治療需綜合，肺癌依分期等選治療，真菌感染用抗真菌藥且要注意藥物相互作用，特殊人群老年、兒童有不同用藥調整及護理原則。 一、肺部真菌感染與肺癌的相互作用機制 肺癌患者因腫瘤消耗、放化療致免疫功能低下，易受真菌感染，而真菌感染可通過慢性炎癥刺激等機制影響肺癌進程，如長期炎癥環(huán)境可能促進腫瘤細胞增殖惡變。 二、臨床特征差異與相似性 肺癌患者合并真菌感染：臨床表現無特異性，可出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等，影像學兼具肺癌占位病變與真菌感染浸潤影、結節(jié)等表現。 單純肺癌患者：癥狀多與腫瘤局部侵犯或轉移相關，如胸痛、呼吸困難、消瘦等，影像學以腫瘤典型形態(tài)為主。 三、診斷方法 病原學檢查：通過痰液、支氣管肺泡灌洗液等標本行真菌涂片、培養(yǎng)及真菌抗原、抗體檢測以明確真菌感染；肺癌需病理活檢（如支氣管鏡活檢、穿刺活檢）獲組織學證據。 影像學檢查：胸部CT等觀察肺部病變形態(tài)、分布，輔助判斷是真菌感染、肺癌或兩者并存。 四、治療原則 肺癌合并真菌感染患者需綜合治療。肺癌依分期等選手術、放化療等，真菌感染選用棘白菌素類、三唑類等抗真菌藥，需注意藥物與抗腫瘤治療相互作用。特殊人群方面，老年患者肝腎功能減退，用抗真菌藥需調整劑量并監(jiān)測；兒童患者遵循兒科安全護理原則，優(yōu)先非藥物干預，避免使用不適合兒童的藥物。
2025-09-08 15:49:47
