-
擅長(zhǎng)：小兒癲癇，抽動(dòng)癥，神經(jīng)內(nèi)系統(tǒng)疾病診治。
向 Ta 提問(wèn)
畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心神經(jīng)科副主任醫(yī)師，具有10多年神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇診治的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)為中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員。 以第一作者發(fā)表核心期刊及SCI論文10余篇。參與編寫(xiě)了《臨床腦電圖圖譜》及《癲癇：癲癇發(fā)作、綜合征和治療》，參與翻譯《貝勒醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科疑難病例討論》。
展開(kāi)-
癲癇有什么癥狀屬于大發(fā)作
癲癇大發(fā)作分為強(qiáng)直期突發(fā)意識(shí)喪失跌倒全身骨骼肌持續(xù)收縮頸部軀干等肌肉強(qiáng)直收縮面部喉部有相應(yīng)表現(xiàn)，陣攣期肌肉交替收縮松弛由強(qiáng)直期進(jìn)入頻率變化后肢體有節(jié)律抽動(dòng)，發(fā)作后期呼吸等恢復(fù)意識(shí)漸清醒部分有自動(dòng)癥清醒后有不適兒童可能有情緒行為異常需關(guān)注恢復(fù)情況。 一、強(qiáng)直期表現(xiàn) 患者突發(fā)意識(shí)喪失，跌倒在地，全身骨骼肌呈現(xiàn)持續(xù)性收縮。此時(shí)頸部和軀干肌肉強(qiáng)直收縮可使患者頭部后仰、雙上肢屈曲強(qiáng)直、雙下肢伸直。面部肌肉強(qiáng)直收縮會(huì)導(dǎo)致雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，可能會(huì)咬傷舌頭，喉部肌肉強(qiáng)直收縮可出現(xiàn)喉部痙攣、發(fā)出尖叫。此階段一般持續(xù)10-20秒。 二、陣攣期表現(xiàn) 肌肉交替性出現(xiàn)收縮與松弛，由強(qiáng)直期進(jìn)入陣攣期，頻率逐漸加快并達(dá)高峰，之后頻率減慢，持續(xù)30-60秒進(jìn)入發(fā)作后期。表現(xiàn)為肢體有節(jié)律的抽動(dòng)，先從面部開(kāi)始，逐漸波及全身，抽動(dòng)幅度由小變大，速度由快變慢，最后一次強(qiáng)烈陣攣后抽搐突然停止。 三、發(fā)作后期表現(xiàn) 此期患者呼吸首先恢復(fù)，心率、血壓、瞳孔等逐漸恢復(fù)正常，意識(shí)也逐漸清醒。部分患者在意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)自動(dòng)癥，如咀嚼、吞咽、摸索、行走、奔跑等無(wú)意識(shí)動(dòng)作；也有患者清醒后感到頭痛、全身酸痛、乏力等，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。部分兒童患者大發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫的情緒、行為異常等情況，需密切關(guān)注其精神狀態(tài)變化。不同年齡人群中，兒童癲癇大發(fā)作可能在發(fā)作時(shí)抽搐表現(xiàn)更具多樣性，且由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，發(fā)作后的恢復(fù)情況可能與成人有所不同，需特別注意觀察兒童發(fā)作后的意識(shí)、肢體活動(dòng)等情況是否完全恢復(fù)正常。
2025-08-27 17:24:08 -
面癱有哪些常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
面部表情肌癱瘓表現(xiàn)有額紋消失、眼裂異常（含貝爾現(xiàn)象）、鼻唇溝變淺（伴鼓腮等漏氣）、口角歪斜，部分患者伴耳部疼痛（亨特綜合征等）及味覺(jué)減退或消失（面神經(jīng)鼓索支受累）。 一、面部表情肌癱瘓相關(guān)表現(xiàn) 1.額紋消失：面神經(jīng)支配的額肌功能受病變影響時(shí)，患側(cè)額頭部位原本對(duì)稱的額紋會(huì)變淺或消失，此表現(xiàn)不受年齡限制，兒童面癱時(shí)額肌功能障礙也會(huì)導(dǎo)致額紋消失，老年患者因面部肌肉彈性等因素，額紋消失情況可能更易被察覺(jué)； 2.眼裂異常：患側(cè)眼瞼無(wú)法正常閉合或閉合不全，閉眼時(shí)可見(jiàn)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜即貝爾現(xiàn)象，不同年齡段面癱患者均可能出現(xiàn)該表現(xiàn)，老年患者因眼部存在基礎(chǔ)疾病，眼裂異常相關(guān)眼部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高； 3.鼻唇溝變淺：面神經(jīng)支配的頰肌等肌肉功能障礙，致患側(cè)鼻唇溝變平或變淺，患者做鼓腮、吹口哨等動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏氣情況，中青年人群面癱時(shí)此癥狀較易察覺(jué)，兒童面癱可通過(guò)觀察面部對(duì)稱發(fā)現(xiàn)鼻唇溝變化； 4.口角歪斜：患側(cè)口角下垂，微笑或露齒時(shí)口角歪斜更明顯，進(jìn)食時(shí)食物易滯留于患側(cè)齒頰間，不同年齡面癱患者口角歪斜程度因病情嚴(yán)重程度而異，重癥面癱患者口角歪斜更顯著。 二、其他可能伴隨癥狀 部分患者伴有耳部疼痛，多見(jiàn)于亨特綜合征等特殊類型面癱，發(fā)病前1-2天耳部及耳后可出現(xiàn)疼痛，年齡較大或有基礎(chǔ)耳部疾病者患亨特綜合征時(shí)耳部疼痛易被忽視；有的患者出現(xiàn)味覺(jué)減退或消失，系面神經(jīng)鼓索支受累影響味覺(jué)傳導(dǎo)，兒童可通過(guò)進(jìn)食時(shí)對(duì)食物味道的反應(yīng)體現(xiàn)，成人可直接表述味覺(jué)異常。
2025-08-27 17:19:17 -
高位截癱可以生育嗎
女性高位截癱患者生殖系統(tǒng)一般不受累及但孕期存子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)、易現(xiàn)靜脈血栓等并發(fā)癥且多需剖宮產(chǎn)，男性高位截癱患者精子生成通常不受影響但可能有性功能障礙可借輔助生殖技術(shù)生育，無(wú)論男女高位截癱患者生育均需專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估制定個(gè)體化方案并密切監(jiān)測(cè)以保障母嬰或子代健康及自身安全。 一、女性高位截癱患者生育情況 女性高位截癱患者的生殖系統(tǒng)一般不受累及，理論上具備受孕的解剖學(xué)基礎(chǔ)。然而，妊娠過(guò)程中會(huì)面臨顯著風(fēng)險(xiǎn)： （一）孕期風(fēng)險(xiǎn) 1.子宮收縮相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：高位截癱可能導(dǎo)致子宮收縮乏力，增加產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。 2.孕期并發(fā)癥：患者因活動(dòng)受限，易發(fā)生靜脈血栓等并發(fā)癥，同時(shí)可能伴隨呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)功能改變，增加孕期心血管等系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。 3.分娩方式：多數(shù)女性高位截癱患者可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠，以降低經(jīng)陰道分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外風(fēng)險(xiǎn)。 二、男性高位截癱患者生育情況 男性高位截癱患者的精子生成通常不受影響，但可能存在性功能障礙問(wèn)題，如勃起功能障礙等，影響自然受孕。不過(guò)，可通過(guò)輔助生殖技術(shù)，如試管嬰兒等方式嘗試生育，借助醫(yī)學(xué)手段獲取精子進(jìn)行受孕操作。 三、綜合注意事項(xiàng) 無(wú)論是男性還是女性高位截癱患者考慮生育，均需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全面評(píng)估下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)綜合患者的整體健康狀況、脊髓損傷程度及可能面臨的妊娠或生育相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素制定個(gè)體化方案，且整個(gè)過(guò)程需密切監(jiān)測(cè)，最大程度保障母嬰（或子代）健康及患者自身安全。
2025-08-27 17:15:14 -
為啥會(huì)失眠
人體自身生理狀況如某些疾病會(huì)引發(fā)失眠，心理情緒問(wèn)題是常見(jiàn)致失眠原因，不適睡眠環(huán)境會(huì)干擾睡眠，不良生活方式像睡前飲含咖啡因飲品、長(zhǎng)期熬夜、白天過(guò)度嗜睡等也會(huì)引發(fā)失眠。 一、生理因素影響 人體自身的生理狀況可引發(fā)失眠，例如某些疾病狀態(tài)下會(huì)干擾睡眠。像患有慢性疼痛性疾病時(shí)，身體的不適感會(huì)持續(xù)影響睡眠；呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸困難，會(huì)使人在睡眠中頻繁覺(jué)醒；甲狀腺功能亢進(jìn)患者，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，機(jī)體代謝加快，容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺等失眠表現(xiàn)。 二、心理情緒因素作用 心理和情緒方面的問(wèn)題是導(dǎo)致失眠的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)的人群，大腦持續(xù)處于緊張興奮狀態(tài)，難以放松進(jìn)入睡眠；抑郁癥患者常常伴有睡眠障礙，表現(xiàn)為早醒、入睡困難等，這是因?yàn)橐钟羟榫w會(huì)影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而干擾睡眠節(jié)律。 三、環(huán)境因素干擾 睡眠環(huán)境的不適會(huì)嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。睡眠環(huán)境嘈雜，如持續(xù)的噪音干擾，會(huì)打破睡眠的連續(xù)性；光線過(guò)強(qiáng)，即使在睡眠中，光線也會(huì)刺激視網(wǎng)膜，影響褪黑素的分泌，從而干擾睡眠；溫度不合適，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)使人感到不適，難以進(jìn)入深度睡眠。 四、生活方式因素影響 不良的生活方式也會(huì)引發(fā)失眠。睡前飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、濃茶等，其中的咖啡因會(huì)刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)興奮，難以入睡；長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂人體正常的生物鐘，使睡眠-覺(jué)醒節(jié)律紊亂，進(jìn)而引發(fā)失眠；此外，白天過(guò)度嗜睡，也可能影響夜間的睡眠質(zhì)量。
2025-08-27 17:12:03 -
蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法包括觀察、手術(shù)治療和其他治療，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇，兒童患者的治療需特別謹(jǐn)慎。 1.觀察：對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的蛛網(wǎng)膜囊腫，通常不需要立即治療，而是定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，觀察囊腫的大小和形態(tài)變化。 2.手術(shù)治療：對(duì)于有癥狀或囊腫較大（直徑大于5厘米）的蛛網(wǎng)膜囊腫，手術(shù)治療是主要的治療方法。手術(shù)的目的是去除囊腫，解除囊腫對(duì)腦組織的壓迫，恢復(fù)腦脊液的正常循環(huán)。手術(shù)方法包括囊腫-腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下三室造瘺術(shù)等。 3.其他治療方法：對(duì)于一些特殊類型的蛛網(wǎng)膜囊腫，如伴有癲癇發(fā)作的蛛網(wǎng)膜囊腫，可能需要使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療；對(duì)于伴有腦積水的蛛網(wǎng)膜囊腫，可能需要進(jìn)行腦室-腹腔分流術(shù)等治療。 需要注意的是，蛛網(wǎng)膜囊腫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，包括囊腫的大小、位置、癥狀、年齡等因素。在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，并在治療過(guò)程中密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 此外，對(duì)于兒童患者，蛛網(wǎng)膜囊腫的治療需要特別謹(jǐn)慎。由于兒童的大腦發(fā)育尚未完全，手術(shù)治療可能會(huì)對(duì)大腦功能產(chǎn)生一定的影響。因此，在治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫時(shí)，醫(yī)生會(huì)更加注重保護(hù)患兒的大腦功能，盡可能選擇微創(chuàng)的手術(shù)方法，并在術(shù)后進(jìn)行密切的康復(fù)治療。 總之，蛛網(wǎng)膜囊腫的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-08-27 17:09:16
