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擅長(zhǎng)：小兒自身免疫性腦炎、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、癲癇、脊髓炎、周圍神經(jīng)病變、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥等疾病的診斷及治療。
向 Ta 提問(wèn)
廣州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)碩士，從事小兒神經(jīng)內(nèi)科工作十余年，在小兒神經(jīng)發(fā)育及小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)免疫學(xué)組委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，廣州市女醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童早期發(fā)展專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)及廣東省抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員。
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羊癲瘋會(huì)遺傳嗎
癲癇具一定遺傳易感性且有家族史人群患病率更高，特發(fā)性癲癇與遺傳關(guān)聯(lián)密切，癥狀性癲癇遺傳因素非主因但存遺傳易感性，屬多基因遺傳病由遺傳與環(huán)境共同作用引發(fā)，有癲癇家族史備孕夫婦建議遺傳咨詢，女性患者計(jì)劃懷孕需遵醫(yī)囑調(diào)藥并監(jiān)測(cè)發(fā)作狀態(tài)，男性患者生育需綜合評(píng)估遺傳因素影響。 一、癲癇遺傳概率概況 癲癇具有一定遺傳易感性，普通人群癲癇患病率約為0.5%-1%，而有癲癇家族史人群患病率較普通人群高2-3倍，如兒童期失神癲癇等特定特發(fā)性癲癇遺傳度較高。 二、不同類型癲癇遺傳傾向 （一）特發(fā)性癲癇 與遺傳因素關(guān)聯(lián)密切，多在特定年齡段起病且具特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)。例如青少年肌陣攣癲癇呈常染色體顯性遺傳，家族中多成員可患病，遺傳因素為其發(fā)病關(guān)鍵。 （二）癥狀性癲癇 由中樞神經(jīng)系統(tǒng)明確病變所致（如腦外傷、腦血管病等），遺傳因素非主要致病因素，遺傳可能性相對(duì)特發(fā)性癲癇低，但仍存遺傳易感性背景，系遺傳與環(huán)境因素共同作用結(jié)果。 三、癲癇多因素遺傳模式 癲癇屬多基因遺傳病，由遺傳因素與環(huán)境因素共同作用引發(fā)。遺傳因素提供癲癇發(fā)作易感性，環(huán)境因素（如頭部外傷、感染、中毒等）可觸發(fā)發(fā)作。如攜帶癲癇遺傳易感性基因者，未接觸環(huán)境誘發(fā)因素時(shí)可不發(fā)病，二者共同作用才致發(fā)作。 四、特殊人群溫馨提示 （一）有癲癇家族史備孕夫婦 建議進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估后代患癲癇風(fēng)險(xiǎn)，了解遺傳規(guī)律及預(yù)防措施，孕期需規(guī)避可能致畸、誘發(fā)癲癇的因素。 （二）癲癇患者生育 女性患者計(jì)劃懷孕時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物，部分藥物可致胎兒畸形，同時(shí)監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作狀態(tài)，盡量維持穩(wěn)定以降低對(duì)胎兒影響。 男性患者生育時(shí)需綜合評(píng)估遺傳因素對(duì)后代影響，謹(jǐn)慎決策。
2025-09-11 13:16:06 -
腦膜炎會(huì)不會(huì)傳染給其他人
腦膜炎是否傳染給他人取決于類型，病毒性腦膜炎部分具傳染性、細(xì)菌性腦膜炎部分具傳染性、真菌性腦膜炎一般不傳染、結(jié)核性腦膜炎具傳染性，懷疑腦膜炎需及時(shí)就醫(yī)明確類型，對(duì)具傳染性的采取隔離防護(hù)措施防傳播。 病毒性腦膜炎：部分病毒性腦膜炎具有傳染性，例如腸道病毒引起的病毒性腦膜炎可通過(guò)糞-口途徑傳播，也可通過(guò)接觸患者的呼吸道分泌物等傳播。腸道病毒在夏秋季高發(fā)，兒童等人群易感染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其免疫力相對(duì)較低，在集體生活環(huán)境中如幼兒園等，容易發(fā)生病毒的傳播。 細(xì)菌性腦膜炎：其中部分類型具有傳染性，如腦膜炎雙球菌引起的流行性腦脊髓膜炎，主要通過(guò)飛沫傳播。在擁擠、通風(fēng)不良的室內(nèi)環(huán)境中，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中的腦膜炎雙球菌可傳播給他人，兒童因?yàn)樽陨砻庖叻雷o(hù)機(jī)制尚未完全成熟，相比成人更易被感染。 真菌性腦膜炎：一般不具有傳染性，通常是在患者自身免疫力低下的情況下，由自身定植的真菌或接觸環(huán)境中真菌后感染，比如艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易并發(fā)真菌性腦膜炎，但不會(huì)在人與人之間傳播。 結(jié)核性腦膜炎：是由結(jié)核分枝桿菌引起的，具有一定傳染性，主要通過(guò)呼吸道傳播。當(dāng)結(jié)核患者咳嗽、咳痰時(shí)，結(jié)核分枝桿菌隨飛沫排出，健康人吸入后可能被感染。對(duì)于兒童而言，如果家庭中有成人患有開(kāi)放性肺結(jié)核，兒童感染結(jié)核分枝桿菌進(jìn)而發(fā)展為結(jié)核性腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 當(dāng)懷疑有腦膜炎可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確類型，對(duì)于具有傳染性的腦膜炎，要采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，如對(duì)于流行性腦脊髓膜炎患者需進(jìn)行呼吸道隔離等，以防止疾病的傳播，尤其是對(duì)兒童等易感人群加強(qiáng)防護(hù)，避免在集體場(chǎng)所等造成疾病的流行傳播。
2025-09-11 13:06:51 -
硬腦膜外血腫診斷方法是什么
對(duì)于硬腦膜外血腫，需詢問(wèn)病史，包括受傷機(jī)制、時(shí)間等，不同人群受傷原因有別，臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙（典型昏迷-清醒-再昏迷，個(gè)體有差異）、頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；影像學(xué)檢查中頭顱CT是重要首選方法，可清晰顯示雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影，明確診斷及為治療提供依據(jù)，頭顱MRI在特殊情況或需鑒別診斷時(shí)可輔助，但非首選。 臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，典型的表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷的過(guò)程，但不同個(gè)體由于受傷程度、基礎(chǔ)健康狀況等因素，臨床表現(xiàn)可能有差異。還可能有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體偏癱等。 影像學(xué)檢查 頭顱CT檢查： 優(yōu)勢(shì)：是診斷硬腦膜外血腫的重要首選方法?？梢郧逦仫@示顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影，能夠準(zhǔn)確判斷血腫的位置、大小等情況。對(duì)于不同年齡、性別的患者，頭顱CT檢查的操作流程基本相同，但需要根據(jù)患者的具體情況，如是否配合等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如，兒童患者可能需要在適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜下進(jìn)行檢查以保證圖像的清晰。 意義：通過(guò)頭顱CT可以直接觀察到硬腦膜外血腫的特征性表現(xiàn)，有助于明確診斷，并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。 頭顱MRI檢查：在某些情況下也可用于硬腦膜外血腫的診斷，尤其是對(duì)于一些特殊情況的患者。但一般不作為首選，因?yàn)槠錂z查時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于急性出血的顯示不如CT敏感。不過(guò)，對(duì)于一些慢性硬腦膜外血腫或者需要進(jìn)一步鑒別診斷的情況，頭顱MRI可以提供更多關(guān)于血腫周圍腦組織情況等信息。例如，對(duì)于懷疑有其他顱內(nèi)病變同時(shí)存在的患者，頭顱MRI可能會(huì)有更全面的評(píng)估。
2025-09-11 13:01:52 -
癲癇會(huì)遺傳下一代嗎
癲癇總體遺傳率有一定比例，特發(fā)性癲癇遺傳傾向顯著分單基因與多基因遺傳，癥狀性癲癇遺傳風(fēng)險(xiǎn)低，單基因有特定基因缺陷致子代發(fā)病高，多基因由多基因及環(huán)境共同作用，有癲癇病史育齡期人群備孕需遺傳咨詢，孕期要密切監(jiān)測(cè)發(fā)作且備孕及孕期控病情穩(wěn)定以降風(fēng)險(xiǎn)。 一、癲癇遺傳概率與類型關(guān)聯(lián) 癲癇具有一定遺傳性，總體人群中癲癇的遺傳率約為30%-50%。其中特發(fā)性癲癇（如兒童失神癲癇、青少年肌陣攣癲癇等）遺傳傾向較顯著，其遺傳方式多為單基因遺傳或多基因遺傳，存在特定基因突變等遺傳基礎(chǔ)易增加子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；而癥狀性癲癇（由腦部疾病、全身性疾病等引發(fā)）遺傳風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，主要與原發(fā)病因相關(guān)，遺傳因素并非主要致病驅(qū)動(dòng)。 二、不同遺傳模式下的風(fēng)險(xiǎn)差異 1.單基因遺傳癲癇：部分特定單基因缺陷可致癲癇發(fā)生，若父母一方攜帶相關(guān)致病基因，子代遺傳該致病基因后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，例如Dravet綜合征相關(guān)基因SCN1A突變，有家族史子代攜帶突變基因者發(fā)病概率顯著高于無(wú)家族史人群。 2.多基因遺傳癲癇：由多個(gè)基因與環(huán)境因素共同作用所致，遺傳基礎(chǔ)是多個(gè)微效基因累加效應(yīng)，父母一方患癲癇時(shí)，子代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群有所增加，具體概率因不同癲癇綜合征而異，群體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)受遺傳背景與環(huán)境因素雙重影響。 三、特殊人群生育注意要點(diǎn) 有癲癇病史的育齡期人群備孕前需進(jìn)行遺傳咨詢，評(píng)估子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)。女性癲癇患者孕期需密切監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作情況，因妊娠可能影響癲癇發(fā)作頻率，同時(shí)備孕及孕期應(yīng)盡量將癲癇病情控制穩(wěn)定，以降低子代遺傳風(fēng)險(xiǎn)及孕期相關(guān)不良影響，充分考慮遺傳與妊娠對(duì)母嬰健康的綜合作用。
2025-09-11 12:55:47 -
血管性神經(jīng)痛吃什么藥
血管性神經(jīng)痛的治療方法包括藥物、物理、神經(jīng)阻滯等，藥物有抗癲癇藥、抗抑郁藥、鈣通道阻滯劑等，兒童患者需注意藥物安全性和副作用。 1.抗癲癇藥物：如卡馬西平、苯妥英鈉等，這類藥物主要用于治療癲癇和三叉神經(jīng)痛等疾病，也可用于治療血管性神經(jīng)痛。 2.抗抑郁藥物：如阿米替林、多慮平等，這類藥物主要用于治療抑郁癥和焦慮癥等疾病，也可用于治療血管性神經(jīng)痛。 3.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平等，這類藥物主要用于治療高血壓和心絞痛等疾病，也可用于治療血管性神經(jīng)痛。 4.其他藥物：如維生素B1、B12等，這類藥物主要用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，也可用于治療血管性神經(jīng)痛。 需要注意的是，藥物治療血管性神經(jīng)痛需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和劑量。同時(shí)，患者還需要注意休息、避免勞累和情緒激動(dòng)等，以預(yù)防血管性神經(jīng)痛的發(fā)作。 對(duì)于兒童患者，由于血管性神經(jīng)痛的病因和治療方法與成人有所不同，因此需要特別注意。一般來(lái)說(shuō)，兒童患者的血管性神經(jīng)痛可能與遺傳因素、腦血管畸形等有關(guān)，治療方法也可能不同。在治療兒童患者的血管性神經(jīng)痛時(shí)，需要特別注意藥物的安全性和副作用，避免使用對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有影響的藥物。同時(shí)，還需要注意兒童患者的心理和情緒問(wèn)題，給予他們足夠的關(guān)愛(ài)和支持。 總之，血管性神經(jīng)痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，選擇合適的藥物和治療方法。同時(shí)，患者還需要注意休息、避免勞累和情緒激動(dòng)等，以預(yù)防血管性神經(jīng)痛的發(fā)作。如果您或您的家人患有血管性神經(jīng)痛，建議及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)的治療。
2025-09-11 12:45:51
