對于硬腦膜外血腫，需詢問病史，包括受傷機(jī)制、時間等，不同人群受傷原因有別，臨床表現(xiàn)有意識障礙（典型昏迷-清醒-再昏迷，個體有差異）、頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；影像學(xué)檢查中頭顱CT是重要首選方法，可清晰顯示雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影，明確診斷及為治療提供依據(jù)，頭顱MRI在特殊情況或需鑒別診斷時可輔助，但非首選。

臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)意識障礙，典型的表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷的過程，但不同個體由于受傷程度、基礎(chǔ)健康狀況等因素，臨床表現(xiàn)可能有差異。還可能有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，以及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體偏癱等。

影像學(xué)檢查

頭顱CT檢查：

優(yōu)勢：是診斷硬腦膜外血腫的重要首選方法。可以清晰地顯示顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的雙凸透鏡形或梭形高密度血腫影，能夠準(zhǔn)確判斷血腫的位置、大小等情況。對于不同年齡、性別的患者，頭顱CT檢查的操作流程基本相同，但需要根據(jù)患者的具體情況，如是否配合等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。例如，兒童患者可能需要在適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜下進(jìn)行檢查以保證圖像的清晰。

意義：通過頭顱CT可以直接觀察到硬腦膜外血腫的特征性表現(xiàn)，有助于明確診斷，并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。

頭顱MRI檢查：在某些情況下也可用于硬腦膜外血腫的診斷，尤其是對于一些特殊情況的患者。但一般不作為首選，因?yàn)槠錂z查時間較長，對于急性出血的顯示不如CT敏感。不過，對于一些慢性硬腦膜外血腫或者需要進(jìn)一步鑒別診斷的情況，頭顱MRI可以提供更多關(guān)于血腫周圍腦組織情況等信息。例如，對于懷疑有其他顱內(nèi)病變同時存在的患者，頭顱MRI可能會有更全面的評估。