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擅長(zhǎng)：甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類(lèi)良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開(kāi)刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究。
向 Ta 提問(wèn)
劉嘉，副主任醫(yī)師，免疫學(xué)博士，外科學(xué)博士后，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家國(guó)內(nèi)外期刊編委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家國(guó)內(nèi)外期刊審稿專(zhuān)家，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀旁腺及骨代謝疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)學(xué)組全國(guó)常委，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)圍手術(shù)期學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組全國(guó)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)青年委員，吉林省健康管理學(xué)會(huì)日間手術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，吉林省醫(yī)師協(xié)會(huì)普外科分會(huì)青年委員，世界及亞洲內(nèi)分泌外科協(xié)會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于吉林大學(xué)，曾先后于天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、日本東京醫(yī)科齒科大學(xué)難治疾患研究所、美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心及臺(tái)灣高雄長(zhǎng)庚醫(yī)院學(xué)習(xí)交流。從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年，擅長(zhǎng)甲狀腺、甲狀旁腺及頸部各類(lèi)良、惡性疾病的診斷和治療，特別在甲狀腺結(jié)節(jié)的不開(kāi)刀消融治療、甲狀腺癌的綜合治療、原發(fā)及繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷治療、甲狀腺疾病的超聲診斷及微創(chuàng)腔鏡甲狀腺手術(shù)等方面有較深的研究，多次獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)、吉林省及長(zhǎng)春市科技技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，主持開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)、新療法，主持及參與國(guó)內(nèi)外科研課題10余項(xiàng)，參編醫(yī)療論著2部，于國(guó)內(nèi)外權(quán)威刊物發(fā)表論文70余篇，其中SCI收錄21篇，EI及中華系列雜志收錄26篇。
展開(kāi)-
甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)
不同類(lèi)型的甲狀腺癌臨床表現(xiàn)各異，其中乳頭狀癌最常見(jiàn)，好發(fā)于中青年女性，生長(zhǎng)緩慢，惡性程度較低；濾泡狀癌次之，多見(jiàn)于中年女性，生長(zhǎng)較快，中度惡性；未分化癌惡性程度最高，多發(fā)生于老年人，進(jìn)展迅速；髓樣癌較少見(jiàn)，可分泌降鈣素。 1.乳頭狀癌 多見(jiàn)于30至45歲的女性，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。該類(lèi)型分化好，生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低。早期多無(wú)明顯癥狀，僅在頸部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也較為常見(jiàn)。 2.濾泡狀癌 多見(jiàn)于40至60歲的女性，約占20%。該類(lèi)型生長(zhǎng)較快，屬中度惡性。除了頸部出現(xiàn)腫塊外，還可伴有頸部脹痛、緊迫感等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。 3.未分化癌 多見(jiàn)于70歲左右的老年人，發(fā)展迅速，高度惡性。除了頸部迅速增大的腫塊外，還伴有局部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。常發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。 4.髓樣癌 較少見(jiàn)，來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，可分泌降鈣素。該類(lèi)型多為散發(fā)，少數(shù)可發(fā)生于MTC2型綜合征和家族性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病2型。除了頸部出現(xiàn)腫塊外，還可伴有腹瀉、面部潮紅、多汗等癥狀。 總之，甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，早期多無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查，以明確診斷。
2025-07-25 15:35:14 -
有甲狀腺結(jié)節(jié)的人可以吃蜂蜜嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)患者可適量吃蜂蜜，用量5-15g/天，不會(huì)刺激甲狀腺部位，能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，還可促進(jìn)食物消化、胃腸蠕動(dòng)和排便；糖尿病患者不宜吃蜂蜜；蜂蜜不宜與豆?jié){同服；甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)進(jìn)食合適食物，避免某些食物，同時(shí)要保持良好情緒、避免壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查。 一、甲狀腺結(jié)節(jié)患者可適量吃蜂蜜 1.甲狀腺結(jié)節(jié)患者適量食用蜂蜜不會(huì)對(duì)甲狀腺部位造成不良刺激，也不會(huì)引發(fā)不良后果。 2.蜂蜜富含維生素和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，能夠?yàn)闄C(jī)體提供所需營(yíng)養(yǎng)。 二、蜂蜜的功效 1.蜂蜜中含有的淀粉酶及消化酵素可以分解食物中的淀粉和脂肪，從而促進(jìn)食物消化以及胃腸蠕動(dòng)。 2.蜂蜜中豐富的膳食纖維能結(jié)合大量水分，讓糞便變得松軟，刺激腸道蠕動(dòng)，有助于排便。 三、蜂蜜的食用禁忌 1.由于蜂蜜含有豐富的果糖、葡萄糖，所以糖尿病患者不建議食用，以免引起血糖升高。 2.蜂蜜不宜與豆?jié){同服，因?yàn)榉涿壑械挠袡C(jī)酸與豆?jié){里的蛋白質(zhì)結(jié)合形成的物質(zhì)不能被人體吸收。 四、甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食及其他注意事項(xiàng) 1.患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素且易于消化的食物，如油菜、芥菜、山藥、獼猴桃、柚子、葡萄等，不要多食辛辣刺激及過(guò)于油膩的食物，如炸雞、肥肉、火鍋等。 2.要保持良好的情緒，避免生活壓力過(guò)大，可適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，如游泳、登山、跑步等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以防病情發(fā)展和變化。 甲狀腺結(jié)節(jié)患者適量吃蜂蜜有好處，但要注意食用量和相關(guān)禁忌，在飲食和生活方面也有諸多注意事項(xiàng)，要做好這些才能更好地控制病情。
2025-07-25 15:34:33 -
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、休息與活動(dòng)、按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意頸部癥狀等方面，如有異常及時(shí)就醫(yī)，兒童、孕婦、老年人等特殊人群需特別關(guān)注。 1.傷口護(hù)理： 保持傷口清潔干燥，避免沾水。 按醫(yī)生要求更換敷料。 如果傷口出現(xiàn)紅腫、滲液或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.飲食調(diào)整： 術(shù)后清醒后可先嘗試喝溫水，如無(wú)嗆咳，可逐漸過(guò)渡到流食、半流食。 避免食用辛辣、刺激性食物。 避免食用含碘過(guò)高的食物，如海帶、紫菜等。 3.休息與活動(dòng)： 術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。 可逐漸增加活動(dòng)量，但要避免頸部過(guò)度伸展或扭曲。 4.按時(shí)服藥： 按照醫(yī)生的建議服用藥物，如甲狀腺素片等。 不要自行增減藥量或停藥。 5.定期復(fù)查： 術(shù)后需要定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲等，以監(jiān)測(cè)病情變化。 醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。 6.注意頸部癥狀： 觀察頸部是否有腫脹、疼痛、聲音改變等異常。 如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 7.特殊人群： 兒童患者：術(shù)后需要特別關(guān)注兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查。 孕婦：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，需要根據(jù)具體情況調(diào)整甲狀腺素片的劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。 老年人：老年人術(shù)后恢復(fù)可能較慢，應(yīng)密切觀察身體狀況，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 8.生活方式： 保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、避免吸煙等。 減輕壓力，保持心情愉悅。 總之，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需要注意多方面的問(wèn)題，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療，如有任何異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-07-25 15:33:56 -
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療飲食需要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要包括定期觀察、手術(shù)治療、藥物治療等，飲食上應(yīng)注意碘攝入、避免刺激性食物、營(yíng)養(yǎng)均衡、戒煙限酒。 一.治療 1.定期觀察 對(duì)于直徑小于1厘米、無(wú)明顯癥狀、良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常不需要立即進(jìn)行治療，而是建議定期進(jìn)行超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流等變化。 2.手術(shù)治療 如果結(jié)節(jié)較大、出現(xiàn)壓迫癥狀、高度懷疑惡性或有惡變傾向時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除結(jié)節(jié)及部分甲狀腺組織，以防止癌癥擴(kuò)散。 3.藥物治療 藥物治療一般用于緩解甲狀腺結(jié)節(jié)引起的甲亢癥狀，如心悸、手抖、多汗等。常用的藥物包括甲巰咪唑和普萘洛爾等，但需遵醫(yī)囑用藥。 二.飲食注意事項(xiàng) 1.碘攝入 碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料，碘攝入過(guò)多或過(guò)少都可能影響甲狀腺功能。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)調(diào)整碘的攝入量。一般建議食用含碘鹽，但應(yīng)避免過(guò)度攝入紫菜、海帶等高碘食物。 2.避免刺激性食物 避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、花椒等，以免刺激甲狀腺，加重病情。 3.營(yíng)養(yǎng)均衡 保持飲食均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于維持甲狀腺功能的正常。 4.戒煙限酒 吸煙和飲酒可能影響甲狀腺功能，加重甲狀腺疾病的癥狀，所以建議戒煙限酒。 需要注意的是，甲狀腺結(jié)節(jié)的治療和飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，并給予相應(yīng)的飲食建議。此外，患者還應(yīng)定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理結(jié)節(jié)的變化。
2025-07-25 15:33:04 -
甲狀腺結(jié)節(jié)就是腫瘤嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)不等同于腫瘤，有良性和惡性之分，良性結(jié)節(jié)如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，多邊界清、形態(tài)規(guī)則、生長(zhǎng)慢；惡性結(jié)節(jié)主要是甲狀腺癌，像乳頭狀癌等，多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，還可能伴淋巴結(jié)腫大，不同人群患結(jié)節(jié)情況有別，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需通過(guò)檢查明確性質(zhì)，良性無(wú)癥狀可定期隨訪，惡性要積極規(guī)范治療。 良性甲狀腺結(jié)節(jié)：多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，常見(jiàn)的有單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。單純性甲狀腺腫可能與碘攝入異常等因素有關(guān)，甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細(xì)胞來(lái)源的良性腫瘤。通過(guò)超聲等檢查可初步判斷，良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，生長(zhǎng)緩慢。例如，一些因缺碘導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫，在補(bǔ)充碘劑后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。 惡性甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺癌是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的主要類(lèi)型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。惡性結(jié)節(jié)往往邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。通過(guò)穿刺活檢等病理檢查可明確診斷，如甲狀腺乳頭狀癌占甲狀腺癌的大多數(shù)，其預(yù)后相對(duì)較好，但也需要規(guī)范治療。 不同年齡、性別、生活方式及病史的人群發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的情況有所不同。例如，女性相對(duì)男性更容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)；有甲狀腺疾病家族史的人群患甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加；長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境下的人群，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生及惡變的幾率也會(huì)升高。對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群，應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)超聲、穿刺等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，以便采取相應(yīng)的合理措施。若為良性且無(wú)癥狀可定期隨訪觀察；若為惡性則需積極進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-07-25 15:31:34
