不同類型的甲狀腺癌臨床表現(xiàn)各異，其中乳頭狀癌最常見，好發(fā)于中青年女性，生長緩慢，惡性程度較低；濾泡狀癌次之，多見于中年女性，生長較快，中度惡性；未分化癌惡性程度最高，多發(fā)生于老年人，進展迅速；髓樣癌較少見，可分泌降鈣素。

1.乳頭狀癌

多見于30至45歲的女性，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。該類型分化好，生長緩慢，惡性程度低。早期多無明顯癥狀，僅在頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平。隨著病情進展，可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也較為常見。

2.濾泡狀癌

多見于40至60歲的女性，約占20%。該類型生長較快，屬中度惡性。除了頸部出現(xiàn)腫塊外，還可伴有頸部脹痛、緊迫感等癥狀。部分患者還可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。

3.未分化癌

多見于70歲左右的老年人，發(fā)展迅速，高度惡性。除了頸部迅速增大的腫塊外，還伴有局部疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。常發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

4.髓樣癌

較少見，來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞，可分泌降鈣素。該類型多為散發(fā)，少數(shù)可發(fā)生于MTC2型綜合征和家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型。除了頸部出現(xiàn)腫塊外，還可伴有腹瀉、面部潮紅、多汗等癥狀。

總之，甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)多樣，早期多無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等檢查，以明確診斷。