甲狀腺結節(jié)就是腫瘤嗎問
甲狀腺結節(jié)就是腫瘤嗎
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劉嘉副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結節(jié)不等同于腫瘤,有良性和惡性之分,良性結節(jié)如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,多邊界清、形態(tài)規(guī)則、生長慢;惡性結節(jié)主要是甲狀腺癌,像乳頭狀癌等,多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,還可能伴淋巴結腫大,不同人群患結節(jié)情況有別,發(fā)現結節(jié)需通過檢查明確性質,良性無癥狀可定期隨訪,惡性要積極規(guī)范治療。
良性甲狀腺結節(jié):多數甲狀腺結節(jié)為良性,常見的有單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。單純性甲狀腺腫可能與碘攝入異常等因素有關,甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細胞來源的良性腫瘤。通過超聲等檢查可初步判斷,良性結節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,生長緩慢。例如,一些因缺碘導致的單純性甲狀腺腫,在補充碘劑后結節(jié)可能縮小或消失。
惡性甲狀腺結節(jié):甲狀腺癌是惡性甲狀腺結節(jié)的主要類型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。惡性結節(jié)往往邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,可能伴有頸部淋巴結腫大等表現。通過穿刺活檢等病理檢查可明確診斷,如甲狀腺乳頭狀癌占甲狀腺癌的大多數,其預后相對較好,但也需要規(guī)范治療。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群發(fā)生甲狀腺結節(jié)的情況有所不同。例如,女性相對男性更容易出現甲狀腺結節(jié);有甲狀腺疾病家族史的人群患甲狀腺結節(jié)尤其是惡性結節(jié)的風險可能增加;長期暴露于輻射環(huán)境下的人群,甲狀腺結節(jié)發(fā)生及惡變的幾率也會升高。對于發(fā)現甲狀腺結節(jié)的人群,應進一步通過超聲、穿刺等檢查明確結節(jié)性質,以便采取相應的合理措施。若為良性且無癥狀可定期隨訪觀察;若為惡性則需積極進行規(guī)范治療。
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