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擅長：類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風關節(jié)炎、繼發(fā)性骨質疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國委員，中國康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學會骨質疏松風濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風濕病學分會副理事長。中華醫(yī)學會北京風濕病學分會常委。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎及痛風關節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎等疾病相關的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術會議進行學術交流。張學武教授多年來還擔負著北京大學醫(yī)學部大學本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學工作，包括大課的講解、臨床見習、生產(chǎn)實習的輔導，每年出色完成規(guī)定的教學任務。另外，多年來長期擔負臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學術交流等。近年來，張學武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風濕病相關的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風濕病學的各種學術會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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痛風病人能吃芝麻醬嗎
痛風病人一般不建議吃芝麻醬，因其屬高嘌呤食物，痛風病人需低嘌呤飲食，食用芝麻醬易致血尿酸水平波動、誘發(fā)痛風發(fā)作，無論老年還是年輕痛風病人，不注意控制攝入芝麻醬等高嘌呤食物都有不良后果，要維持血尿酸正常應避免吃芝麻醬等高嘌呤食物。 芝麻醬屬于高嘌呤食物，每100克芝麻醬中嘌呤含量較高。而痛風是由于體內尿酸代謝紊亂，血尿酸水平升高，尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)等部位引發(fā)的疾病。根據(jù)相關研究，痛風病人需要嚴格控制嘌呤的攝入，因為高嘌呤食物會使體內尿酸生成增加，進而可能誘發(fā)痛風發(fā)作或導致血尿酸水平進一步升高。 從痛風病人飲食原則角度分析 痛風病人的飲食原則是低嘌呤飲食，應盡量避免食用像芝麻醬這類嘌呤含量高的食物。如果痛風病人食用了芝麻醬，很可能會使血尿酸水平波動，增加痛風急性發(fā)作的風險。例如，有研究表明，長期高嘌呤飲食的人群患痛風的幾率明顯高于低嘌呤飲食人群。對于痛風病人來說，日常飲食中應選擇低嘌呤的食物，如大部分蔬菜、水果、粗糧等，以維持血尿酸在正常水平。 特殊人群痛風病人的注意事項 對于患有痛風的老年人，由于其身體代謝功能相對較弱，對尿酸的代謝能力下降，更要嚴格把控飲食中嘌呤的攝入，所以更不能吃芝麻醬；而對于年輕的痛風病人，若不注意控制芝麻醬等高嘌呤食物的攝入，同樣會面臨血尿酸升高、痛風反復發(fā)作的問題，影響生活質量，導致關節(jié)受損等不良后果。
2025-09-09 11:29:45 -
痛風可以吃豆芽菜嗎
痛風患者可適量吃豆芽菜，因其屬低嘌呤食物，但食用時要注意烹飪方式選清淡的，觀察自身尿酸水平變化，合并糖尿病的痛風患者要控制攝入量，兒童痛風患者要遵循兒科安全護理原則控制嘌呤攝入總量。 豆芽菜的營養(yǎng)成分及對痛風的益處 豆芽菜富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)成分。其中的膳食纖維有助于促進腸道蠕動，幫助痛風患者維持正常的排便功能，減少體內毒素的吸收。維生素等營養(yǎng)物質對機體的新陳代謝等生理過程有積極作用。 食用豆芽菜的注意事項 烹飪方式：痛風患者食用豆芽菜時應選擇清淡的烹飪方式，如涼拌、清炒等，避免采用油炸等會增加油脂攝入的烹飪方法。因為過多油脂的攝入可能會影響尿酸的代謝，對痛風病情產(chǎn)生不利影響。 個體差異：雖然豆芽菜整體屬于低嘌呤食物，但不同個體對嘌呤的代謝能力存在差異。部分痛風患者可能在大量食用豆芽菜后出現(xiàn)尿酸波動的情況，所以痛風患者在食用豆芽菜時應注意觀察自身尿酸水平的變化。如果食用后尿酸明顯升高，應適當減少豆芽菜的攝入量。 特殊人群：對于合并有糖尿病的痛風患者，在食用豆芽菜時要注意控制攝入量，因為豆芽菜經(jīng)過烹飪后也可能會有一定的糖分升高風險，需要根據(jù)血糖情況合理搭配飲食；對于兒童痛風患者，由于其處于生長發(fā)育階段，在食用豆芽菜時要保證營養(yǎng)均衡的同時，嚴格控制嘌呤攝入總量，遵循兒科安全護理原則，確保飲食對其生長發(fā)育和病情控制都有利。
2025-09-09 11:28:37 -
痛風可以吃西紅柿嗎
痛風患者可以吃西紅柿，因其為低嘌呤食物。西紅柿富含維生素C、番茄紅素等營養(yǎng)成分，維生素C有助于促進尿酸排泄，番茄紅素具抗氧化作用。不同人群食用西紅柿有注意事項，一般痛風患者正常食用，合并糖尿病的痛風患者需控制食用量，合并腎功能不全的痛風患者要注意鉀的攝入并咨詢醫(yī)生合理安排食用量。 西紅柿的營養(yǎng)成分及對痛風的益處 西紅柿富含維生素C、番茄紅素等營養(yǎng)成分。維生素C有助于促進尿酸的排泄，有研究表明，足夠的維生素C攝入可能對降低血尿酸水平有一定幫助；番茄紅素具有抗氧化作用，能夠減輕機體的氧化應激反應，而痛風患者往往存在氧化應激狀態(tài)，適當食用西紅柿攝入番茄紅素可能對機體有益。 不同人群食用西紅柿的注意事項 一般痛風患者：正常食用西紅柿即可，注意保持均衡飲食，除了西紅柿，還應多吃其他蔬菜水果、適量攝入優(yōu)質蛋白等。 合并糖尿病的痛風患者：雖然西紅柿本身升糖指數(shù)相對較低，但也應注意控制食用量，因為過多攝入碳水化合物等也可能對血糖產(chǎn)生一定影響，需遵循糖尿病飲食的相關原則，在血糖控制平穩(wěn)的情況下可適當食用。 腎功能不全的痛風患者：如果痛風患者合并腎功能不全，在食用西紅柿時需要注意鉀的攝入情況，因為腎功能不全時排鉀能力可能下降，而西紅柿中含有一定量的鉀，若大量食用可能會加重高鉀血癥的風險，需根據(jù)腎功能情況咨詢醫(yī)生合理安排食用量。
2025-09-09 11:25:53 -
尿酸400算高嗎
尿酸400μmol/L偏高，可能與嘌呤攝入過多、嘌呤代謝紊亂、其他因素有關，可能導致痛風、心血管疾病等后果，需調整飲食、多飲水、控制體重、戒煙限酒、定期復查，必要時就醫(yī)治療。 1.嘌呤攝入過多：如經(jīng)常食用動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物，可導致血尿酸升高。 2.嘌呤代謝紊亂：如原發(fā)性痛風、腎小管重吸收尿酸增加、尿酸排泄減少等，可導致血尿酸升高。 3.其他：如劇烈運動、飲酒、藥物等，也可能導致血尿酸升高。 尿酸400μmol/L可能會導致以下后果。 1.痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)、腎臟等部位，可導致痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病等。 2.心血管疾?。焊吣蛩嵫Y是心血管疾病的獨立危險因素，可增加高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)病風險。 3.其他：高尿酸血癥還可能導致腎臟損害、胰腺B細胞功能損傷等。 對于尿酸400μmol/L的情況，需要采取以下措施。 1.調整飲食：減少高嘌呤食物的攝入，如動物內臟、海鮮、肉湯等，多吃蔬菜、水果等堿性食物。 2.多飲水：每天飲水量應在2000ml以上，以促進尿酸排泄。 3.控制體重：保持健康的體重，避免過度肥胖。 4.戒煙限酒：避免吸煙和飲酒，尤其是啤酒。 5.定期復查：定期復查血尿酸水平，了解病情變化。 如果尿酸持續(xù)升高或出現(xiàn)痛風等癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-09-09 11:24:34 -
痛風的臨床表現(xiàn)有哪些呢
痛風有急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風石病變期表現(xiàn)。急性發(fā)作期多夜間突然起病，關節(jié)劇痛等，與多種因素有關，中年及以上男性多見，女性漸多；間歇發(fā)作期緩解后可無癥狀或輕微不適，尿酸控制不佳會致間歇期縮短等；慢性痛風石病變期有痛風石及慢性關節(jié)炎表現(xiàn)，年齡大、病史長、尿酸控制不良者易出現(xiàn)，女性更年期后病情進展可能加快。 間歇發(fā)作期表現(xiàn) 間歇發(fā)作期是指痛風急性發(fā)作緩解后，患者癥狀消失，但關節(jié)內仍可能有尿酸鹽結晶沉積，此期可無明顯臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的關節(jié)不適感。但如果在此期間尿酸控制不佳，病情會逐漸進展，間歇期會逐漸縮短，發(fā)作頻率逐漸增加，受累關節(jié)也會逐漸增多。生活方式對間歇期影響較大，如仍不注意低嘌呤飲食、不規(guī)律作息等，會加速病情進展。 慢性痛風石病變期表現(xiàn) 隨著病情遷延，體內尿酸鹽結晶不斷沉積，會形成痛風石。痛風石可出現(xiàn)在耳輪、跖趾、指間和掌指關節(jié)等部位，外觀為大小不一的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后可排出白色尿酸鹽結晶，瘺管周圍組織呈慢性肉芽腫樣改變，不易愈合。同時，還可能出現(xiàn)慢性關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、畸形、活動受限，關節(jié)功能嚴重受損，影響患者的日常生活和工作。年齡較大、病史較長且尿酸控制不良的患者更容易出現(xiàn)慢性痛風石病變，女性患者在更年期后由于雌激素水平變化，病情進展可能會加快。
2025-09-09 11:21:41
