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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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尿酸470算高嗎
尿酸470μmol/L對于男性而言不算高，但對于絕經(jīng)前女性已偏高。尿酸值偏高可能引發(fā)痛風(fēng)，還可能與多種疾病相關(guān)。發(fā)現(xiàn)尿酸值偏高，需及時就醫(yī)，并注意飲食，避免食用高嘌呤食物，多喝水。 尿酸470μmol/L對于男性來說不算高，但對于絕經(jīng)前女性來說已經(jīng)偏高。 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，其正常值對于性別和年齡有差異。一般情況下，正常男性尿酸值為150-416μmol/L，絕經(jīng)前女性為89-357μmol/L，絕經(jīng)后女性與男性相同，都為150-416μmol/L。 如果尿酸值偏高，可能會引起痛風(fēng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，還可能在耳廓、跖趾、指間等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。此外，高尿酸血癥還與高血壓、糖尿病、心血管疾病等有關(guān)。 因此，如果發(fā)現(xiàn)尿酸值偏高，需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，要注意飲食，避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多喝水，有助于尿酸的排出。
2025-06-13 17:00:54 -
痛風(fēng)是不是腎不好
痛風(fēng)是否屬于腎功能不好需視情況判斷。出現(xiàn)痛風(fēng)應(yīng)及時到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科診治，以防病情延誤。 一、是：若腎功能不好，腎臟負(fù)荷增重，腎小球濾過率降低，易導(dǎo)致尿酸排泄障礙，從而誘發(fā)高尿酸血癥乃至痛風(fēng)，此時痛風(fēng)可能由腎功能不好引起。 二、不是：如果父母因消化酶缺陷患痛風(fēng)，其子女患痛風(fēng)的概率會較高；若長期或過量食用海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，使體內(nèi)嘌呤物質(zhì)過多致尿酸水平過高，也易引發(fā)痛風(fēng)，這種情況下痛風(fēng)通常與腎功能不好無關(guān)。 建議痛風(fēng)患者及時就醫(yī)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。治療期間要養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣，規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。飲食上注重營養(yǎng)均衡，多吃新鮮果蔬，避免進(jìn)食高嘌呤食物如豬肝、魚蝦等，此外還可適當(dāng)飲水促進(jìn)尿酸排泄。 總之，痛風(fēng)是否因腎功能不好導(dǎo)致不能一概而論，要具體情況具體分析，患者需及時治療并做好相關(guān)生活調(diào)理。
2025-06-13 17:00:45 -
痛風(fēng)白酒可以喝嗎
痛風(fēng)患者不宜喝白酒，還應(yīng)避免飲用其他含酒精飲料，減少高嘌呤食物攝入，多吃蔬菜水果，多喝水，并遵醫(yī)囑治療。 痛風(fēng)患者不建議喝白酒。白酒中含有酒精，酒精在體內(nèi)會代謝為乳酸，而乳酸會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而加重痛風(fēng)癥狀。此外，白酒還會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，尤其是在高尿酸血癥和痛風(fēng)急性發(fā)作期間。 對于痛風(fēng)患者來說，除了不喝白酒外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.避免飲用其他含酒精的飲料，如啤酒、葡萄酒等。 2.減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 3.多吃蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。 4.多喝水，保持尿量充足，有助于尿酸的排泄。 5.遵醫(yī)囑使用藥物治療，控制血尿酸水平。 總之，痛風(fēng)患者需要嚴(yán)格控制飲食，避免飲酒和攝入高嘌呤食物，以減輕痛風(fēng)癥狀，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如果您有痛風(fēng)相關(guān)問題，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，制定個性化的飲食和治療方案。
2025-06-13 17:00:13 -
盤狀紅斑狼瘡有幾種
盤狀紅斑狼瘡有兩種類型，即局限型和泛發(fā)性，其中局限型較為常見，而這兩種分類主要取決于患者皮膚受累的部位。 一、局限型盤狀紅斑狼瘡：常常在頭皮、面部、耳部以及口唇等部位出現(xiàn)。 1.頭皮：可能會有皮損表現(xiàn)。 2.面部：是常見的發(fā)病部位。 3.耳部：也是容易受累的區(qū)域。 4.口唇：可能會受到影響。 二、泛發(fā)型盤狀紅斑狼瘡：當(dāng)這種皮損超出頭面部，延伸到軀干以及四肢、手足等部位時，就被稱為泛發(fā)型。 1.軀干：可能會有相關(guān)癥狀。 2.四肢：會出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 3.手足：也可能被波及。 盤狀紅斑狼瘡的皮疹特點(diǎn)為境界十分清晰的盤狀紅斑或斑塊，其表面有鱗屑，剝除鱗屑后可看到背面有擴(kuò)張的毛囊口，進(jìn)而形成毛囊角栓。紅斑周圍有色素沉著，而中央色素減退，伴有輕度的萎縮，還能產(chǎn)生萎縮性的瘢痕。 總之，盤狀紅斑狼瘡分為局限型和泛發(fā)型，各自有不同的好發(fā)部位，且其皮疹有獨(dú)特的特點(diǎn)。
2025-06-13 16:59:46 -
痛風(fēng)不能吃什么魚
痛風(fēng)患者不能吃高嘌呤的魚類，如鳳尾魚、沙丁魚、三文魚等。建議選擇嘌呤含量較低的魚類，如鯉魚、鯽魚、草魚等。 對于痛風(fēng)患者來說，飲食控制非常重要。魚類雖然富含蛋白質(zhì)，但也含有較高的嘌呤，攝入過多可能會導(dǎo)致血尿酸升高，加重痛風(fēng)癥狀。因此，在選擇魚類時，應(yīng)盡量選擇嘌呤含量較低的品種，并控制攝入量。 此外，痛風(fēng)患者還應(yīng)注意以下飲食原則： 1.避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.多吃蔬菜、水果等堿性食物，有助于降低血尿酸水平。 3.控制總熱量攝入，避免肥胖。 4.適量飲水，保持尿量充足，有助于尿酸排泄。 5.避免飲酒，尤其是啤酒。 需要注意的是，痛風(fēng)患者的飲食控制應(yīng)個體化，根據(jù)個人情況制定合理的飲食方案。如果血尿酸控制不理想或出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，定期監(jiān)測血尿酸水平，了解病情變化，也是痛風(fēng)管理的重要環(huán)節(jié)。
2025-06-13 16:59:28
