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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實驗研究，獨立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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強直性脊柱炎影響心臟嗎
強直性脊柱炎可能會影響心臟，但這種情況相對較為少見。 心臟受累多表現(xiàn)為升主動脈根部擴張、主動脈瓣關(guān)閉不全，以及傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變，如房室傳導(dǎo)阻滯等。此外，部分患者還可能出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯、心包炎、心肌炎等疾病。 如果患者出現(xiàn)心臟不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行心電圖、超聲心動圖等檢查，以明確診斷。 對于強直性脊柱炎患者，定期進行心臟檢查非常重要，尤其是有心臟癥狀的患者。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況建議進行進一步的檢查和治療。 同時，患者也需要積極配合治療，控制強直性脊柱炎的病情，以減少心臟并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。這包括遵循醫(yī)生的治療方案、進行適當(dāng)?shù)倪\動、保持良好的姿勢和生活習(xí)慣等。 如果患者對強直性脊柱炎的心臟并發(fā)癥有任何疑問或擔(dān)憂，應(yīng)與醫(yī)生進行充分的溝通，以便獲得更詳細(xì)和個性化的建議。
2025-06-19 17:44:22 -
尿酸460嚴(yán)重嗎
尿酸460μmol/L是比較嚴(yán)重的。 尿酸水平升高到460μmol/L需引起重視，主要有以下原因。 首先，尿酸長期處于較高水平，容易在關(guān)節(jié)及周圍組織中沉積，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。 其次，高尿酸血癥可能對腎臟造成損害，增加患腎結(jié)石的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致慢性腎病的發(fā)生和進展。 此外，高尿酸血癥與一些其他疾病也存在關(guān)聯(lián)，如心血管疾病等，可能增加心血管不良事件的發(fā)生幾率。 因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿酸為460μmol/L時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的干預(yù)措施。包括調(diào)整生活方式，如減少高嘌呤食物的攝入、避免飲酒、增加水分?jǐn)z入、適度運動、控制體重等；必要時可能需要遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物進行治療，同時定期監(jiān)測尿酸水平，以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-06-19 17:44:15 -
白細(xì)胞抗原B27為陽性一定是強直性脊柱炎嗎
HLA-B27陽性不一定是強直性脊柱炎，陰性也不能排除，需結(jié)合臨床綜合判斷。 不一定。雖然白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）陽性在強直性脊柱炎（AS）患者中的陽性率很高，但仍有部分AS患者的HLA-B27檢測結(jié)果為陰性。此外，HLA-B27陽性還可見于其他疾病，如銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等。 因此，HLA-B27陽性時，需要結(jié)合臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查等綜合判斷是否為AS。對于高度懷疑AS的患者，即使HLA-B27陰性，也應(yīng)進行積極的治療和隨訪。 需要注意的是，HLA-B27陽性的人并不一定都會得強直性脊柱炎，只是患強直性脊柱炎的風(fēng)險比普通人高。如果有強直性脊柱炎的相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早診斷、早治療。
2025-06-19 17:44:13 -
痛風(fēng)能吸煙嗎
痛風(fēng)患者不能吸煙。吸煙會增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險，這是因為煙草中的尼古丁等成分會影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而加重痛風(fēng)的癥狀。具體原因如下： 1.吸煙會影響腎臟對尿酸的排泄。腎臟是尿酸排泄的主要器官，吸煙會導(dǎo)致腎臟血管收縮，血流量減少，從而影響尿酸的排泄。 2.吸煙會導(dǎo)致血尿酸水平升高。煙草中的尼古丁等成分會刺激肝臟合成更多的尿酸，同時抑制尿酸的排泄，從而導(dǎo)致血尿酸水平升高。 3.吸煙會加重痛風(fēng)的癥狀。血尿酸水平升高會導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作更加頻繁和嚴(yán)重，而吸煙會進一步加重這種炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛和腫脹更加明顯。 總之，痛風(fēng)患者應(yīng)該盡量避免吸煙，以減輕痛風(fēng)的癥狀和預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。同時，痛風(fēng)患者還應(yīng)該注意飲食健康、適量運動、控制體重等，以保持血尿酸水平的穩(wěn)定。
2025-06-19 17:44:06 -
痛風(fēng)可以吃豆芽菜嗎
痛風(fēng)患者可以吃豆芽菜，但需注意食用量。 豆芽菜是一種營養(yǎng)豐富的蔬菜，富含維生素C、維生素B1、維生素B2、膳食纖維、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。對于痛風(fēng)患者來說，豆芽菜中的嘌呤含量相對較低，是一種比較適合食用的蔬菜。 然而，豆芽菜也含有一定量的嘌呤，痛風(fēng)患者在食用時需要注意控制食用量。此外，痛風(fēng)患者在飲食上還需要注意以下幾點： 1.避免食用高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 2.多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷物等。 3.控制總熱量攝入，避免肥胖。 4.適量飲水，保持尿量充足。 5.避免飲酒，尤其是啤酒。 總之，痛風(fēng)患者可以吃豆芽菜，但需要注意食用量，并結(jié)合其他飲食注意事項，以控制血尿酸水平，緩解痛風(fēng)癥狀。如果痛風(fēng)患者對飲食有疑問，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。
2025-06-19 17:44:03
