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擅長(zhǎng)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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痛風(fēng)患者可以吃小根蒜嗎
痛風(fēng)患者可吃小根蒜，因其屬低嘌呤食物，對(duì)血尿酸水平影響?。粡臓I(yíng)養(yǎng)角度看富含維生素、膳食纖維等，對(duì)代謝紊亂可能有積極影響，但痛風(fēng)患者個(gè)體差異大，若合并胃腸道疾病、年齡大等情況需謹(jǐn)慎，血尿酸控制平穩(wěn)時(shí)可適量吃，若食用后不適需調(diào)整飲食并就醫(yī)。 小根蒜屬于低嘌呤食物，每100克小根蒜中嘌呤含量相對(duì)較低。根據(jù)相關(guān)研究，痛風(fēng)患者在飲食控制方面，需限制高嘌呤食物的攝入，而低嘌呤食物一般對(duì)血尿酸水平影響較小。對(duì)于血尿酸處于波動(dòng)或穩(wěn)定期的痛風(fēng)患者，適量食用低嘌呤的小根蒜在嘌呤攝入方面通常不會(huì)明顯加重痛風(fēng)病情。 小根蒜對(duì)痛風(fēng)患者其他方面的影響 從營(yíng)養(yǎng)角度看，小根蒜富含維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分。維生素對(duì)于維持機(jī)體正常的生理功能有重要作用，膳食纖維則有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)于痛風(fēng)患者常伴隨的代謝紊亂等情況可能有一定的積極影響。但需要注意的是，痛風(fēng)患者的個(gè)體差異較大，若患者同時(shí)合并有胃腸道疾病等情況，食用小根蒜時(shí)需謹(jǐn)慎。例如，本身胃腸道功能較弱的痛風(fēng)患者，過(guò)多食用小根蒜可能會(huì)引起胃腸道不適癥狀。對(duì)于年齡較大的痛風(fēng)患者，由于其各器官功能有所減退，在食用小根蒜時(shí)也應(yīng)注意適量，觀察食用后的身體反應(yīng)?？傮w而言，在痛風(fēng)患者血尿酸控制平穩(wěn)的情況下，可以適量食用小根蒜，但如果食用后出現(xiàn)身體不適等異常情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食并就醫(yī)咨詢(xún)。
2025-07-21 16:06:30 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最可能病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與遺傳、環(huán)境、雌激素因素相關(guān)，遺傳具易感性，同卵雙生子發(fā)病概率高于異卵雙生子；紫外線照射、病毒感染等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重病情；育齡期女性因雌激素影響免疫系統(tǒng)易發(fā)病。 環(huán)境因素 紫外線照射：紫外線（如日光中的紫外線）是誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要環(huán)境因素之一。紫外線可以使皮膚細(xì)胞的DNA發(fā)生改變，產(chǎn)生抗原性物質(zhì)，從而引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)作或病情加重。長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下的人群，尤其是皮膚白皙的人群，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 感染因素：某些病毒感染可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關(guān)。例如，EB病毒、C型逆轉(zhuǎn)錄病毒等感染可能會(huì)觸發(fā)機(jī)體的免疫異常。當(dāng)病毒感染人體后，可能會(huì)改變?nèi)梭w細(xì)胞的抗原性，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致自身抗體的產(chǎn)生，進(jìn)而引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的免疫病理?yè)p傷。 雌激素因素 雌激素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病密切相關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中女性明顯多于男性，尤其是在育齡期女性中發(fā)病率較高。這可能與雌激素能夠影響免疫系統(tǒng)的功能有關(guān)。雌激素可以促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的活化，增加自身抗體的產(chǎn)生，同時(shí)還可能抑制T淋巴細(xì)胞的功能，導(dǎo)致機(jī)體免疫平衡失調(diào)，從而誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。例如，女性在青春期、孕期等雌激素水平變化較大的時(shí)期，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
2025-07-21 16:00:14 -
痛風(fēng)急性發(fā)作期吃什么藥
痛風(fēng)急性發(fā)作期常用藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。非甾體抗炎藥是一線藥物，能抗炎鎮(zhèn)痛消腫但特定人群需謹(jǐn)慎；秋水仙堿可減輕炎癥反應(yīng)但治療與中毒劑量接近，特殊人群使用需密切監(jiān)測(cè)；糖皮質(zhì)激素在非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)考慮使用，長(zhǎng)期用有諸多不良反應(yīng)，特定人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比并預(yù)防不良反應(yīng)。 秋水仙堿 秋水仙堿也是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。它通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而減輕炎癥反應(yīng)。不過(guò)，秋水仙堿的治療劑量與中毒劑量接近，容易出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐等，還可能影響骨髓造血功能等。對(duì)于老年患者、肝腎功能不全患者等特殊人群，使用時(shí)更需密切監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類(lèi)人群對(duì)秋水仙堿的耐受性較差，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 糖皮質(zhì)激素 當(dāng)患者對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受或療效不佳時(shí)，可考慮使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作的癥狀。但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對(duì)于有糖尿病病史、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需更加謹(jǐn)慎，要評(píng)估其獲益與風(fēng)險(xiǎn)比，必要時(shí)需采取相應(yīng)措施來(lái)預(yù)防不良反應(yīng)，如補(bǔ)充鈣劑、維生素D等以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
2025-07-21 15:59:17 -
痛風(fēng)病人能吃香菇嗎
痛風(fēng)病人食用香菇需分病情階段，緩解期可適量吃但要注意量，急性發(fā)作期應(yīng)避免食用，有痛風(fēng)病史者還需整體飲食管理、多飲水、肥胖者控體重、絕經(jīng)后女性及有其他基礎(chǔ)疾病者需特殊注意。 緩解期痛風(fēng)病人：在痛風(fēng)緩解期，血尿酸水平相對(duì)穩(wěn)定，可適量食用香菇。此時(shí)，病人可以通過(guò)控制飲食中嘌呤的攝入來(lái)維持血尿酸的穩(wěn)定，適量食用中等嘌呤含量的香菇一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸迅速升高而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，但仍需注意食用量，建議每次食用量不宜過(guò)多。 急性發(fā)作期痛風(fēng)病人：在痛風(fēng)急性發(fā)作期，病人關(guān)節(jié)處于紅腫熱痛的炎癥狀態(tài)，此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤的攝入，應(yīng)避免食用香菇等中等及高嘌呤含量的食物，以免加重血尿酸升高，導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀進(jìn)一步加重。 對(duì)于有痛風(fēng)病史的人群，在日常生活中除了關(guān)注香菇的食用外，還需要注意整體的飲食管理，保持低嘌呤飲食，多吃蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物等，同時(shí)要注意多飲水，每天飲水量建議在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸的排泄。對(duì)于肥胖的痛風(fēng)病人，還需要通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)等方式控制體重，因?yàn)榉逝质峭达L(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。女性痛風(fēng)病人在絕經(jīng)后由于雌激素水平變化等因素，痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，在飲食等方面需要更加注意。而有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的痛風(fēng)病人，在飲食調(diào)整時(shí)還需要兼顧基礎(chǔ)疾病的飲食要求，確保整體健康的管理。
2025-07-21 15:58:34 -
高嘌呤食物都有哪些
嘌呤含量高的食物分為動(dòng)物源性和植物源性?xún)深?lèi)。動(dòng)物源性食物中嘌呤含量整體較高且不同種類(lèi)有差異，植物源性食物的嘌呤含量則因食物種類(lèi)及狀態(tài)等而不同。 一、動(dòng)物源性食物： 1.中等嘌呤食物：嘌呤含量達(dá)100～200毫克/100克，像干豆，未加工的豬肉、牛肉等肉，大部分已加工的肉，草魚(yú)、黃花魚(yú)等大部分魚(yú)以及扇貝、基圍蝦等海產(chǎn)品。 2.高嘌呤食物：嘌呤含量高達(dá)200～300毫克/100克，主要涉及部分動(dòng)物肝臟，比如豬肝、牛肝、羊肝等。 3.極高嘌呤食物：嘌呤含量＞300毫克/100克，主要有鴨肝、鵝肝、雞肝以及部分海產(chǎn)品等。 二、植物源性食物： 1.菌菇類(lèi)食物：含水量低的嘌呤含量明顯比含水量高的高，例如干制香菇嘌呤含量為404.9毫克/100克，而鮮香菇僅為36.96毫克/100克。 2.干豆類(lèi)及其制品：豆粕粉的嘌呤含量為219.0毫克/100克。 3.啤酒：植物源性食物經(jīng)特定加工制造可形成供人飲用的液體，如啤酒或燒酒等。啤酒嘌呤含量為28.6～79.3毫克/100克，比燒酒等其他飲品高。 總的來(lái)說(shuō)，了解不同食物的嘌呤含量對(duì)于需要控制嘌呤攝入的人群非常重要，以便合理安排飲食，避免因嘌呤攝入不當(dāng)而引發(fā)健康問(wèn)題。同時(shí)，在日常飲食中應(yīng)保持均衡，不要過(guò)度依賴(lài)或避免某一類(lèi)食物。
2025-07-21 15:57:31
