系統(tǒng)性紅斑狼瘡最可能病因問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最可能病因
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張學武主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與遺傳、環(huán)境、雌激素因素相關,遺傳具易感性,同卵雙生子發(fā)病概率高于異卵雙生子;紫外線照射、病毒感染等環(huán)境因素可誘發(fā)或加重病情;育齡期女性因雌激素影響免疫系統(tǒng)易發(fā)病。
環(huán)境因素
紫外線照射:紫外線(如日光中的紫外線)是誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要環(huán)境因素之一。紫外線可以使皮膚細胞的DNA發(fā)生改變,產生抗原性物質,從而引發(fā)機體的免疫反應,導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)作或病情加重。長期暴露在陽光下的人群,尤其是皮膚白皙的人群,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的風險相對較高。
感染因素:某些病毒感染可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有關。例如,EB病毒、C型逆轉錄病毒等感染可能會觸發(fā)機體的免疫異常。當病毒感染人體后,可能會改變人體細胞的抗原性,激活免疫系統(tǒng),導致自身抗體的產生,進而引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關的免疫病理損傷。
雌激素因素
雌激素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病密切相關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中女性明顯多于男性,尤其是在育齡期女性中發(fā)病率較高。這可能與雌激素能夠影響免疫系統(tǒng)的功能有關。雌激素可以促進B淋巴細胞的活化,增加自身抗體的產生,同時還可能抑制T淋巴細胞的功能,導致機體免疫平衡失調,從而誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。例如,女性在青春期、孕期等雌激素水平變化較大的時期,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病風險可能會增加。
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