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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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女性得了紅斑狼瘡能生孩子嗎
女性紅斑狼瘡患者病情穩(wěn)定且滿足一定條件可考慮生育，需判斷病情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)，孕期要定期產(chǎn)檢、調(diào)整藥物、密切監(jiān)測胎兒，計(jì)劃生育需多學(xué)科會診，孕期產(chǎn)后要關(guān)注狀況、保持生活方式并給予心理支持。 一、病情穩(wěn)定的判斷標(biāo)準(zhǔn) 1.臨床癥狀方面：皮疹等皮膚表現(xiàn)穩(wěn)定，無新發(fā)的紅斑、口腔潰瘍等癥狀；無明顯的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)；無明顯的發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面：血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)基本正常；自身抗體滴度處于相對穩(wěn)定的低水平，例如抗雙鏈DNA抗體滴度處于較低水平等。 二、孕期管理要點(diǎn) 1.定期產(chǎn)檢：需要增加產(chǎn)檢的頻率和項(xiàng)目，密切監(jiān)測母親的病情變化以及胎兒的生長發(fā)育情況。要定期檢查尿常規(guī)以監(jiān)測腎功能，檢查自身抗體水平等。 2.藥物調(diào)整：孕期可能需要根據(jù)病情調(diào)整藥物，一般會盡量選擇對胎兒影響較小的藥物，但仍需在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌乃幬镌谠衅诘陌踩圆煌?3.密切監(jiān)測胎兒情況：通過超聲等檢查密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育、羊水情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的問題并采取相應(yīng)措施。 三、溫馨提示 對于紅斑狼瘡女性計(jì)劃生育，需要提前與風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會診，充分評估病情和妊娠風(fēng)險(xiǎn)。在整個孕期和產(chǎn)后都要密切關(guān)注自身病情變化和身體狀況，保持良好的生活方式，如保證充足的休息、合理飲食、避免感染等。同時(shí)，要給予女性心理上的支持，因?yàn)槿焉镞^程可能會給患者帶來一定的心理壓力，良好的心理狀態(tài)對病情控制和妊娠結(jié)局也有重要影響。
2025-07-21 16:45:06 -
痛風(fēng)發(fā)作期可以吃雞蛋嗎
痛風(fēng)發(fā)作期一般可以吃雞蛋，因其嘌呤含量低，且能提供豐富易吸收的營養(yǎng)以保證營養(yǎng)均衡，但特殊人群如兒童、老年痛風(fēng)患者（若合并其他疾?。┬柽m量調(diào)整，兒童依生長發(fā)育和尿酸情況，老年若合并高血脂等要適當(dāng)控制雞蛋及蛋黃攝入量，吃蛋白部分等。 嘌呤含量方面：雞蛋中的嘌呤含量較低。每100克雞蛋中嘌呤含量約為3-4毫克，屬于低嘌呤食物范疇。痛風(fēng)患者的飲食原則是限制高嘌呤食物的攝入，而低嘌呤食物通常不會對血尿酸水平產(chǎn)生明顯的升高影響，所以痛風(fēng)發(fā)作期吃雞蛋一般不會加重痛風(fēng)病情。 營養(yǎng)供給角度：痛風(fēng)發(fā)作期患者往往需要保證營養(yǎng)的均衡攝入，雞蛋能提供豐富的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。蛋白質(zhì)是身體維持正常生理功能所必需的營養(yǎng)成分，對于維持機(jī)體的代謝、組織修復(fù)等有著重要作用。而且雞蛋中的營養(yǎng)成分容易被人體吸收利用，不會給痛風(fēng)患者的消化系統(tǒng)帶來過重負(fù)擔(dān)，有助于在疾病狀態(tài)下維持患者的營養(yǎng)狀況，利于身體的恢復(fù)。 對于特殊人群，比如兒童痛風(fēng)患者在發(fā)作期吃雞蛋也需要適量，因?yàn)閮和幱谏L發(fā)育階段，需要均衡營養(yǎng)，但也要根據(jù)其整體飲食情況和尿酸控制情況來調(diào)整雞蛋的攝入量；老年痛風(fēng)患者在發(fā)作期吃雞蛋同樣要注意適量，同時(shí)要結(jié)合其是否合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等，如果合并高血脂，雖然雞蛋本身嘌呤低，但蛋黃中膽固醇含量相對較高，也要適當(dāng)控制雞蛋的食用量，建議可以吃蛋白部分，減少蛋黃的攝入等?？傊?，痛風(fēng)發(fā)作期一般可以吃雞蛋，但要注意適量并根據(jù)自身具體情況進(jìn)行合理調(diào)整。
2025-07-21 16:40:48 -
腳背疼痛是痛風(fēng)嗎
腳背疼痛可能是痛風(fēng)引起的，但也可能是其他原因?qū)е碌?。以下是一些可能?dǎo)致腳背疼痛的原因： 1.痛風(fēng)：痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)和周圍組織中引起的疾病。腳背是痛風(fēng)常見的發(fā)作部位之一，通常會突然發(fā)作，疼痛劇烈，紅腫發(fā)熱。 2.感染：腳背感染，如蜂窩織炎、足癬等，也可能導(dǎo)致疼痛、紅腫和發(fā)熱。 3.外傷：腳背受傷，如扭傷、骨折等，會導(dǎo)致疼痛和腫脹。 4.關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)炎性疾病也可能累及腳背關(guān)節(jié)，引起疼痛和炎癥。 5.其他：其他原因還包括腱鞘炎、滑囊炎、神經(jīng)病變等。 如果出現(xiàn)腳背疼痛，尤其是伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定疼痛的原因。 對于痛風(fēng)患者，醫(yī)生通常會建議采取以下措施： 1.飲食調(diào)整：減少高嘌呤食物的攝入，如海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯等。 2.藥物治療：使用藥物來降低血尿酸水平，緩解疼痛和炎癥。 3.生活方式改變：保持適當(dāng)?shù)捏w重、增加水分?jǐn)z入、避免飲酒等。 如果腳背疼痛是由其他原因引起的，治療方法將根據(jù)具體情況而定?？赡馨ㄋ幬镏委?、物理治療、手術(shù)治療等。 需要注意的是，特殊人群如老年人、糖尿病患者、腎功能不全患者等，更容易出現(xiàn)腳背疼痛等問題，應(yīng)更加關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)。此外，長期使用某些藥物、患有某些疾病也可能增加腳背疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。 因此，腳背疼痛不一定是痛風(fēng)，但需要及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>
2025-07-21 16:38:03 -
痛風(fēng)病人能吃玉米嗎
痛風(fēng)病人能吃玉米，玉米屬低嘌呤食物，富含膳食纖維等營養(yǎng)成分，可補(bǔ)充營養(yǎng)且不明顯升高血尿酸，但要注意選擇健康烹飪方式，如蒸煮，同時(shí)考慮個體差異，如合并糖尿病者需控量，老年痛風(fēng)病人要細(xì)嚼慢咽防消化不良。 一、玉米的營養(yǎng)成分與痛風(fēng)的關(guān)系 玉米富含膳食纖維、維生素（如維生素B族等）、礦物質(zhì)（如鎂等）等營養(yǎng)成分。其中膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動，幫助尿酸的排泄；維生素B族等營養(yǎng)成分對機(jī)體的新陳代謝有重要作用，鎂元素等也對維持機(jī)體正常生理功能有益。從營養(yǎng)角度來看，痛風(fēng)病人食用玉米可以在補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)，不會因嘌呤攝入過多而明顯升高血尿酸水平，從而減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 二、食用玉米的注意事項(xiàng) 烹飪方式：痛風(fēng)病人應(yīng)選擇健康的烹飪方式，如蒸煮玉米，避免采用油炸等會增加油脂攝入的烹飪方法。因?yàn)檫^多油脂的攝入可能會影響尿酸的代謝，對痛風(fēng)病情不利。例如，油炸玉米會使玉米吸收大量油脂，長期食用不利于痛風(fēng)病人控制體重和尿酸水平。 個體差異：不同痛風(fēng)病人的病情嚴(yán)重程度、代謝功能等存在個體差異。對于一些合并有糖尿病的痛風(fēng)病人，雖然玉米本身升糖指數(shù)相對較低，但也需要控制食用量，因?yàn)橛衩缀幸欢康奶妓衔?，過量食用可能會影響血糖控制。而對于老年痛風(fēng)病人，由于其胃腸功能可能相對較弱，食用玉米時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽，確保消化吸收良好，避免引起消化不良等問題。 總之，痛風(fēng)病人可以吃玉米，但要注意選擇合適的烹飪方式以及根據(jù)自身的個體情況適量食用。
2025-07-21 16:36:44 -
痛風(fēng)病人能吃獼猴桃嗎
痛風(fēng)患者可適量吃獼猴桃，建議用量150-200g（1-2個）/天，飲食以低嘌呤為主，可適當(dāng)多吃堿性食物和乳制品，獼猴桃是低嘌呤水果，富含多種營養(yǎng)，可直接吃或榨汁，不可一次吃過多，否則腸胃不適，不能與某些食物同食，部分人群不適合吃，患者要注意防風(fēng)防寒、加強(qiáng)體育鍛煉。 一、痛風(fēng)患者適量吃獼猴桃 痛風(fēng)患者可以適量食用獼猴桃。因?yàn)楂J猴桃屬于常見的低嘌呤水果，適量食用通常不會對痛風(fēng)病情的控制產(chǎn)生不良影響。同時(shí)，獼猴桃蘊(yùn)含豐富的維生素C、膳食纖維以及鉀、鎂等礦物質(zhì)，這些營養(yǎng)成分對于促進(jìn)消化、緩解便秘等有著一定的幫助。 二、獼猴桃的食用方式與注意事項(xiàng) 1.食用方式 獼猴桃可以直接食用，也可以榨汁飲用。 2.注意事項(xiàng) 不可一次食用過多獼猴桃，不然可能會引發(fā)腸胃不適，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。而且獼猴桃不能與黃瓜、牛奶、動物肝臟等食物同時(shí)食用，因?yàn)檫@樣會影響人體對營養(yǎng)的吸收。此外，對獼猴桃過敏者、脾胃虛寒者、腹瀉便溏者是不建議食用獼猴桃的。 三、痛風(fēng)患者的其他注意事項(xiàng) 痛風(fēng)患者的飲食要著重以低嘌呤為主，并且可以適當(dāng)多食用堿性食物和乳制品，這對于尿酸水平的控制具有一定的益處。同時(shí)，患者在生活中要注意做好防風(fēng)、防寒措施，還要加強(qiáng)體育鍛煉，這樣有助于增強(qiáng)體質(zhì)，從而減少疾病的發(fā)作率。 文章主要講述了痛風(fēng)患者食用獼猴桃的相關(guān)事宜，包括可適量食用及原因、食用方式和注意事項(xiàng)，還提到了痛風(fēng)患者的飲食要點(diǎn)及其他生活注意事項(xiàng)。
2025-07-21 16:34:35
