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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長:臨床擅長膽汁淤積性肝病(原發(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問
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Q 肝不好不能吃什么食物A 肝不好的人應(yīng)避免或少吃高糖、高脂肪、高鹽、酒精、辛辣、腌制和加工肉類食物,同時(shí)保持健康的生活方式,保護(hù)肝臟健康。 1.高糖食物:肝臟是調(diào)節(jié)血糖濃度的重要器官。當(dāng)肝臟功能受損時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失常。因此,肝不好的人應(yīng)避免攝入過多的高糖食物,如糖果、巧克力、蛋糕等,以防血糖波動(dòng)。 2.高脂肪食物:脂肪肝是肝臟疾病的常見類型之一。攝入過多的高脂肪食物會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積,進(jìn)一步損害肝功能。因此,肝不好的人應(yīng)減少高脂肪食物的攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。 3.高鹽食物:肝臟是人體的重要代謝器官,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。攝入過多的鹽會(huì)增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān),對(duì)肝臟健康不利。因此,肝不好的人應(yīng)限制鹽的攝入量,避免食用過咸的食物,如咸菜、咸魚等。 4.酒精:酒精在肝臟內(nèi)代謝,會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損害。對(duì)于肝不好的人來說,飲酒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。因此,肝不好的人應(yīng)絕對(duì)戒酒。 5.辛辣食物:辛辣食物容易刺激胃腸道,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。肝不好的人應(yīng)避免食用辛辣食物,如辣椒、花椒等。 6.腌制食物:腌制食物中含有亞硝酸鹽等致癌物質(zhì),對(duì)肝臟健康不利。肝不好的人應(yīng)少吃腌制食物,如咸菜、腌肉等。 7.加工肉類:加工肉類中含有防腐劑、增色劑等化學(xué)物質(zhì),對(duì)肝臟健康有一定的影響。肝不好的人應(yīng)盡量少吃加工肉類,如火腿腸、午餐肉等。 總之,肝不好的人需要注意飲食,避免攝入對(duì)肝臟有害的食物。同時(shí),應(yīng)保持健康的生活方式,如適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免熬夜等,以保護(hù)肝臟健康。如果肝臟疾病較為嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的治療。2025-08-25 16:26:18 -
Q 肝硬化肝功能正常嗎A 肝硬化患者的肝功能可能正常,也可能不正常,取決于病因、病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異,一般需定期檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果評(píng)估病情并制定治療方案。 一般來說,肝硬化是肝臟長期受到損害后出現(xiàn)的疾病。引起肝硬化的原因有很多,如病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、長期酗酒、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。在肝硬化的早期,肝臟可能會(huì)通過代償機(jī)制來維持一定的肝功能,但隨著病情的進(jìn)展,肝功能會(huì)逐漸受損。 當(dāng)肝硬化處于代償期時(shí),患者的肝功能可能基本正常,但可能會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的癥狀,如乏力、食欲減退、腹脹、惡心等。此時(shí),醫(yī)生可能會(huì)通過一些檢查來評(píng)估肝臟的功能,如肝功能試驗(yàn)、肝臟超聲、肝臟彈性成像等。 然而,當(dāng)肝硬化進(jìn)入失代償期時(shí),肝功能會(huì)明顯受損,患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀,如黃疸、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。這些癥狀表明肝臟已經(jīng)無法有效地完成各項(xiàng)生理功能。 對(duì)于肝硬化患者,定期進(jìn)行肝功能檢查非常重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果來評(píng)估病情的進(jìn)展,并制定相應(yīng)的治療方案。治療的目標(biāo)是緩解癥狀、阻止病情進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 治療方法包括針對(duì)病因的治療(如抗病毒治療、戒酒等)、保肝治療、預(yù)防并發(fā)癥的治療(如腹水的治療、預(yù)防出血等)等。此外,患者還需要注意飲食健康、避免飲酒、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物等。 需要注意的是,每個(gè)肝硬化患者的情況都是獨(dú)特的,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。如果對(duì)肝硬化的肝功能情況有疑問,建議咨詢醫(yī)生,以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。同時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以監(jiān)測病情的變化。2025-08-25 16:24:48 -
Q 甲胎蛋白是什么意思?A 甲胎蛋白是胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白正常成人血清含量極低,是原發(fā)性肝癌重要腫瘤標(biāo)志物肝細(xì)胞癌時(shí)顯著升高超四百持續(xù)四周需疑肝癌,生殖細(xì)胞腫瘤患者也會(huì)升高,慢肝肝硬化時(shí)輕度波動(dòng)升高,孕期屬正常生理現(xiàn)象分娩后恢復(fù),孕婦需監(jiān)測動(dòng)態(tài),慢肝病患者需定期隨訪,兒童異常升高要警惕肝或生殖系統(tǒng)疾病需進(jìn)一步檢查。 一、甲胎蛋白的基本定義 甲胎蛋白(AFP)是一種由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成的糖蛋白,在正常成年人血清中含量極低,通常參考值小于25μg/L。 二、臨床意義之原發(fā)性肝癌診斷 甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,當(dāng)發(fā)生肝細(xì)胞癌時(shí),血清中甲胎蛋白會(huì)顯著升高,一般若大于400μg/L且持續(xù)四周以上,需高度懷疑肝癌,但需結(jié)合影像學(xué)等其他檢查綜合判斷。 三、其他相關(guān)情況 生殖細(xì)胞腫瘤:某些生殖細(xì)胞腫瘤患者血清中甲胎蛋白也會(huì)升高。 慢性肝炎、肝硬化:此類患者血清中甲胎蛋白可輕度升高,多為低濃度升高,一般小于400μg/L,且會(huì)隨病情變化而波動(dòng)。 胎兒發(fā)育階段:孕期時(shí),甲胎蛋白由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,孕婦血清中甲胎蛋白會(huì)升高,這是正常生理現(xiàn)象,分娩后母體血清中甲胎蛋白會(huì)逐漸恢復(fù)至正常水平。 四、特殊人群情況 孕婦:孕期甲胎蛋白升高屬正常生理變化,需定期監(jiān)測其動(dòng)態(tài)變化以評(píng)估胎兒發(fā)育等情況。 慢性肝病患者:有慢性肝炎、肝硬化病史者需定期監(jiān)測甲胎蛋白,以便早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變進(jìn)展或癌變可能,此類人群應(yīng)遵循醫(yī)生建議規(guī)范隨訪。 兒童:兒童時(shí)期若甲胎蛋白異常升高,要警惕肝臟或生殖系統(tǒng)是否存在相關(guān)疾病,需進(jìn)一步檢查明確病因。2025-08-25 16:24:07 -
Q 丙肝病毒正常值是多少A 丙肝病毒不存在所謂正常值,通過檢測丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)判斷是否感染及復(fù)制情況,正常人體檢無感染時(shí)HCV-RNA陰性,一般人群無高危因素HCV-RNA陰性可排除感染,有高危因素需復(fù)查,孕婦感染需評(píng)估母嬰情況,有輸血史等高危暴露人群初次陰性后需按時(shí)間復(fù)查確保準(zhǔn)確判斷。 一、HCV-RNA檢測的意義 HCV-RNA檢測是診斷丙型肝炎病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,正常人體檢中如果沒有感染丙肝病毒,HCV-RNA檢測結(jié)果應(yīng)為陰性,即未檢測到丙肝病毒核酸。如果檢測結(jié)果為陽性,則提示體內(nèi)存在丙肝病毒感染。 二、不同人群檢測結(jié)果的考慮因素 1.一般人群:對(duì)于沒有丙肝相關(guān)高危因素(如曾有輸血史、使用過非正規(guī)渠道血制品、與丙肝患者有密切血液接觸等)的一般人群,HCV-RNA陰性基本可排除丙肝病毒感染。但如果有高危因素,即使HCV-RNA暫時(shí)陰性,也需要在適當(dāng)時(shí)間復(fù)查,因?yàn)楸尾《靖腥敬嬖谝欢ǖ拇翱谄凇?2.特殊人群 孕婦:孕婦感染丙肝病毒可能會(huì)將病毒傳給胎兒,所以孕期也需要進(jìn)行HCV-RNA檢測。若檢測陽性,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合評(píng)估母嬰情況,考慮是否需要采取相應(yīng)措施來降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。 有輸血史等高危暴露人群:這類人群在初次檢測HCV-RNA陰性后,由于丙肝病毒感染窗口期的存在,建議在暴露后一定時(shí)間(如3個(gè)月左右)再次復(fù)查HCV-RNA,以確保準(zhǔn)確判斷是否感染丙肝病毒。 總之,丙肝病毒主要通過檢測HCV-RNA來判斷是否感染,正常情況應(yīng)為陰性,不同人群需根據(jù)自身情況綜合考慮檢測結(jié)果的意義。2025-08-25 16:23:21 -
Q 你了解你的肝嗎?A 肝是人體最大實(shí)質(zhì)性器官具代謝解毒合成等功能參與多種代謝及激素滅活等,轉(zhuǎn)氨酶(含谷丙和谷草)數(shù)值升高可能示肝細(xì)胞受損如肝炎等,膽紅素代謝異??芍曼S疸,保護(hù)肝臟需合理飲食(均衡營養(yǎng)、多蔬果、少高脂高糖、避免酗酒)、適度運(yùn)動(dòng),兒童要防肝毒性物質(zhì),女性孕期及服藥時(shí)留意肝臟,有基礎(chǔ)病史者需密切關(guān)注肝指標(biāo)并定期體檢監(jiān)測。 一、肝的基本結(jié)構(gòu)與功能肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官,具備代謝、解毒、合成等關(guān)鍵功能,參與蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的代謝過程,還能對(duì)激素進(jìn)行滅活以及清除血液中的毒素等。二、常見肝健康問題及相關(guān)指標(biāo)1.轉(zhuǎn)氨酶:包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),正常范圍通常為0~40U/L,數(shù)值升高可能意味著肝細(xì)胞受損,例如肝炎、肝硬化等疾??;2.膽紅素:涵蓋總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等,膽紅素代謝異??赡艹霈F(xiàn)黃疸癥狀,像總膽紅素升高常見于肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸等情形。三、保護(hù)肝臟的生活方式1.合理飲食:均衡攝取營養(yǎng),多食用蔬菜水果,減少高脂、高糖食物的攝入,并且要避免酗酒,因?yàn)殚L期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,引發(fā)酒精性肝?。?.適度運(yùn)動(dòng):每周開展適量有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、慢跑等,有助于維持健康體重,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān);不同年齡段人群肝臟功能存在差異,兒童肝臟代謝和解毒功能尚處發(fā)育階段,需特別留意避免接觸肝毒性物質(zhì);女性在孕期、服用某些藥物時(shí)需留意肝臟狀況,由于激素變化或藥物代謝可能影響肝臟;有基礎(chǔ)病史如乙肝、脂肪肝等人群更要密切關(guān)注肝指標(biāo),定期體檢監(jiān)測肝臟狀況。2025-08-25 16:21:54