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王東民

北京大學第一醫(yī)院

擅長:橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺穿刺、甲狀腺癌、化療、內(nèi)分泌治療以及各種甲狀腺疑難雜癥的治療。

向 Ta 提問
個人簡介
  王東民,從事一線臨床工作作30年余年,具有豐富的普通外科手術和綜合診治經(jīng)驗。擅長乳腺、甲狀腺良惡性疾病及疑難疾病的診治。每年完成手術300余例,面診8000余例。在甲狀腺腫瘤,乳癌綜合診治以及一些疑難良性乳腺疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗,行醫(yī)業(yè)績被《光明日報》,《人民網(wǎng)》等多家媒體報道。展開
個人擅長
橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺穿刺、甲狀腺癌、化療、內(nèi)分泌治療以及各種甲狀腺疑難雜癥的治療。展開
  • 鉬靶二級是乳腺癌嗎

    乳腺鉬靶二級表示乳腺影像為良性病變,惡性風險極低幾乎可排除乳腺癌,其影像學呈良性表現(xiàn),需定期隨訪,間隔6-12個月復查,特殊人群可結合其他檢查,鉬靶二級良性表現(xiàn)與乳腺癌惡性征象有別,但部分早期乳腺癌鉬靶可能不典型,要綜合臨床等判斷。 1.鉬靶分級含義 乳腺鉬靶檢查通常采用BI-RADS分級系統(tǒng),共分為0-6級。其中二級表示乳腺影像表現(xiàn)為良性病變,惡性風險極低,幾乎可以排除乳腺癌。其影像學特征一般是乳腺內(nèi)可見圓形或橢圓形、邊界清晰、密度均勻的腫塊等良性表現(xiàn)。 2.進一步檢查及隨訪 雖然鉬靶二級提示良性可能性大,但仍需要定期隨訪觀察。一般建議間隔6-12個月進行乳腺鉬靶復查,觀察病變有無變化。對于一些特殊人群,如年齡較大(大于40歲)、有乳腺癌家族史等情況的人群,可能需要結合乳腺超聲等其他檢查手段進一步評估。對于年輕女性,乳腺鉬靶的輻射相對較低,但仍需在醫(yī)生指導下權衡檢查的必要性。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病變有變化,如邊界變得模糊、密度不均等,可能需要進一步進行活檢等檢查以明確診斷。 3.與乳腺癌的區(qū)別 乳腺癌在鉬靶上的表現(xiàn)通常有不規(guī)則腫塊、微小鈣化、結構扭曲等惡性征象。而鉬靶二級的良性表現(xiàn)與乳腺癌的惡性特征有明顯區(qū)別。但需要注意的是,部分早期乳腺癌可能在鉬靶上表現(xiàn)不典型,所以不能僅依靠鉬靶分級來完全排除乳腺癌,還需要結合臨床癥狀、其他檢查以及動態(tài)的隨訪觀察來綜合判斷。

    2025-07-22 14:59:20
  • 乳腺增生掛什么科室

    乳腺增生患者可選擇乳腺外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科或普外科進行治療,具體科室應根據(jù)患者情況而定,醫(yī)生會制定個性化治療方案,患者還應保持良好生活習慣,定期檢查。 1.乳腺外科 乳腺外科是專門治療乳腺疾病的科室,包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。乳腺外科醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識,能夠?qū)θ橄僭錾M行詳細的檢查和診斷,并制定個性化的治療方案。 2.婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科醫(yī)生也可以對乳腺增生進行診斷和治療。對于青春期、妊娠期或哺乳期的女性,如果出現(xiàn)乳腺增生癥狀,婦產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估和處理。 3.中醫(yī)科 中醫(yī)認為乳腺增生與肝郁氣滯、痰濕凝滯等有關,因此中醫(yī)治療乳腺增生也有一定的效果。患者可以到中醫(yī)科就診,通過中藥調(diào)理、針灸等方法緩解癥狀。 4.普外科 普外科是治療一般外科疾病的科室,如果乳腺增生癥狀較輕,醫(yī)生可能會建議患者到普外科進行治療。 需要注意的是,乳腺增生的治療方法因人而異,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、癥狀、病情嚴重程度等因素制定合適的治療方案。除了接受治療外,患者還應注意保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、減少咖啡因攝入等,以緩解乳腺增生的癥狀。此外,定期進行乳腺檢查也是非常重要的,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療乳腺疾病。 總之,乳腺增生患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的科室進行治療。在就診時,應如實告知醫(yī)生癥狀和病史,以便醫(yī)生做出準確的診斷和治療。

    2025-07-22 14:54:25
  • 乳腺纖維瘤不做手術可以嗎

    乳腺纖維瘤通常需要手術治療,手術能完整切除腫瘤,微創(chuàng)術式具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,具體術式需根據(jù)腫瘤情況選擇。 乳腺纖維瘤不做手術不可以,乳腺纖維瘤通常需要手術治療。 乳腺纖維瘤是一種常見的良性腫瘤,好發(fā)于年輕女性,與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關。雖然乳腺纖維瘤惡變的概率較低,但仍有肉瘤變的可能,且存在肉瘤變風險的患者惡變概率明顯高于普通人群。因此,對于有手術適應證的患者,通常建議手術治療。 對于無明顯癥狀、瘤體較小且生長緩慢的患者,可以選擇定期復查乳腺超聲,密切監(jiān)測腫瘤變化情況,暫時不進行手術治療。但需要注意的是,定期復查非常重要,以確保腫瘤沒有發(fā)生變化。 手術治療的目的是完整切除腫瘤,同時盡量保留正常的乳腺組織。手術方法包括傳統(tǒng)的開放性手術和微創(chuàng)旋切手術等。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點,但對于較大的腫瘤或多發(fā)性腫瘤可能不太適用。開放性手術則可以更徹底地切除腫瘤,但創(chuàng)傷相對較大,恢復時間較長。 除了手術治療外,還可以選擇藥物治療,但藥物治療通常作為輔助治療手段,不能單獨使用。 需要注意的是,每個患者的情況都不同,治療方案應根據(jù)個體情況制定。在決定治療方法之前,患者應與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方案的利弊,權衡利弊后做出明智的選擇。此外,無論選擇哪種治療方法,都應遵循醫(yī)生的建議,定期進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。

    2025-07-22 14:53:08
  • 哺乳期乳腺炎的病因

    哺乳期乳腺炎病因主要有乳汁淤積和細菌入侵兩方面,乳汁淤積因乳頭發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳過少致乳汁不能排空,為細菌滋生提供條件,哺乳期各年齡女性均可能發(fā)生,哺乳姿勢等不當會增加風險;細菌入侵主要通過乳頭破損或皸裂,嬰兒口腔細菌由此侵入,常見致病菌為金黃色葡萄球菌等,產(chǎn)婦乳頭有皮膚疾病等會增加易感性。 1.乳汁淤積 原因:是哺乳期乳腺炎最常見的病因。當乳頭發(fā)育不良(如乳頭過小、內(nèi)陷)、乳汁過多或嬰兒吸乳過少時,會導致乳汁不能完全排空,乳汁在乳腺內(nèi)積聚。例如,乳頭內(nèi)陷的女性,嬰兒難以有效吸吮,容易造成乳汁淤積。乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基,淤積的乳汁為細菌滋生提供了條件。 影響因素:年齡方面,處于哺乳期的女性均有可能發(fā)生,沒有特定的年齡限制,但通常在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)較為常見。生活方式上,哺乳姿勢不正確、未能及時排空乳汁等情況會增加乳汁淤積的風險。 2.細菌入侵 途徑:乳頭破損或皸裂是細菌入侵的主要途徑。嬰兒口腔細菌可通過破損的乳頭侵入乳腺組織。例如,嬰兒長牙時吸吮可能導致乳頭皸裂,細菌由此進入。另外,嬰兒含乳頭睡覺,也容易使乳頭受細菌污染而引發(fā)感染。 細菌種類:金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,其次可能有鏈球菌等。這些細菌在淤積的乳汁中繁殖,引起乳腺組織的炎癥反應。病史方面,如果產(chǎn)婦本身有乳頭皮膚疾病等,會增加細菌入侵的易感性。

    2025-07-22 14:50:26
  • 乳頭內(nèi)陷怎么矯正

    矯正乳頭內(nèi)陷的方法包括手法牽引、負壓吸引和手術治療,具體選擇哪種方法應根據(jù)內(nèi)陷程度決定,矯正后需注意護理,哺乳期女性可在喂奶前牽拉乳頭,無法哺乳者可用吸奶器吸出乳汁。 1.手法牽引: 輕度乳頭內(nèi)陷者,可以通過手法牽引進行矯正。每天早晚用手指輕輕向外牽拉乳頭,每次牽拉10-15分鐘,雙側乳頭交替進行。 這種方法需要長期堅持,一般需要幾個月甚至一年以上才能見到效果。 2.負壓吸引: 可以使用吸奶器或乳頭負壓吸引器進行矯正。通過負壓吸引的方式,將乳頭吸出。 負壓吸引需要在醫(yī)生的指導下進行,每次吸引時間不宜過長,以免引起乳頭損傷。 3.手術治療: 對于嚴重的乳頭內(nèi)陷,手法牽引和負壓吸引可能效果不佳,需要手術治療。 手術方法包括乳頭松解術、乳頭成形術等。手術需要在局部麻醉下進行,術后需要注意休息和護理。 需要注意的是,乳頭內(nèi)陷矯正后需要注意護理,避免感染。同時,在進行乳頭內(nèi)陷矯正前,需要進行詳細的檢查,以排除其他乳房疾病。 對于哺乳期的女性,如果出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,可以在喂奶前先進行乳頭牽拉,使其突出后再進行喂奶。如果乳頭內(nèi)陷嚴重,無法哺乳,可以使用吸奶器將乳汁吸出,以免引起乳腺炎。 此外,乳頭內(nèi)陷的矯正方法因人而異,需要根據(jù)個人情況選擇合適的方法。在進行乳頭內(nèi)陷矯正時,建議到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下進行治療。

    2025-07-22 14:47:39
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