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          孫曉江

          上海市第六人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):老年性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦血管?。X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)、震顫麻痹、癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,遺傳性共濟(jì)失調(diào),頭痛、神經(jīng)衰弱及各種神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的診治,在診治腦血管病尤其是超早期腦梗死的溶栓治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            孫曉江,男,主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,博士后導(dǎo)師。1996年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位。兼任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)顧問、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、國(guó)際卒中組織委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)委員、上海市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事、上海市高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)衛(wèi)生系列專家。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          老年性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦血管病(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)、震顫麻痹、癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,遺傳性共濟(jì)失調(diào),頭痛、神經(jīng)衰弱及各種神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥的診治,在診治腦血管病尤其是超早期腦梗死的溶栓治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 腦供血不足導(dǎo)致頭暈嗎

            腦供血不足可致頭暈,不同人群有不同特點(diǎn)及相關(guān)因素,還可能伴視物模糊、肢體麻木無力等表現(xiàn),機(jī)制是腦部神經(jīng)細(xì)胞因缺血缺氧功能異常,需通過頸部血管超聲等檢查排查,非藥物干預(yù)是基礎(chǔ),頭暈持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)遵醫(yī)囑治療。 不同人群腦供血不足致頭暈的特點(diǎn)及相關(guān)因素 年輕人:若年輕人因長(zhǎng)期熬夜、過度疲勞、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素導(dǎo)致腦供血不足而頭暈,多與腦血管痙攣、血液黏稠度相對(duì)升高有關(guān)。長(zhǎng)期熬夜使身體生物鐘紊亂,影響腦血管的正常舒縮功能,進(jìn)而引發(fā)腦部供血相對(duì)不足,出現(xiàn)頭暈。缺乏運(yùn)動(dòng)則可能導(dǎo)致血液循環(huán)速度減慢,血液黏稠度增加,影響腦部血液供應(yīng)。 老年人:老年人腦供血不足致頭暈往往與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切。隨著年齡增長(zhǎng),血管壁彈性下降,血管內(nèi)膜逐漸增厚,脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,腦部血流減少。同時(shí),老年人可能合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,進(jìn)一步加重血管病變和血液成分的改變,如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),易出現(xiàn)微血管病變,影響腦部微循環(huán),增加頭暈發(fā)生的概率。 女性特殊時(shí)期:女性在月經(jīng)周期、妊娠期、更年期等特殊時(shí)期也可能出現(xiàn)腦供血不足相關(guān)頭暈。月經(jīng)周期中,體內(nèi)激素水平波動(dòng),可能影響血管的舒縮功能;妊娠期女性血容量增加,但相對(duì)的血流分配可能出現(xiàn)變化,且可能存在血壓波動(dòng)等情況;更年期女性雌激素水平下降,會(huì)引起血管舒縮功能紊亂,這些因素都可能導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)頭暈癥狀。 腦供血不足導(dǎo)致頭暈的其他相關(guān)表現(xiàn)及機(jī)制 除了單純頭暈外,腦供血不足還可能伴有其他癥狀。比如,患者可能出現(xiàn)視物模糊,這是因?yàn)檠鄄康难汗?yīng)也來自腦部血管,腦供血不足影響到眼部血管時(shí),會(huì)導(dǎo)致視覺中樞供血不足,出現(xiàn)視力模糊現(xiàn)象;部分患者會(huì)有肢體麻木、無力的情況,這是由于腦部供血不足影響了對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)的調(diào)控;嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,是因?yàn)槟X部重要區(qū)域急性供血不足,導(dǎo)致神經(jīng)功能突然嚴(yán)重障礙所致。其機(jī)制主要是腦部不同區(qū)域的神經(jīng)功能依賴于持續(xù)穩(wěn)定的血液供應(yīng),當(dāng)供血不足時(shí),相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞無法正常維持電生理活動(dòng)和代謝需求,從而引發(fā)一系列神經(jīng)功能異常的表現(xiàn),包括頭暈及相關(guān)伴隨癥狀。 腦供血不足致頭暈的排查及應(yīng)對(duì)建議 對(duì)于出現(xiàn)頭暈且懷疑腦供血不足的患者,需要進(jìn)行相關(guān)檢查來明確診斷。常見的檢查有頸部血管超聲,可了解頸部動(dòng)脈是否存在狹窄、斑塊等情況;經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)能檢測(cè)腦部血管的血流速度等情況;頭顱CT或MRI可以幫助排查腦部是否存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的供血不足等。在應(yīng)對(duì)方面,非藥物干預(yù)對(duì)于多數(shù)人是基礎(chǔ)措施。比如,生活方式調(diào)整,年輕人要保證充足睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜,適度運(yùn)動(dòng),保持健康體重;老年人要積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵循低鹽、低脂飲食原則;女性特殊時(shí)期要注意激素水平的調(diào)節(jié),保持情緒穩(wěn)定等。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要進(jìn)一步的藥物等治療措施,但藥物使用需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生的診斷和指導(dǎo),避免自行用藥。

            2025-09-26 13:22:08
          • 腦出血治療方法是什么

            腦出血的治療包括一般治療(安靜休息、監(jiān)測(cè)生命體征)、控制血壓、降低顱內(nèi)壓(藥物和手術(shù))、止血治療、康復(fù)治療及并發(fā)癥防治(肺部感染、消化道出血、深靜脈血栓形成等的防治),需綜合患者多方面情況進(jìn)行個(gè)性化治療及護(hù)理。 監(jiān)測(cè)生命體征:密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征,定期復(fù)查頭顱CT等檢查,動(dòng)態(tài)了解病情變化。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病的患者,更要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),因?yàn)檫@些基礎(chǔ)疾病會(huì)影響腦出血的預(yù)后。 控制血壓 目的:降低再出血風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也要保證腦灌注,避免因血壓降得過低而導(dǎo)致腦缺血。一般來說,當(dāng)收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí),應(yīng)積極降壓治療;當(dāng)收縮壓在180-200mmHg或舒張壓在100-110mmHg時(shí),可根據(jù)情況謹(jǐn)慎降壓。對(duì)于年齡較輕、基礎(chǔ)狀況較好的患者,血壓控制可相對(duì)嚴(yán)格,而對(duì)于老年患者等,需更謹(jǐn)慎地調(diào)整血壓。 降低顱內(nèi)壓 藥物治療:常用藥物有甘露醇等。甘露醇通過提高血漿滲透壓,使腦組織內(nèi)的水分向血漿轉(zhuǎn)移,從而減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。但在使用過程中要注意監(jiān)測(cè)患者的腎功能、電解質(zhì)等情況,對(duì)于老年患者或有基礎(chǔ)腎功能不全的患者,更要密切觀察,防止出現(xiàn)腎功能損害等并發(fā)癥。另外,也可使用呋塞米等利尿劑輔助降低顱內(nèi)壓。 手術(shù)治療:如果顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重,有腦疝形成傾向時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如去骨瓣減壓術(shù)等。手術(shù)的選擇需要根據(jù)患者的腦出血部位、出血量等情況綜合判斷,對(duì)于年輕、一般狀況較好且出血量大的患者,手術(shù)可能是更合適的選擇,而對(duì)于年齡較大、基礎(chǔ)狀況差的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要謹(jǐn)慎評(píng)估。 止血治療 一般來說,對(duì)于自發(fā)性腦出血,常規(guī)使用止血藥物的效果不確切,但對(duì)于因凝血功能障礙等原因?qū)е碌哪X出血可能會(huì)使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸等。在使用止血藥物時(shí),要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)于有血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)的患者,使用止血藥物可能會(huì)增加血栓事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),需要權(quán)衡利弊。 康復(fù)治療 在患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療??祻?fù)治療包括肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等??祻?fù)治療的開始時(shí)間和具體方案需要根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素制定。對(duì)于年齡較小的患者,康復(fù)治療的效果可能相對(duì)較好,但需要專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃制定;對(duì)于老年患者,康復(fù)治療可以幫助其最大程度地恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。 并發(fā)癥防治 肺部感染:定期翻身、拍背,鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,必要時(shí)進(jìn)行吸痰等操作,預(yù)防肺部感染。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,尤其要注意呼吸道管理,年齡較大的患者自身免疫力相對(duì)較低,更容易發(fā)生肺部感染,所以更要加強(qiáng)護(hù)理。 消化道出血:可使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物預(yù)防消化道出血,對(duì)于有消化道潰瘍病史等高危因素的患者,要更加重視消化道出血的預(yù)防。 深靜脈血栓形成:對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,要注意下肢靜脈的護(hù)理,可進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等,預(yù)防深靜脈血栓形成,尤其是老年患者,血液處于高凝狀態(tài),發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高。

            2025-09-26 13:20:04
          • 病毒性腦炎免疫性腦炎

            病毒性腦炎由病毒感染腦實(shí)質(zhì)引起,免疫性腦炎由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo),二者病因不同;臨床表現(xiàn)上病毒性腦炎不同年齡段表現(xiàn)有差異,免疫性腦炎癥狀多樣復(fù)雜;輔助檢查中病毒性腦炎腦脊液等有相應(yīng)改變,免疫性腦炎可檢測(cè)到自身抗體等;治療原則分別為抗病毒及對(duì)癥支持和免疫治療等;特殊人群患腦炎各有注意事項(xiàng),需根據(jù)不同情況進(jìn)行相應(yīng)診療及護(hù)理。 免疫性腦炎:是一類由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病,機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身腦組織中的某些抗原,導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)、腦膜等部位炎癥。其發(fā)病與自身免疫機(jī)制紊亂相關(guān),可由腫瘤等因素誘發(fā)(如副腫瘤性免疫性腦炎)。二者在病因上有本質(zhì)區(qū)別,病毒性腦炎由病毒感染直接導(dǎo)致,免疫性腦炎是自身免疫異常引發(fā)。 臨床表現(xiàn)方面的差異 病毒性腦炎:不同年齡段表現(xiàn)有一定差異,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、抽搐、精神行為異常等,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、煩躁、囟門隆起等;成人除上述癥狀外,還可能有意識(shí)障礙等情況,病情嚴(yán)重程度與病毒種類及感染程度有關(guān)。 免疫性腦炎:癥狀多樣且較復(fù)雜,部分患者有精神癥狀(如幻覺、妄想、認(rèn)知障礙等)、癲癇發(fā)作、言語障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等,有些患者可伴隨腫瘤相關(guān)表現(xiàn)(副腫瘤性免疫性腦炎),不同類型免疫性腦炎臨床表現(xiàn)有一定特征性差異,如抗NMDA受體腦炎常有面部不自主運(yùn)動(dòng)、肌張力障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。 輔助檢查特點(diǎn) 病毒性腦炎:腦脊液檢查可見白細(xì)胞數(shù)輕度升高,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白輕度升高,糖和氯化物一般正常;病毒學(xué)檢查有時(shí)可在腦脊液或腦組織中檢測(cè)到病毒核酸或抗原;腦電圖檢查多有彌漫性慢波等異常改變;頭顱影像學(xué)檢查早期可能無明顯異常,病情進(jìn)展后可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)水腫、病灶等改變。 免疫性腦炎:腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)寡克隆帶等異常,血清及腦脊液中可檢測(cè)到特異性自身抗體,如抗NMDA受體抗體等;腦電圖可出現(xiàn)特征性的異常波型;頭顱影像學(xué)檢查部分患者早期可無明顯異常,后期可能有邊緣系統(tǒng)等部位的異常改變。 治療原則 病毒性腦炎:主要是抗病毒治療,根據(jù)不同病毒選用相應(yīng)抗病毒藥物,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療,如降顱壓、控制抽搐、維持水電解質(zhì)平衡等。 免疫性腦炎:主要是免疫治療,如使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)、丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫、對(duì)于有腫瘤的患者需針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療等,同時(shí)也需對(duì)癥支持治療來改善患者癥狀。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童患病毒性腦炎或免疫性腦炎時(shí),病情變化相對(duì)較快,需密切觀察意識(shí)、體溫、抽搐等情況,抗病毒或免疫治療時(shí)要考慮兒童的生理特點(diǎn),選擇合適的藥物及治療方案,且兒童的康復(fù)護(hù)理也很重要,要注意營(yíng)養(yǎng)支持等。 成人:成人患免疫性腦炎時(shí)若伴隨腫瘤,要關(guān)注腫瘤的進(jìn)展情況,在免疫治療過程中要注意藥物可能帶來的副作用對(duì)成人身體各系統(tǒng)的影響,如糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、感染等問題,需密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。老年人群患腦炎時(shí),機(jī)體功能相對(duì)較弱,治療中要更謹(jǐn)慎評(píng)估藥物的耐受性等,注意預(yù)防并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡等。

            2025-09-26 13:18:31
          • 給帕金森患者吃什么好

            帕金森患者飲食需注意:富含蛋白質(zhì)的食物如瘦肉等要與左旋多巴類藥物間隔1-2小時(shí);富含膳食纖維的蔬菜、水果、全谷物可防便秘;橄欖油、魚油等健康脂肪有益心血管和神經(jīng);谷類、豆類等補(bǔ)維生素B族,堅(jiān)果補(bǔ)維生素E;老年患者要注意食物易消化性和營(yíng)養(yǎng)均衡,伴糖尿病者要嚴(yán)格控碳水化合物攝入。 一、富含蛋白質(zhì)的食物 來源及作用:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)于帕金森患者維持身體正常功能有重要意義,像瘦肉、魚類、蛋類等都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源。例如,每100克的瘦牛肉中約含有20克左右的蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)中的氨基酸等成分有助于身體的各種生理活動(dòng),包括神經(jīng)遞質(zhì)的合成等相關(guān)生理過程的正常運(yùn)行。但需要注意與藥物服用的間隔,一般建議與左旋多巴類藥物間隔1-2小時(shí)服用,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)可能會(huì)影響左旋多巴的吸收。 二、富含膳食纖維的食物 來源及作用:蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如蘋果、香蕉等)和全谷物(如燕麥、糙米等)富含膳食纖維。以芹菜為例,每100克芹菜中膳食纖維含量約為1.2克,膳食纖維能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防帕金森患者常見的便秘問題。對(duì)于帕金森患者來說,便秘是較為常見的非運(yùn)動(dòng)癥狀,充足的膳食纖維攝入可以保證腸道的正常蠕動(dòng),維持消化系統(tǒng)的健康。 三、健康脂肪的攝入 來源及作用:橄欖油、魚油等富含健康脂肪。橄欖油中含有單不飽和脂肪酸,每100克橄欖油中約含73克左右的單不飽和脂肪酸,它有助于維持心血管健康,對(duì)于帕金森患者來說,良好的心血管狀態(tài)有助于保證身體各器官包括腦部的血液供應(yīng),從而間接對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能維持產(chǎn)生積極影響。魚油中富含的Omega-3脂肪酸,有研究表明可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥等有一定的調(diào)節(jié)作用,有助于保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。 四、維生素的攝入 維生素B族:谷類食物、豆類等富含維生素B族。維生素B族參與能量代謝等多種生理過程,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能維持有重要作用。例如全麥面包中含有豐富的B族維生素,每100克全麥面包中維生素B1含量約為0.26毫克,維生素B12含量約為0.5微克等,這些維生素對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的代謝等起到不可或缺的作用。 維生素E:堅(jiān)果(如杏仁、核桃等)富含維生素E,每100克杏仁中維生素E含量約為26.28毫克,維生素E是一種抗氧化劑,能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受氧化損傷,對(duì)于帕金森患者的神經(jīng)保護(hù)可能有一定益處。 特殊人群提示 老年帕金森患者:老年帕金森患者消化功能可能有所減退,在飲食上要注意食物的易消化性,例如將肉類適當(dāng)切碎烹飪,蔬菜可以做得軟爛一些,同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入,根據(jù)自身的身體狀況和病情調(diào)整飲食量,避免過度進(jìn)食導(dǎo)致體重增加等問題,加重身體負(fù)擔(dān)。 伴有糖尿病的帕金森患者:這類患者在選擇食物時(shí)要特別注意碳水化合物的攝入,雖然全谷物等富含膳食纖維的碳水化合物相對(duì)更有利于血糖控制,但也需要嚴(yán)格控制攝入量,遵循糖尿病飲食的相關(guān)原則,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食方案,確保血糖穩(wěn)定的同時(shí)滿足帕金森患者的營(yíng)養(yǎng)需求。

            2025-09-26 13:17:12
          • 中青年腦卒中的危害因素有哪些

            中青年腦卒中受生活方式、疾病、其他因素影響,生活方式中吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)可損傷血管等致發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高;疾病里高血壓、高血脂、糖尿病會(huì)通過不同機(jī)制增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);遺傳因素可致特定疾病增加發(fā)病幾率,心理因素通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)影響也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。 一、生活方式因素 1.吸煙:煙草中的尼古丁等成分會(huì)使血管收縮、血壓升高,還會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。研究表明,吸煙者患中青年腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者顯著增高。例如,長(zhǎng)期大量吸煙的中青年,其體內(nèi)的氧化應(yīng)激水平會(huì)升高,炎癥反應(yīng)增強(qiáng),這些都不利于血管健康,增加了腦卒中發(fā)生的可能性。 2.酗酒:過量飲酒會(huì)使血壓升高、心率失常,還會(huì)影響脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致血脂異常。長(zhǎng)期酗酒的中青年,肝臟對(duì)脂肪的代謝能力下降,容易出現(xiàn)高脂血癥,進(jìn)而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化。而且酒精會(huì)使血液處于高凝狀態(tài),增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),從而增加腦卒中的發(fā)病幾率。 3.缺乏運(yùn)動(dòng):缺乏體育鍛煉的中青年,身體的新陳代謝減緩,容易出現(xiàn)肥胖、高血壓、高血脂等問題。肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,尤其是內(nèi)臟脂肪,會(huì)釋放多種炎癥因子和脂肪因子,影響血管功能;高血壓會(huì)使血管承受過高的壓力,容易損傷血管內(nèi)膜;高血脂則會(huì)在血管壁沉積,逐漸形成粥樣斑塊,這些都為腦卒中的發(fā)生埋下隱患。 二、疾病因素 1.高血壓:中青年高血壓患者如果血壓控制不佳,持續(xù)的高血壓會(huì)使腦血管承受過高的壓力,容易導(dǎo)致血管破裂出血或者血管壁受損,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和破裂,進(jìn)而引發(fā)腦卒中。長(zhǎng)期高血壓還會(huì)使小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變等病理改變,影響腦部的血液供應(yīng)。 2.高血脂:尤其是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥,會(huì)使血液中的脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會(huì)逐漸堵塞血管,或者在某些因素作用下破裂,引發(fā)血栓形成,導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙,引發(fā)缺血性腦卒中;如果斑塊破裂導(dǎo)致血管破裂出血,則會(huì)引發(fā)出血性腦卒中。 3.糖尿?。禾悄虿』颊唧w內(nèi)的血糖長(zhǎng)期處于高水平狀態(tài),會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié)功能,還會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)代謝紊亂。高血糖會(huì)使血液黏稠度增加,容易形成血栓,同時(shí)糖尿病還會(huì)并發(fā)大血管和微血管病變,大血管病變會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,微血管病變會(huì)影響腦部的微循環(huán),這些都增加了中青年腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 三、其他因素 1.遺傳因素:某些遺傳性的血管病變或者代謝性疾病可能會(huì)增加中青年腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳性疾病,患者由于基因缺陷導(dǎo)致膽固醇代謝異常,容易過早出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化,從而增加中青年腦卒中的發(fā)病幾率。 2.心理因素:長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)影響血壓、心率和血管內(nèi)皮功能。例如,長(zhǎng)期精神緊張會(huì)使體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素等激素,導(dǎo)致血壓升高、心率加快,同時(shí)還會(huì)引起血管收縮,影響腦部血液供應(yīng),長(zhǎng)期如此會(huì)增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-26 13:13:38
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