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楊坤禹

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

擅長(zhǎng):鼻咽癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸腫瘤、肺癌。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
個(gè)人擅長(zhǎng)
鼻咽癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸腫瘤、肺癌。展開(kāi)
  • 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么

    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有多種癥狀,包括骨痛,多為持續(xù)性且好發(fā)于腰椎、骨盆、股骨等部位,年齡大的患者易被忽視;病理性骨折,腫瘤破壞骨骼致強(qiáng)度下降,輕微外力可引發(fā);高鈣血癥,骨轉(zhuǎn)移病灶多會(huì)致腫瘤細(xì)胞釋鈣入血,引發(fā)乏力、惡心等癥狀;脊髓壓迫,脊椎部位骨轉(zhuǎn)移可壓迫脊髓,致下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁甚至截癱。 病理性骨折:由于腫瘤細(xì)胞破壞骨骼,使骨骼強(qiáng)度下降,在輕微外力作用下就可能發(fā)生病理性骨折。例如,股骨轉(zhuǎn)移的患者可能在日常活動(dòng)中如行走、翻身等情況下發(fā)生骨折,這會(huì)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力,進(jìn)一步降低生活質(zhì)量。對(duì)于有前列腺癌病史的患者,尤其是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后,應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致骨折的危險(xiǎn)因素。 高鈣血癥:當(dāng)骨轉(zhuǎn)移病灶較多時(shí),腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放大量的鈣進(jìn)入血液,導(dǎo)致高鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、口渴、多尿等癥狀。高鈣血癥如果不及時(shí)處理,可能會(huì)危及生命,需要引起臨床醫(yī)生的重視。在老年男性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中,高鈣血癥的發(fā)生需要密切監(jiān)測(cè)血鈣水平,并采取相應(yīng)的治療措施來(lái)糾正血鈣異常。 脊髓壓迫:如果骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎部位,腫瘤組織可能會(huì)壓迫脊髓,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截癱。對(duì)于有前列腺癌骨轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,需要盡快進(jìn)行評(píng)估和處理,以防止脊髓壓迫進(jìn)一步加重導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。

    2025-07-25 15:20:19
  • 胃癌三期沒(méi)擴(kuò)散手術(shù)后存活率是多少

    胃癌三期沒(méi)擴(kuò)散手術(shù)后5年存活率約30%-50%,受病理特征、身體狀況、治療依從性影響,老年患者需關(guān)注臟器功能和營(yíng)養(yǎng)支持,年輕患者要保持心態(tài)、規(guī)律生活、遵醫(yī)囑治療和定期復(fù)查。 影響存活率的因素 病理特征:腫瘤的分化程度是重要因素,高分化的腫瘤相對(duì)低分化的腫瘤生物學(xué)行為更“溫和”,預(yù)后可能稍好,5年存活率相對(duì)可能更高些;腫瘤侵犯胃壁的深度等情況也有影響,侵犯深度較淺的比侵犯深的預(yù)后相對(duì)好。 身體狀況:患者的年齡也是影響因素之一,年輕患者身體機(jī)能相對(duì)較好,對(duì)手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)能力可能相對(duì)更強(qiáng),一定程度上可能利于提高存活率;性別方面,目前雖無(wú)絕對(duì)顯著差異,但整體身體狀況的個(gè)體差異才是關(guān)鍵。 治療依從性:術(shù)后患者是否嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)治療,如輔助化療等,依從性好的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低,存活率可能更高。 特殊人群注意事項(xiàng) 老年患者:老年患者身體各器官功能衰退,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢,要密切關(guān)注心肺功能等重要臟器功能變化,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)術(shù)后恢復(fù)和預(yù)后影響較大,需注意飲食的均衡和易消化,必要時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 年輕患者:年輕患者要保持積極的心態(tài),規(guī)律生活,避免不良生活方式,如吸煙、酗酒等,這些不良生活方式可能影響身體的免疫等功能,不利于預(yù)后,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,定期復(fù)查。

    2025-07-25 15:16:33
  • 膀胱癌復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

    膀胱癌復(fù)發(fā)可出現(xiàn)血尿、排尿異常、盆腔疼痛等癥狀,血尿有肉眼可見(jiàn)全程血尿和鏡下血尿等不同表現(xiàn)且程度、出現(xiàn)情況有差異;排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等,不同年齡、性別的患者表現(xiàn)有差異;盆腔疼痛部位在盆腔,性質(zhì)多樣,需注意與其他疾病導(dǎo)致的疼痛鑒別,生活方式因素也會(huì)對(duì)這些癥狀產(chǎn)生影響。 排尿異常 表現(xiàn):還可能出現(xiàn)排尿異常,比如尿頻、尿急、尿痛等。尿頻就是排尿次數(shù)增多,尿急是有尿意后迫不及待要排尿,尿痛是排尿時(shí)尿道有疼痛感覺(jué)。不同年齡階段的患者表現(xiàn)不同,兒童患者出現(xiàn)排尿異??赡苄枰紤]是否有其他先天因素等,女性患者可能因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)等因素與男性有差異,有病史的患者如果有泌尿系統(tǒng)其他疾病可能會(huì)影響對(duì)膀胱癌復(fù)發(fā)排尿異常癥狀的判斷,生活方式方面長(zhǎng)期喝水少的患者可能更容易出現(xiàn)排尿異常癥狀加重。 盆腔疼痛 表現(xiàn):部分患者可能會(huì)出現(xiàn)盆腔疼痛,疼痛部位在盆腔區(qū)域,疼痛性質(zhì)可能是隱痛、脹痛等不同程度的疼痛。對(duì)于年齡較大的患者,可能本身有其他關(guān)節(jié)等疼痛,需要鑒別膀胱癌復(fù)發(fā)引起的盆腔疼痛;女性患者盆腔疼痛需要考慮婦科等其他疾病導(dǎo)致的疼痛,有病史如盆腔炎等疾病的患者盆腔疼痛需要謹(jǐn)慎判斷是否由膀胱癌復(fù)發(fā)引起,生活方式長(zhǎng)期久坐的患者可能盆腔血液循環(huán)等因素可能影響盆腔疼痛的感知等情況。

    2025-07-25 15:12:23
  • 胰腺癌初期能不能治愈

    胰腺癌初期能否治愈受腫瘤特征、患者身體狀況、治療方式選擇等多因素影響,腫瘤極早期、分期靠前、身體狀況良好、選擇規(guī)范治療方案的初期患者有治愈可能,但并非所有初期患者都能治愈,需綜合多因素并積極配合規(guī)范診療爭(zhēng)取更好預(yù)后。 影響初期胰腺癌治愈的因素 腫瘤分期:早期胰腺癌的分期越靠前,相對(duì)越有可能通過(guò)手術(shù)等手段實(shí)現(xiàn)臨床治愈。比如Ⅰ期胰腺癌相較于更晚分期的患者,治愈的可能性相對(duì)更高。這是因?yàn)樵缙谀[瘤局限,手術(shù)完整切除的機(jī)會(huì)更大。 患者身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等會(huì)影響。年輕、基礎(chǔ)健康良好的患者通常能更好地耐受手術(shù)及后續(xù)可能的治療,相對(duì)更有利于實(shí)現(xiàn)初期胰腺癌的治愈。而老年患者或本身有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿病等)的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等方面可能面臨更多挑戰(zhàn),會(huì)影響治愈的概率。 治療方式選擇:規(guī)范的治療方案是關(guān)鍵。初期胰腺癌多首選手術(shù)治療,合適的手術(shù)方式選擇以及術(shù)后是否配合恰當(dāng)?shù)妮o助治療(如化療等)會(huì)影響預(yù)后。恰當(dāng)?shù)木C合治療能提高初期胰腺癌患者的治愈機(jī)會(huì)。 總體而言,胰腺癌初期有治愈的可能,但不是所有初期患者都能治愈,需要綜合考慮上述多種因素,并且患者要積極配合規(guī)范的醫(yī)療診療方案來(lái)爭(zhēng)取更好的預(yù)后。

    2025-07-25 15:09:14
  • 肝癌會(huì)后背哪個(gè)位置疼

    肝癌可能引起后背疼痛位置不固定,因腫瘤生長(zhǎng)侵犯周圍組織器官及神經(jīng)致?tīng)可嫱矗煌颊咭騻€(gè)體差異疼痛位置不同,有肝癌高危因素者出現(xiàn)不明原因后背相應(yīng)區(qū)域疼痛需警惕,老年及女性患者檢查時(shí)也需注意,應(yīng)及時(shí)做相關(guān)檢查明確診斷。 從科學(xué)研究角度來(lái)看,肝癌導(dǎo)致后背疼痛是由于腫瘤的生長(zhǎng)侵犯周圍組織器官及神經(jīng)。例如,有研究發(fā)現(xiàn)肝癌細(xì)胞的浸潤(rùn)可能會(huì)刺激周圍的軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng),從而引發(fā)牽涉痛。不同患者由于個(gè)體差異,如腫瘤的大小、位置、生長(zhǎng)方式等不同,后背疼痛的具體位置也會(huì)有所不同。一些患者可能疼痛位置相對(duì)局限,而另一些患者可能疼痛范圍較廣。對(duì)于有肝癌高危因素的人群,如長(zhǎng)期乙肝或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、有肝癌家族史等,當(dāng)出現(xiàn)不明原因的后背相應(yīng)區(qū)域疼痛時(shí),需要高度警惕肝癌的可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹部超聲、CT、甲胎蛋白檢測(cè)等,以明確診斷。對(duì)于老年患者,由于其身體機(jī)能下降,對(duì)疼痛的感知和定位可能不如年輕人準(zhǔn)確,更需要仔細(xì)排查。而對(duì)于女性患者,在進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)也需要考慮到自身生理特點(diǎn)與肝癌引起后背疼痛的關(guān)系,避免漏診或誤診。

    2025-07-25 15:03:01
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