前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么問(wèn)
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀是什么
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楊坤禹主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有多種癥狀,包括骨痛,多為持續(xù)性且好發(fā)于腰椎、骨盆、股骨等部位,年齡大的患者易被忽視;病理性骨折,腫瘤破壞骨骼致強(qiáng)度下降,輕微外力可引發(fā);高鈣血癥,骨轉(zhuǎn)移病灶多會(huì)致腫瘤細(xì)胞釋鈣入血,引發(fā)乏力、惡心等癥狀;脊髓壓迫,脊椎部位骨轉(zhuǎn)移可壓迫脊髓,致下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁甚至截癱。
病理性骨折:由于腫瘤細(xì)胞破壞骨骼,使骨骼強(qiáng)度下降,在輕微外力作用下就可能發(fā)生病理性骨折。例如,股骨轉(zhuǎn)移的患者可能在日?;顒?dòng)中如行走、翻身等情況下發(fā)生骨折,這會(huì)嚴(yán)重影響患者的活動(dòng)能力,進(jìn)一步降低生活質(zhì)量。對(duì)于有前列腺癌病史的患者,尤其是出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后,應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致骨折的危險(xiǎn)因素。
高鈣血癥:當(dāng)骨轉(zhuǎn)移病灶較多時(shí),腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放大量的鈣進(jìn)入血液,導(dǎo)致高鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、口渴、多尿等癥狀。高鈣血癥如果不及時(shí)處理,可能會(huì)危及生命,需要引起臨床醫(yī)生的重視。在老年男性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中,高鈣血癥的發(fā)生需要密切監(jiān)測(cè)血鈣水平,并采取相應(yīng)的治療措施來(lái)糾正血鈣異常。
脊髓壓迫:如果骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎部位,腫瘤組織可能會(huì)壓迫脊髓,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢麻木、無(wú)力、大小便失禁等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截癱。對(duì)于有前列腺癌骨轉(zhuǎn)移且出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,需要盡快進(jìn)行評(píng)估和處理,以防止脊髓壓迫進(jìn)一步加重導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。
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