-
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腦血管病的急危重癥的處理、癲癇的診治以及難治性癲癇的處理。
向 Ta 提問(wèn)
-
西醫(yī)如何治療面癱
面癱治療包含藥物治療，常用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫、抗病毒藥物治病毒感染引起的面癱、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)修復(fù)再生；急性期后物理治療用超短波改善血液循環(huán)等；經(jīng)保守治療無(wú)效可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)；康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行面部肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，兒童需專業(yè)人員指導(dǎo)，老年按自身基礎(chǔ)病調(diào)訓(xùn)練強(qiáng)度，女性特殊時(shí)期合理把控訓(xùn)練力度與時(shí)長(zhǎng)。 一、藥物治療 1.糖皮質(zhì)激素：常用藥物如潑尼松等，可減輕面神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)受壓情況，一般早期應(yīng)用效果較好，需遵循短期、足量原則使用。2.抗病毒藥物：若面癱由病毒感染引起，可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，抑制病毒復(fù)制，減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：如維生素B1、維生素B12等，可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生。 二、物理治療 1.急性期后：超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫；低中頻電療能刺激面部肌肉，維持肌肉興奮性；激光療法可促進(jìn)組織修復(fù)，利于神經(jīng)功能恢復(fù)。 三、手術(shù)治療 對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效的患者，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式，通過(guò)減壓解除面神經(jīng)受壓，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。 四、康復(fù)訓(xùn)練 1.面部肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：包括皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作練習(xí)，循序漸進(jìn)進(jìn)行，有助于恢復(fù)面部肌肉功能。兒童患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下，避免因動(dòng)作不當(dāng)影響恢復(fù)；老年患者合并基礎(chǔ)疾病時(shí)，訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)自身身體狀況調(diào)整，防止因過(guò)度訓(xùn)練引發(fā)其他不適；女性患者在特殊時(shí)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要注意根據(jù)自身狀態(tài)合理把控訓(xùn)練力度與時(shí)長(zhǎng)，保障訓(xùn)練安全有效。
2025-08-27 17:21:02 -
截癱的綜合療法是什么
康復(fù)治療包括物理治療的關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激及作業(yè)治療的日常生活技能訓(xùn)練，藥物治療用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物且兒童需謹(jǐn)慎權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益，手術(shù)治療針對(duì)脊柱骨折脫位致脊髓受壓者精準(zhǔn)評(píng)估方案，心理康復(fù)對(duì)截癱患者開(kāi)展專業(yè)干預(yù)針對(duì)心理狀態(tài)差異疏導(dǎo)。 一、康復(fù)治療 1.物理治療：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸等動(dòng)作維持關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬；肌力訓(xùn)練針對(duì)截癱肢體的肌肉，增強(qiáng)肌肉力量，可采用抗阻訓(xùn)練等方式；神經(jīng)肌肉電刺激技術(shù)利用電流刺激神經(jīng)肌肉，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，不同年齡患者康復(fù)強(qiáng)度需調(diào)整，兒童需遵循兒科安全護(hù)理原則，以安全、適度為前提進(jìn)行訓(xùn)練。 2.作業(yè)治療：著重訓(xùn)練患者日常生活技能，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，幫助其恢復(fù)自理能力，性別差異在作業(yè)治療側(cè)重上無(wú)本質(zhì)區(qū)別，核心是圍繞提高生活獨(dú)立能力展開(kāi)。 二、藥物治療 使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，例如甲鈷胺等，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)作用，需注意兒童患者使用此類藥物應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，謹(jǐn)慎權(quán)衡藥物使用風(fēng)險(xiǎn)與收益。 三、手術(shù)治療 適用于因脊柱骨折、脫位等導(dǎo)致脊髓受壓的患者，通過(guò)手術(shù)解除脊髓壓迫，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，不同病史患者手術(shù)的適應(yīng)癥及時(shí)機(jī)需依據(jù)具體病情精準(zhǔn)評(píng)估，如既往有脊柱病變等情況時(shí)需綜合考量手術(shù)方案。 四、心理康復(fù) 截癱患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，需專業(yè)心理干預(yù)，針對(duì)不同性別患者可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)差異進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者建立積極心態(tài)，融入生活。
2025-08-27 17:14:38 -
面癱有哪些癥狀
面部面癱表現(xiàn)為患側(cè)面肌呈癱瘓狀態(tài)，有額紋消失、無(wú)法正常皺眉抬眉、眼裂變大、眼瞼閉合不全伴貝爾現(xiàn)象、鼻唇溝變淺、口角下垂及示齒時(shí)口角偏向健側(cè)、吹口哨鼓腮難等外觀異常，面部運(yùn)動(dòng)明顯受限致不能完成正常表情動(dòng)作、進(jìn)食易滯留齒頰間且可能流口水，部分伴耳部疼痛及上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，亨特綜合征引發(fā)者可有外耳道皰疹，少數(shù)有味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等，兒童需細(xì)致觀察面部動(dòng)作變化，老年若合其他基礎(chǔ)疾病會(huì)影響癥狀呈現(xiàn)及恢復(fù)進(jìn)程。 一、面部外觀異常表現(xiàn) 1.患側(cè)面部表情肌呈現(xiàn)癱瘓狀態(tài)，可見(jiàn)額紋消失，無(wú)法正常完成皺眉、抬眉動(dòng)作，眼裂明顯變大，眼瞼閉合不全，閉眼時(shí)眼球會(huì)向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，即貝爾現(xiàn)象；鼻唇溝變淺，口角下垂，在示齒時(shí)口角會(huì)偏向健側(cè)，吹口哨、鼓腮等動(dòng)作難以完成。 二、面部運(yùn)動(dòng)功能障礙 1.患側(cè)面部運(yùn)動(dòng)明顯受限，不能完成正常的面部表情動(dòng)作，像微笑、皺眉等都無(wú)法正常進(jìn)行，進(jìn)食時(shí)食物容易滯留在患側(cè)齒頰之間，還可能出現(xiàn)流口水的情況。 三、伴隨癥狀 1.部分患者會(huì)伴有耳部疼痛，發(fā)病前可能有上呼吸道感染、耳部感染等前驅(qū)癥狀；若是亨特綜合征引發(fā)的面癱，還可能出現(xiàn)外耳道皰疹等表現(xiàn)；少數(shù)患者可出現(xiàn)味覺(jué)減退或消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等情況。另外，兒童面癱時(shí)因表述能力有限需更細(xì)致觀察其面部動(dòng)作變化，老年患者若合并其他基礎(chǔ)疾病，可能會(huì)影響癥狀呈現(xiàn)及恢復(fù)進(jìn)程，需結(jié)合個(gè)體具體情況綜合判斷。
2025-08-27 17:08:51 -
出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?yīng)如何緩解
頭暈?zāi)垦r(shí)可立即尋安靜光線柔和通風(fēng)場(chǎng)所放松，緩慢改變體位防加重，行深呼吸調(diào)節(jié)，適當(dāng)補(bǔ)水并注意飲食，若持續(xù)不緩解或伴頭痛嘔吐等癥狀則需立即就醫(yī)。 一、休息與環(huán)境調(diào)整：立即尋找安靜、光線柔和且通風(fēng)良好的場(chǎng)所坐下或躺下，避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素，讓身體處于相對(duì)放松的狀態(tài)，對(duì)于因疲勞、精神緊張等引發(fā)頭暈?zāi)垦５娜巳河葹橹匾玳L(zhǎng)時(shí)間工作后出現(xiàn)頭暈的上班族。二、姿勢(shì)緩慢調(diào)整：緩慢改變體位，避免突然起身、轉(zhuǎn)頭或大幅度動(dòng)作，以防因體位性低血壓或頸部血管受壓迫等導(dǎo)致頭暈?zāi)垦＜又?，老年人及有高血壓、頸椎病病史者需特別注意，起身時(shí)可先靜坐片刻再緩慢站立。三、呼吸調(diào)節(jié)：進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩慢吸氣使腹部鼓起，然后緩緩呼氣，重復(fù)幾次，通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏幫助放松身心，緩解因緊張情緒等引起的頭暈?zāi)垦?，適用于各類人群，尤其是因焦慮導(dǎo)致頭暈的情況。四、補(bǔ)水與飲食調(diào)整：適當(dāng)補(bǔ)充水分，避免脫水引發(fā)頭暈，可少量多次飲用溫開(kāi)水；同時(shí)注意飲食，避免高鹽高脂食物，以防加重頭暈癥狀，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)或高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈的人群需及時(shí)補(bǔ)水，有基礎(chǔ)疾病者需尤其關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)。五、及時(shí)就醫(yī)指征：若頭暈?zāi)垦３掷m(xù)不緩解，或伴有頭痛、嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，這對(duì)所有人群均適用，特別是有高血壓、腦血管疾病等基礎(chǔ)病史的患者，需警惕可能存在的嚴(yán)重疾病隱患。
2025-08-27 17:05:51 -
癲癇發(fā)作時(shí)怎么急救
發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時(shí)先移開(kāi)周圍危險(xiǎn)物品創(chuàng)造安全環(huán)境，將患者頭部偏向一側(cè)保持呼吸道通暢，準(zhǔn)確記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間，兒童發(fā)作時(shí)輕柔保護(hù)頭部等，有基礎(chǔ)病史者發(fā)作超時(shí)長(zhǎng)或頻繁發(fā)作則立即撥打急救電話。 一、確保周圍安全 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人癲癇發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)迅速將患者周圍可能導(dǎo)致受傷的物品移開(kāi)，例如尖銳的器具、堅(jiān)硬的家具等，為患者創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境，防止其在抽搐過(guò)程中碰撞受傷。 二、保持呼吸道通暢 將患者頭部偏向一側(cè)，這樣可有效避免嘔吐物堵塞氣道，保證呼吸順暢。若患者口腔內(nèi)有分泌物，可適時(shí)輕輕清理，但切勿強(qiáng)行用手或其他物品去摳挖口腔，以免造成口腔損傷。 三、記錄發(fā)作時(shí)間 準(zhǔn)確記錄癲癇發(fā)作開(kāi)始的時(shí)間，這對(duì)醫(yī)生后續(xù)判斷病情及制定治療方案十分重要。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者：兒童癲癇發(fā)作時(shí)，需特別輕柔地保護(hù)其頭部，避免頭部與硬物碰撞，同時(shí)要密切觀察其呼吸等情況，因兒童身體各方面機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟，需更加精細(xì)護(hù)理。例如，在兒童發(fā)作時(shí)，可在其頭部墊軟物，但動(dòng)作要輕柔，防止加重傷害。 其他特殊人群：對(duì)于有基礎(chǔ)病史的癲癇患者，發(fā)作時(shí)的處理需格外謹(jǐn)慎，始終以保障患者安全、維持呼吸道通暢為首要原則，若發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)5分鐘）或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
2025-08-27 17:00:11
