西醫(yī)如何治療面癱問
西醫(yī)如何治療面癱
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
面癱治療包含藥物治療,常用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫、抗病毒藥物治病毒感染引起的面癱、神經(jīng)營養(yǎng)藥物營養(yǎng)神經(jīng)促進修復(fù)再生;急性期后物理治療用超短波改善血液循環(huán)等;經(jīng)保守治療無效可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù);康復(fù)訓(xùn)練進行面部肌肉運動訓(xùn)練,兒童需專業(yè)人員指導(dǎo),老年按自身基礎(chǔ)病調(diào)訓(xùn)練強度,女性特殊時期合理把控訓(xùn)練力度與時長。
一、藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素:常用藥物如潑尼松等,可減輕面神經(jīng)水腫,改善神經(jīng)受壓情況,一般早期應(yīng)用效果較好,需遵循短期、足量原則使用。2.抗病毒藥物:若面癱由病毒感染引起,可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,抑制病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)炎癥反應(yīng)。3.神經(jīng)營養(yǎng)藥物:如維生素B1、維生素B12等,可營養(yǎng)神經(jīng),促進神經(jīng)的修復(fù)和再生。
二、物理治療
1.急性期后:超短波治療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫;低中頻電療能刺激面部肌肉,維持肌肉興奮性;激光療法可促進組織修復(fù),利于神經(jīng)功能恢復(fù)。
三、手術(shù)治療
對于經(jīng)保守治療無效的患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式,通過減壓解除面神經(jīng)受壓,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
四、康復(fù)訓(xùn)練
1.面部肌肉運動訓(xùn)練:包括皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作練習(xí),循序漸進進行,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。兒童患者進行康復(fù)訓(xùn)練時需在專業(yè)人員指導(dǎo)下,避免因動作不當(dāng)影響恢復(fù);老年患者合并基礎(chǔ)疾病時,訓(xùn)練強度需根據(jù)自身身體狀況調(diào)整,防止因過度訓(xùn)練引發(fā)其他不適;女性患者在特殊時期進行康復(fù)訓(xùn)練,要注意根據(jù)自身狀態(tài)合理把控訓(xùn)練力度與時長,保障訓(xùn)練安全有效。
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