截癱的綜合療法是什么問
截癱的綜合療法是什么
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
康復(fù)治療包括物理治療的關(guān)節(jié)活動度與肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉電刺激及作業(yè)治療的日常生活技能訓(xùn)練,藥物治療用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物且兒童需謹(jǐn)慎權(quán)衡風(fēng)險收益,手術(shù)治療針對脊柱骨折脫位致脊髓受壓者精準(zhǔn)評估方案,心理康復(fù)對截癱患者開展專業(yè)干預(yù)針對心理狀態(tài)差異疏導(dǎo)。
一、康復(fù)治療
1.物理治療:包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,通過被動或主動的關(guān)節(jié)屈伸等動作維持關(guān)節(jié)正常活動范圍,防止關(guān)節(jié)僵硬;肌力訓(xùn)練針對截癱肢體的肌肉,增強(qiáng)肌肉力量,可采用抗阻訓(xùn)練等方式;神經(jīng)肌肉電刺激技術(shù)利用電流刺激神經(jīng)肌肉,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù),不同年齡患者康復(fù)強(qiáng)度需調(diào)整,兒童需遵循兒科安全護(hù)理原則,以安全、適度為前提進(jìn)行訓(xùn)練。
2.作業(yè)治療:著重訓(xùn)練患者日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等,幫助其恢復(fù)自理能力,性別差異在作業(yè)治療側(cè)重上無本質(zhì)區(qū)別,核心是圍繞提高生活獨立能力展開。
二、藥物治療
使用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,例如甲鈷胺等,發(fā)揮營養(yǎng)神經(jīng)作用,需注意兒童患者使用此類藥物應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù),謹(jǐn)慎權(quán)衡藥物使用風(fēng)險與收益。
三、手術(shù)治療
適用于因脊柱骨折、脫位等導(dǎo)致脊髓受壓的患者,通過手術(shù)解除脊髓壓迫,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,不同病史患者手術(shù)的適應(yīng)癥及時機(jī)需依據(jù)具體病情精準(zhǔn)評估,如既往有脊柱病變等情況時需綜合考量手術(shù)方案。
四、心理康復(fù)
截癱患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題,需專業(yè)心理干預(yù),針對不同性別患者可能出現(xiàn)的心理狀態(tài)差異進(jìn)行針對性疏導(dǎo),幫助患者建立積極心態(tài),融入生活。
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