腦膜刺激征的三大主征是什么問
腦膜刺激征的三大主征是什么
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王瑾副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
腦膜刺激征的三大主征為頸強直、克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性,分別有其檢查及判斷方法,不同年齡、性別人群出現腦膜刺激征時需注意結合具體情況綜合判斷及及時就醫(yī)明確病因處理。
克尼格征陽性:患者仰臥,一側下肢髖、膝關節(jié)屈曲成直角,檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣,則為克尼格征陽性。
布魯津斯基征陽性:患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。當頭部前屈時,雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為布魯津斯基征陽性。
不同年齡、性別人群出現腦膜刺激征時需注意,兒童由于顱骨未完全閉合,腦膜刺激征表現可能不典型,需結合其他臨床表現綜合判斷;女性在月經周期等特殊時期可能因身體狀態(tài)影響對腦膜刺激征體征的準確評估;有基礎病史的人群出現腦膜刺激征時,要考慮基礎病對神經系統影響及與腦膜刺激征的關聯,需及時就醫(yī)明確病因并進行針對性處理。
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