面癱有哪些癥狀問(wèn)
面癱有哪些癥狀
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
面部面癱表現(xiàn)為患側(cè)面肌呈癱瘓狀態(tài),有額紋消失、無(wú)法正常皺眉抬眉、眼裂變大、眼瞼閉合不全伴貝爾現(xiàn)象、鼻唇溝變淺、口角下垂及示齒時(shí)口角偏向健側(cè)、吹口哨鼓腮難等外觀異常,面部運(yùn)動(dòng)明顯受限致不能完成正常表情動(dòng)作、進(jìn)食易滯留齒頰間且可能流口水,部分伴耳部疼痛及上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀,亨特綜合征引發(fā)者可有外耳道皰疹,少數(shù)有味覺(jué)減退或聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等,兒童需細(xì)致觀察面部動(dòng)作變化,老年若合其他基礎(chǔ)疾病會(huì)影響癥狀呈現(xiàn)及恢復(fù)進(jìn)程。
一、面部外觀異常表現(xiàn)
1.患側(cè)面部表情肌呈現(xiàn)癱瘓狀態(tài),可見(jiàn)額紋消失,無(wú)法正常完成皺眉、抬眉動(dòng)作,眼裂明顯變大,眼瞼閉合不全,閉眼時(shí)眼球會(huì)向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,即貝爾現(xiàn)象;鼻唇溝變淺,口角下垂,在示齒時(shí)口角會(huì)偏向健側(cè),吹口哨、鼓腮等動(dòng)作難以完成。
二、面部運(yùn)動(dòng)功能障礙
1.患側(cè)面部運(yùn)動(dòng)明顯受限,不能完成正常的面部表情動(dòng)作,像微笑、皺眉等都無(wú)法正常進(jìn)行,進(jìn)食時(shí)食物容易滯留在患側(cè)齒頰之間,還可能出現(xiàn)流口水的情況。
三、伴隨癥狀
1.部分患者會(huì)伴有耳部疼痛,發(fā)病前可能有上呼吸道感染、耳部感染等前驅(qū)癥狀;若是亨特綜合征引發(fā)的面癱,還可能出現(xiàn)外耳道皰疹等表現(xiàn);少數(shù)患者可出現(xiàn)味覺(jué)減退或消失、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等情況。另外,兒童面癱時(shí)因表述能力有限需更細(xì)致觀察其面部動(dòng)作變化,老年患者若合并其他基礎(chǔ)疾病,可能會(huì)影響癥狀呈現(xiàn)及恢復(fù)進(jìn)程,需結(jié)合個(gè)體具體情況綜合判斷。
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