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舒曉明副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):對(duì)不同類型的皮肌炎及其間質(zhì)性肺炎的綜合診治,包括肌無(wú)力、肝功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥、痛風(fēng)等的綜合管理與診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 高尿酸痛風(fēng)可以吃海參嗎A 高尿酸痛風(fēng)患者可適量吃海參,病情穩(wěn)定期適合,但要注意烹飪方式選清淡的,因個(gè)體差異食用后血尿酸波動(dòng)大要限制量,兒童患者食用需嚴(yán)格控量并遵醫(yī)囑,老年患者食用要適量且關(guān)注合并基礎(chǔ)疾病情況,如合并腎功能不全要據(jù)腎功能調(diào)攝入量。 食用海參的注意事項(xiàng) 烹飪方式:應(yīng)選擇清淡的烹飪方式,如清蒸等,避免采用油炸、紅燒等高油高鹽的烹飪方法。因?yàn)楦哂透啕}的飲食可能會(huì)影響患者的代謝,不利于尿酸的控制。例如,油炸過(guò)程會(huì)使食物含有較多油脂,攝入過(guò)多油脂可能導(dǎo)致體重增加,而肥胖是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。 個(gè)體差異:每個(gè)患者的身體狀況和對(duì)尿酸的代謝能力存在個(gè)體差異。如果患者在食用海參后出現(xiàn)血尿酸水平明顯波動(dòng)升高的情況,那么就需要適當(dāng)限制海參的攝入量。這是因?yàn)椴煌瑐€(gè)體對(duì)嘌呤的代謝反應(yīng)不同,部分患者即使食用低嘌呤食物,也可能因自身代謝問(wèn)題導(dǎo)致尿酸升高。 特殊人群 兒童:兒童高尿酸痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn),但如果是患有兒童期高尿酸血癥相關(guān)疾病的兒童,食用海參也需要嚴(yán)格控制量,遵循低嘌呤飲食原則,并且要在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食安排,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,飲食需要兼顧營(yíng)養(yǎng)和病情控制。 老年人:老年高尿酸痛風(fēng)患者食用海參時(shí)同樣要注意適量,同時(shí)要關(guān)注是否合并其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。如果合并這些疾病,還需要考慮海參的攝入對(duì)其他疾病的影響,例如海參中含有一定量的蛋白質(zhì),對(duì)于合并腎功能不全的老年患者,需要根據(jù)腎功能情況來(lái)調(diào)整海參的攝入量,因?yàn)檫^(guò)多蛋白質(zhì)攝入可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。2025-09-09 11:58:05 -
Q 痛風(fēng)可以吃魚(yú)火鍋嗎A 痛風(fēng)患者不建議吃魚(yú)火鍋,因魚(yú)肉屬中等嘌呤含量食物,火鍋湯溶有較多嘌呤,食用易致血尿酸升高誘發(fā)病情發(fā)作等,痛風(fēng)患者飲食總體需限高嘌呤、選低嘌呤,老年痛風(fēng)患者及合并其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者更應(yīng)避免吃魚(yú)火鍋。 魚(yú)肉嘌呤含量情況 一般來(lái)說(shuō),魚(yú)肉的嘌呤含量因種類有所差異,但總體而言,常見(jiàn)魚(yú)類大多含有一定量嘌呤。例如,每100克常見(jiàn)的鯉魚(yú)、草魚(yú)等魚(yú)肉中嘌呤含量通常在150-200毫克左右,在烹飪成魚(yú)火鍋食用過(guò)程中,大量魚(yú)肉攝入加上火鍋湯的飲用,會(huì)使人體攝入較多嘌呤,而嘌呤代謝產(chǎn)物是尿酸,血尿酸水平升高容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作或者導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)、加重。 痛風(fēng)患者飲食總體原則 痛風(fēng)患者飲食上需要限制高嘌呤食物攝入,宜選擇低嘌呤食物。低嘌呤食物如大部分蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等;中等嘌呤食物除了魚(yú)肉外,還包括一些貝類、部分豆類等,需要適量食用;高嘌呤食物則有動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、濃肉湯等,應(yīng)嚴(yán)格避免。 特殊人群需特別注意 老年痛風(fēng)患者:老年痛風(fēng)患者本身代謝功能相對(duì)較弱,對(duì)于嘌呤的代謝能力更差,食用魚(yú)火鍋后更容易出現(xiàn)血尿酸波動(dòng),加重關(guān)節(jié)等部位的損傷,所以老年痛風(fēng)患者更應(yīng)嚴(yán)格避免吃魚(yú)火鍋這類可能升高血尿酸的飲食。 合并其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者:如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并有高血壓、糖尿病等疾病,吃魚(yú)火鍋可能會(huì)因?yàn)猷堰蕯z入導(dǎo)致血尿酸升高,進(jìn)而影響血壓、血糖的控制,例如高尿酸血癥可能會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化,加重高血壓病情,同時(shí)血尿酸升高也不利于糖尿病患者的血糖穩(wěn)定,所以這類患者也不適合吃魚(yú)火鍋。2025-09-09 11:56:51 -
Q 尿酸高吃什么好A 尿酸高的人需要注意飲食,以下是一些建議: 1.多吃低嘌呤食物 避免食用高嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等??梢赃x擇一些低嘌呤的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 2.多喝水 保持充足的水分?jǐn)z入,有助于尿酸的排泄。建議每天飲用足夠的水,避免飲用高糖飲料和果汁。 3.控制蛋白質(zhì)攝入 適量攝入蛋白質(zhì),但要避免過(guò)量。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、奶類等。 4.限制飲酒 酒精會(huì)增加尿酸的生成,尤其是啤酒和烈酒。盡量減少飲酒量,或者選擇無(wú)酒精飲品。 5.避免高糖食物 高糖食物會(huì)增加體重和胰島素抵抗,可能導(dǎo)致尿酸升高。限制糖果、甜點(diǎn)和加工食品的攝入。 6.增加蔬果攝入 蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,對(duì)身體健康有益。可以選擇一些富含鉀的水果,如香蕉、橙子等,有助于尿酸的排泄。 7.選擇合適的主食 優(yōu)先選擇全谷物、糙米、全麥面包等富含膳食纖維的主食,而不是精細(xì)加工的米面。 8.注意調(diào)味料的使用 減少高鹽和高鈉食物的攝入,避免使用過(guò)多的調(diào)味料和加工食品。 9.合理搭配飲食 保持飲食的均衡和多樣性,結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),有助于控制尿酸水平。 需要注意的是,對(duì)于尿酸高的人來(lái)說(shuō),飲食只是控制尿酸的一部分。如果尿酸水平較高或出現(xiàn)相關(guān)癥狀,可能需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù),如藥物治療。在飲食調(diào)整的同時(shí),建議咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。此外,特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、兒童和患有其他疾病的人,在飲食方面需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。2025-09-09 11:54:06 -
Q 血壓高血脂高有痛風(fēng)病能吃魚(yú)嗎A 血壓高、血脂高且有痛風(fēng)病的人群可以吃魚(yú),需注意選擇低嘌呤魚(yú)類并采用清蒸等清淡烹飪方式,老年、女性及有不良生活方式的這類人群更要遵循相關(guān)原則,控制嘌呤、脂肪攝入,結(jié)合健康生活方式控制病情。 痛風(fēng)患者選擇魚(yú)類的注意事項(xiàng):痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的疾病,所以要選擇低嘌呤的魚(yú)類。一般來(lái)說(shuō),每100克食物中嘌呤含量小于25毫克的魚(yú)類屬于低嘌呤食物,像三文魚(yú)每100克嘌呤含量約25毫克左右,鱈魚(yú)每100克嘌呤含量約25毫克等相對(duì)較為合適;而每100克嘌呤含量在25-150毫克的魚(yú)類屬于中嘌呤食物,應(yīng)避免過(guò)多食用;每100克嘌呤含量大于150毫克的魚(yú)類屬于高嘌呤食物,應(yīng)絕對(duì)禁忌。 烹飪方式的影響:烹飪時(shí)應(yīng)采用清蒸等清淡的方式,避免油炸。因?yàn)橛驼〞?huì)增加食物的油脂含量,不利于血脂高的情況,同時(shí)油炸過(guò)程也不會(huì)改變魚(yú)類嘌呤含量,但油脂攝入過(guò)多會(huì)影響血壓和血脂水平。 特殊人群的溫馨提示:對(duì)于老年血壓高、血脂高且有痛風(fēng)病的人群,由于其代謝功能相對(duì)較弱,更要嚴(yán)格遵循上述魚(yú)類選擇和烹飪?cè)瓌t,控制嘌呤、脂肪攝入,以維持身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定;對(duì)于女性患者,在關(guān)注飲食的同時(shí),要注意整體健康管理,將魚(yú)類的合理食用納入日常飲食規(guī)劃中,保障營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)控制病情;對(duì)于有不良生活方式(如長(zhǎng)期久坐、飲酒等)的這類人群,除了注意魚(yú)類的選擇和烹飪外,更要糾正不良生活方式,因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)加重血壓、血脂異常和痛風(fēng)病情,通過(guò)合理飲食搭配健康生活方式來(lái)更好地控制病情。2025-09-09 11:53:47 -
Q 痛風(fēng)能吃香菇么A 痛風(fēng)患者能否吃香菇需分情況,病情穩(wěn)定期可適量吃,急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制;特殊人群痛風(fēng)患者食用香菇也遵循此原則,兒童、老年、女性痛風(fēng)患者在病情穩(wěn)定期可少量食用且注意烹飪方式。 病情穩(wěn)定期的食用情況:當(dāng)痛風(fēng)患者處于病情穩(wěn)定期,血尿酸水平控制比較理想時(shí),可以偶爾吃少量香菇。因?yàn)橹械揉堰屎康氖澄镌诤侠砜刂茢z入量的情況下,一般不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)引起血尿酸水平的大幅波動(dòng)。例如,每次食用香菇的量控制在較小范圍,如50克以內(nèi),并且選擇合適的烹飪方法,如清水焯燙后去除湯汁再食用,這樣可以減少嘌呤的攝入。 急性發(fā)作期的注意事項(xiàng):在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者體內(nèi)血尿酸水平通常較高,此時(shí)需要嚴(yán)格限制嘌呤的攝入,包括中等嘌呤含量的食物,所以急性發(fā)作期不建議吃香菇。因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期食用香菇等中等嘌呤食物可能會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀進(jìn)一步加重,延長(zhǎng)病情恢復(fù)時(shí)間。 對(duì)于特殊人群的痛風(fēng)患者,比如兒童痛風(fēng)患者相對(duì)較少見(jiàn),但如果出現(xiàn)兒童痛風(fēng),由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,飲食控制更需要謹(jǐn)慎,對(duì)于香菇的食用同樣要遵循上述原則,在病情穩(wěn)定期可極少量食用;老年痛風(fēng)患者,往往可能還伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,在食用香菇時(shí)除了考慮嘌呤攝入外,還需要考慮整體的飲食搭配和對(duì)其他基礎(chǔ)疾病的影響,同樣在病情穩(wěn)定期可少量食用,烹飪方式也需注意清淡。女性痛風(fēng)患者在生理周期等特殊時(shí)期,飲食上也需要關(guān)注香菇的食用量等情況,總體原則與一般痛風(fēng)患者類似,根據(jù)病情階段合理安排香菇的食用。2025-09-09 11:51:30