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龍淼云

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病及下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等周圍血管疾病。

向 Ta 提問(wèn)
個(gè)人簡(jiǎn)介
龍淼云,男,副主任醫(yī)師,副教授,外科學(xué)博士。1997年至2002年在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 5年制臨床本科專業(yè)就讀,獲學(xué)士學(xué)位。2002至2007年在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院普通外科專業(yè)就讀,獲外科學(xué)博士學(xué)位。2007年起在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院甲狀腺血管外科工作。主要從事腫瘤轉(zhuǎn)移及血管生成抑制相關(guān)研究。獲廣東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目資助1項(xiàng)(編號(hào):8451008901000481)及中山大學(xué)醫(yī)科青年教師科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目資助1項(xiàng)( 編號(hào):2007014)。以第一作者發(fā)表論文10篇。展開(kāi)
個(gè)人擅長(zhǎng)
甲狀腺癌、甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤等甲狀腺疾病及下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤等周圍血管疾病。展開(kāi)
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)共分幾級(jí)

    甲狀腺結(jié)節(jié)共分6級(jí),主要通過(guò)甲狀腺超聲檢查來(lái)評(píng)估,包括結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、邊界、鈣化情況、血流情況等,最終的診斷還需結(jié)合多方面因素,有疑問(wèn)可咨詢醫(yī)生。 1.1級(jí) 正常甲狀腺,無(wú)結(jié)節(jié),或手術(shù)全切的甲狀腺?gòu)?fù)查、核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。 2.2級(jí) 良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0%,包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以囊性為主、被膜和/或血管形態(tài)正常的實(shí)性結(jié)節(jié)等。 3.3級(jí) 可能良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%,實(shí)性為主的低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚或模糊,形態(tài)規(guī)則,無(wú)微鈣化,內(nèi)部及周邊血流不豐富。 4.4級(jí) 可疑惡性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)3%~95%,又分為4a、4b、4c亞型。4a級(jí) 具備至少1項(xiàng)惡性特征,如實(shí)性成分、微鈣化、邊界不規(guī)則、縱橫比>1;4b級(jí) 具備至少2項(xiàng)惡性特征;4c級(jí) 實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),伴微鈣化,邊界不規(guī)則,縱橫比>1。 5.5級(jí) 高度提示惡性,惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,具備以下4項(xiàng)中的3項(xiàng)或全部特征 實(shí)性低回聲或極低回聲、邊界不規(guī)則、微鈣化、縱橫比>1。 6.6級(jí) 經(jīng)過(guò)病理活檢證實(shí)為惡性的結(jié)節(jié)。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)只是一種初步的評(píng)估,最終的診斷還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況、鈣化情況等因素,以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。如果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)有疑問(wèn),建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出更詳細(xì)的解釋和建議。

    2025-07-25 15:18:58
  • 甲狀腺膠質(zhì)囊腫是甲狀腺結(jié)節(jié)嗎

    甲狀腺膠質(zhì)囊腫是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種,通常是良性的,生長(zhǎng)緩慢,一般不會(huì)引起明顯癥狀,診斷依靠超聲檢查,通常不需要治療,定期復(fù)查即可,若囊腫較大、引起明顯癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn),則需治療。 甲狀腺膠質(zhì)囊腫通常是由于甲狀腺組織中的膠質(zhì)潴留所引起的。它們一般是良性的,生長(zhǎng)緩慢,通常不會(huì)引起明顯的癥狀。在一些情況下,甲狀腺膠質(zhì)囊腫可能會(huì)逐漸增大,導(dǎo)致頸部腫塊或壓迫周圍組織。 診斷甲狀腺膠質(zhì)囊腫通常依靠超聲檢查。超聲可以顯示囊腫的大小、形態(tài)、位置和內(nèi)部結(jié)構(gòu),并幫助醫(yī)生確定是否存在其他異常。 對(duì)于大多數(shù)甲狀腺膠質(zhì)囊腫,通常不需要立即進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)定期進(jìn)行超聲檢查,以監(jiān)測(cè)囊腫的大小和變化。如果囊腫沒(méi)有明顯變化,且患者沒(méi)有癥狀,通常會(huì)建議繼續(xù)觀察。 在某些情況下,如囊腫較大、引起明顯癥狀或存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需要進(jìn)行治療。治療方法包括手術(shù)切除、細(xì)針穿刺抽吸和注射硬化劑等。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。 需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療需要綜合考慮多個(gè)因素,包括結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、患者的年齡、性別、癥狀、家族史等。如果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷或治療有任何疑問(wèn),建議咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生或甲狀腺專家,以獲得個(gè)性化的建議和治療方案。此外,保持健康的生活方式,如均衡飲食、減少碘的攝入、避免過(guò)度暴露于輻射等,對(duì)于甲狀腺健康也非常重要。

    2025-07-25 15:18:50
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)腫大要怎樣治療

    甲狀腺結(jié)節(jié)腫大的引發(fā)原因包括食物中缺乏碘、甲狀腺炎癥以及激素合成障礙等。其治療方法有多種,可做射頻消融術(shù),也可做傳統(tǒng)手術(shù)切除,病情不嚴(yán)重時(shí)還可服用藥物治療。具體如下: 一、如果是食物中缺乏碘元素導(dǎo)致的,那么平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加碘元素的攝入,多吃些如海帶等含碘元素的食物。但要注意不能在短時(shí)間內(nèi)攝入大量碘,因?yàn)榈膺^(guò)量也會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。 1.食物補(bǔ)碘的重要性:碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一,缺乏碘會(huì)影響甲狀腺功能。 2.合理補(bǔ)碘的方式:通過(guò)食用含碘豐富的食物來(lái)補(bǔ)充,但要避免過(guò)度補(bǔ)碘。 二、如果是甲狀腺炎癥引起的,則需要服用頭孢克肟或阿莫西林等抗生素進(jìn)行治療,也可服用阿司匹林等抗炎藥物來(lái)輔助治療。 1.抗生素的作用:能有效對(duì)抗細(xì)菌感染,緩解甲狀腺炎癥。 2.抗炎藥物的輔助效果:幫助減輕炎癥反應(yīng)和相關(guān)癥狀。 三、如果病情比較嚴(yán)重,且結(jié)節(jié)直徑不超過(guò)三厘米,可做射頻消融術(shù)去除結(jié)節(jié),但若結(jié)節(jié)較大,可能發(fā)生惡變,此時(shí)不能做射頻消融術(shù)刺激結(jié)節(jié),而應(yīng)做傳統(tǒng)手術(shù)切除病灶。 1.射頻消融術(shù)的適用情況:病情較重但結(jié)節(jié)相對(duì)較小。 2.傳統(tǒng)手術(shù)的選擇依據(jù):結(jié)節(jié)大且惡變風(fēng)險(xiǎn)高。 總之,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,需要明確其具體成因,然后根據(jù)病情嚴(yán)重程度和結(jié)節(jié)特點(diǎn)等選擇合適的治療方法。同時(shí),在治療過(guò)程中要注意合理的飲食和生活方式調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-07-25 15:18:31
  • 得了甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么鹽好

    甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)選擇低碘鹽,控制碘攝入量,飲食均衡,注意定期復(fù)查。 甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的局限性腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)。得了甲狀腺結(jié)節(jié)后,飲食方面需要注意一些問(wèn)題,其中就包括食用鹽的選擇。下面我們來(lái)詳細(xì)了解一下。 1.選擇低碘鹽 碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料,碘攝入量過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響甲狀腺的功能。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,尤其是伴有橋本甲狀腺炎的患者,應(yīng)選擇低碘鹽,避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、海魚(yú)等。 2.控制鹽的攝入量 雖然甲狀腺結(jié)節(jié)與碘的攝入有一定關(guān)系,但并不是說(shuō)完全不能吃含碘食物,而是要控制碘的攝入量。一般建議甲狀腺結(jié)節(jié)患者每天的碘攝入量為150-300μg。除了食用鹽外,還要注意其他食物中碘的含量。 3.注意飲食均衡 除了低碘鹽外,甲狀腺結(jié)節(jié)患者還應(yīng)注意飲食的均衡,多吃新鮮的蔬菜和水果,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚(yú)、肉、蛋、奶等,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等。 4.定期復(fù)查 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在日常生活中應(yīng)注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等變化。如果結(jié)節(jié)有惡變的傾向,應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。 總之,甲狀腺結(jié)節(jié)患者在飲食方面需要注意一些問(wèn)題,但也不必過(guò)于緊張和焦慮。只要保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,定期復(fù)查,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都可以得到有效的控制。

    2025-07-25 15:18:06
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食禁忌有哪些

    甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食禁忌主要包括避免高碘飲食、控制甲狀腺素?cái)z入、避免刺激性食物、限制飲酒以及注意飲食均衡。 1.避免高碘飲食 碘攝入量過(guò)多或不足都可能影響甲狀腺的功能。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,建議避免高碘飲食,如海帶、紫菜、蝦皮等。因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐闹匾?,過(guò)多的碘攝入可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加,進(jìn)而加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。 2.控制甲狀腺素的攝入 一些食物中含有甲狀腺素類似物,如大豆、白菜等,長(zhǎng)期大量食用可能會(huì)影響甲狀腺功能。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,應(yīng)適量控制這些食物的攝入。 3.避免刺激性食物 辛辣、油膩、刺激性食物可能會(huì)刺激甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或加重甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。因此,建議患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。 4.限制飲酒 飲酒可能會(huì)影響甲狀腺的代謝功能,加重甲狀腺結(jié)節(jié)的病情。因此,建議患者限制飲酒。 5.注意飲食均衡 甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意飲食均衡,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。建議多食用新鮮的蔬菜、水果、全谷物等。 總之,甲狀腺結(jié)節(jié)患者的飲食應(yīng)注意避免高碘飲食、控制甲狀腺素的攝入、避免刺激性食物、限制飲酒,并注意飲食均衡。此外,甲狀腺結(jié)節(jié)患者還應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。如果甲狀腺結(jié)節(jié)較大或有惡變傾向,可能需要手術(shù)治療。

    2025-07-25 15:17:34
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