甲狀腺結(jié)節(jié)共分幾級(jí)問
甲狀腺結(jié)節(jié)共分幾級(jí)
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龍淼云副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
甲狀腺結(jié)節(jié)共分6級(jí),主要通過(guò)甲狀腺超聲檢查來(lái)評(píng)估,包括結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)、邊界、鈣化情況、血流情況等,最終的診斷還需結(jié)合多方面因素,有疑問可咨詢醫(yī)生。
1.1級(jí)
正常甲狀腺,無(wú)結(jié)節(jié),或手術(shù)全切的甲狀腺?gòu)?fù)查、核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。
2.2級(jí)
良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0%,包括甲狀腺囊性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以囊性為主、被膜和/或血管形態(tài)正常的實(shí)性結(jié)節(jié)等。
3.3級(jí)
可能良性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)<2%,實(shí)性為主的低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚或模糊,形態(tài)規(guī)則,無(wú)微鈣化,內(nèi)部及周邊血流不豐富。
4.4級(jí)
可疑惡性結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)3%~95%,又分為4a、4b、4c亞型。4a級(jí)
具備至少1項(xiàng)惡性特征,如實(shí)性成分、微鈣化、邊界不規(guī)則、縱橫比>1;4b級(jí)
具備至少2項(xiàng)惡性特征;4c級(jí)
實(shí)性低回聲結(jié)節(jié),伴微鈣化,邊界不規(guī)則,縱橫比>1。
5.5級(jí)
高度提示惡性,惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,具備以下4項(xiàng)中的3項(xiàng)或全部特征
實(shí)性低回聲或極低回聲、邊界不規(guī)則、微鈣化、縱橫比>1。
6.6級(jí)
經(jīng)過(guò)病理活檢證實(shí)為惡性的結(jié)節(jié)。
需要注意的是,甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)只是一種初步的評(píng)估,最終的診斷還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流情況、鈣化情況等因素,以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合判斷。如果對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)有疑問,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出更詳細(xì)的解釋和建議。
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