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擅長：膽道外科疾病診治，特別是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療，熟練掌握各種肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡治療。
向 Ta 提問
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小孩子得腸梗阻怎么辦
孩子在小的時(shí)候，因?yàn)橐庾R(shí)都還沒有發(fā)育完全，牙齒還沒有長好，什么都喜歡往嘴里面放。但是很多東西都特別的不衛(wèi)生，有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致小孩子拉肚子肚子疼等。 而且小孩子的肚子里面的蛔蟲是非常頑固的，特別的難去除。所以有一部分的小孩子得了腸梗阻，很難受。很多的家長帶去醫(yī)院看病，通過一些治療，就可以使小孩子的病癥治好，最近也有寫患者來咨詢有關(guān)問題，下面我來跟大家說一說小孩子得了腸梗阻該怎么辦。 1得了腸梗阻后，肚子會(huì)有疼痛的癥狀，而且還會(huì)伴有肚脹的感覺，但是小孩子又不太會(huì)大便，很久才去上廁所，從而導(dǎo)致了孩子排便比較困難。 這種時(shí)候去醫(yī)院檢查是最明智的選擇，醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查后，會(huì)給安排正規(guī)的治療。 2孩子得了腸梗阻一般是由于蛔蟲引起的，所以孩子得了腸梗阻之后，一定不要再讓孩子食用一些不衛(wèi)生的食物，平時(shí)要盯緊孩子不要讓孩子什么都在嘴里面放。 可以適當(dāng)讓孩子口服一些酸性的藥物。因?yàn)榛紫x是非常討厭酸的，遇到酸就會(huì)靜下來，這種時(shí)候會(huì)使病情有所減輕。 3小孩子的腸道是比大人小很多的，所以很多腸梗阻的疾病需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療，等腸道正常后，孩子會(huì)舒服很多從而導(dǎo)致病情減輕，一般手術(shù)治療后一周內(nèi)都是不可以吃東西的，這種時(shí)候就需要用輸液的方式在補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。 孩子患上了腸梗阻之后，需要在治療期間進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充，而且是要用輸液的方式，這種時(shí)候孩子是比較痛苦的，所以平時(shí)一定要注意讓孩子多放松心情，不要過于壓抑。
2025-04-01 02:10:59 -
膽汁性腹膜炎的病因是什么
醫(yī)源性因素1.肝臟活檢、經(jīng)皮肝膽道造影術(shù)、經(jīng)皮肝膽道引流術(shù)等經(jīng)肝穿刺時(shí)損傷或刺傷了膽囊或膽管系統(tǒng)而致穿孔、穿透。 2.外科手術(shù)中可由于膽囊或膽管直接損傷，或由于手術(shù)后膽囊、膽管手術(shù)殘端結(jié)扎線的脫落、吻合口漏、膽囊床毛細(xì)膽管漏，或引流管移位損傷等引致膽汁性腹膜炎。 膽道外傷外界暴力打擊致肝臟或膽道損傷，包括穿透性和鈍性損傷。 先天性因素多見于兒童，如膽道發(fā)育異常。 膽囊穿孔1.膽囊炎癥：約10%急性膽囊炎病人將會(huì)進(jìn)展為膽囊穿孔。膽囊穿孔可分為3型：-Ⅰ型：游離穿孔，占30%。最常發(fā)生于膽囊底，由于局部缺乏保護(hù)性粘連而致膽汁流入腹膜腔內(nèi)，形成膽汁性彌漫性腹膜炎。 -Ⅱ型：局限性穿孔，占50%。膽汁溢出至鄰近的臟器（如肝臟、胃、十二指腸、結(jié)腸或小腸）、大網(wǎng)膜包裹或粘連，而導(dǎo)致局限性膿腫。 -Ⅲ型：慢性穿孔，占20%。其可以緩慢地進(jìn)展為膽囊與周圍腸管之間形成的內(nèi)瘺。 2.腫瘤因素：膽囊癌，胃或橫結(jié)腸癌侵犯膽囊壁。 3.穿透性消化性潰瘍等。 膽道穿孔1.是成人膽汁性腹膜炎極罕見的病因。其發(fā)病因素可能與下列因素有關(guān)：2.由于各種原因所致的膽道梗阻，而使膽管內(nèi)壓力過度升高。 3.膽管內(nèi)結(jié)石嵌頓致管壁部分壓迫性壞死。 4.膽道炎癥反復(fù)侵蝕膽管壁。 5.膽道系統(tǒng)憩室或囊腫出現(xiàn)穿孔破裂。 6.膽管管壁內(nèi)血管發(fā)生血栓形成，而致膽管部分缺血壞死。 7.通過胰管和膽管共同通道開口處胰液反流，而致膽總管組織消化、侵襲。
2025-04-01 02:10:59 -
如何診斷自發(fā)性腹膜炎
自發(fā)性腹膜炎應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果來診斷。 自發(fā)性腹膜炎也稱原發(fā)性腹膜炎，是一種臨床上相對(duì)少見的急性或亞急性彌漫性細(xì)菌性腹膜炎，其最大特點(diǎn)是腹腔內(nèi)無明顯的感染源。可發(fā)生于任何年齡，但多見于兒童，占兒童急腹癥的2%。成年人中女性相對(duì)多見，與女性生殖道特點(diǎn)有關(guān)。其臨床診斷往往依靠病因、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。 與自發(fā)性腹膜炎相關(guān)的常見原發(fā)疾病有：慢性腎病、肝硬化腹水、惡性腫瘤或使用免疫抑制劑、器官移植術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、其他部位的感染灶引起菌血癥。臨床變現(xiàn)有：起病急，體溫常達(dá)39℃以上。有不同程度持續(xù)性腹痛，常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。有全腹性壓痛，以下腹部最重。腹肌緊張不常見，腹部叩診有移動(dòng)性濁音。直腸指診在直腸前壁有觸痛。 檢查結(jié)果有：腹水內(nèi)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（＞0.25×10?/L），但低于此標(biāo)準(zhǔn)仍不能除外感染的可能。腹水培養(yǎng)陽性有診斷價(jià)值。有些患者腹水中白細(xì)胞計(jì)數(shù)高，但培養(yǎng)無細(xì)菌，如果有相應(yīng)癥狀和體征，仍應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎。腹水的pH值降低（＜7.1）、低氧分壓（＜6.5kPa）和高乳酸水平也被用于診斷腹水的感染。另外，還有一些診斷指標(biāo)也有助于原發(fā)性腹膜炎的診斷：如腹水有核細(xì)胞總計(jì)數(shù)及細(xì)胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α、血管內(nèi)皮生長因子）等。X線腹部平片常見大、小腸均勻充氣，雙側(cè)腹脂線消失。 對(duì)于自發(fā)性腹膜炎治療以三代頭孢抗生素為主，早期診斷、早期治療，防止病情進(jìn)一步加重。
2025-04-01 02:10:59 -
腰部岔氣多久可以自愈
腰部岔氣多數(shù)情況下，一般在3-4周左右可自愈。腰部岔氣常由于用力不當(dāng)，使局部軟組織損傷，或者是由腰部扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等疾病所致，主要表現(xiàn)為局部刺痛或者放射性疼痛，腰椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀較為輕微，通常1周左右疼痛可以緩解；但若為病情較重或身體素質(zhì)較差的人群，則可能需要3-4周，甚至更長時(shí)間恢復(fù)?；颊呖梢酝ㄟ^以下方法緩解岔氣并預(yù)防岔氣的發(fā)生。 1、緩解腰部岔氣 如果患者腰部岔氣，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，可以深吸一口氣，深吸氣后憋氣再緩緩呼出，如此反復(fù)幾次可以緩解岔氣疼痛癥狀。也可以肢體做伸展動(dòng)作緩解岔氣，將手臂舉高至頭頂向?qū)?cè)做伸展動(dòng)作，如把患側(cè)的手臂舉起來，向相反方向做伸展動(dòng)作即可得到緩解。還可以通過按摩或熱敷方法緩解，如多喝些熱水，用手掌按摩疼痛部位，或者是用熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛部位，使其得到緩解。如果經(jīng)上述方法岔氣仍得不到緩解，建議患者去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如胸片、心電圖等檢查，以排除其他疾病引起的岔氣。 2、預(yù)防腰部岔氣 平時(shí)注意腰部保暖，所以在劇烈運(yùn)動(dòng)之前一定要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，避免引起腰部痙攣，這樣可以避免岔氣的發(fā)作。如果有腰部疾病，需要積極治療原發(fā)疾病，保護(hù)腰椎。日常生活中可以適當(dāng)進(jìn)行腰部運(yùn)動(dòng)，如小燕飛、平板支撐等，可以增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，減少腰部岔氣的發(fā)生。
2025-04-01 02:10:58 -
不完全性腸梗阻怎么治療
對(duì)不完全性的腸梗阻的治療，一般目前沒有松解藥物的特效藥，所用的一些藥物只能對(duì)癥治療，可用匹維溴銨等解除腸道痙攣，簡(jiǎn)稱腹痛的藥物。 同時(shí)可以運(yùn)用乳酸菌、雙岐桿菌等調(diào)節(jié)菌群的藥物減輕腹脹，同時(shí)可以用中醫(yī)針灸進(jìn)行理療，沒有治療腸梗阻的特效藥。如果一旦出現(xiàn)很明顯的不完全性腸梗阻、腹痛較明顯時(shí)，應(yīng)該首先禁食補(bǔ)液，去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，如胃腸減壓、灌腸等。 同時(shí)，腸粘連的患者在飲食上需要注意以下幾個(gè)方面：首先不能進(jìn)食硬食、纖維素豐富的食物。同時(shí)不吃冷食、不吃冷飲，盡量多吃容易消化的流質(zhì)食物，達(dá)到少食多餐，避免暴飲暴食。 避免在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入大量的食物，這些食糜并沒有完全的消化，容易進(jìn)入不完全梗阻的部位，導(dǎo)致腸道的通暢受阻引起腸梗阻的癥狀。 同時(shí)腸粘連不完全腸梗阻的患者，在飲食之后可以采用臥位。采用臥位的好處，可以使有食物的腸管與沒有食物的腸管處于同一水平面，有利于食物通過粘連的部位來減輕腸梗阻的發(fā)生。 還有不完全腸梗阻的病人，應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)定量的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。一次吃的太多就容易使食物積聚，積聚到梗阻或狹窄的部位，通過腸道時(shí)就容易引起腸梗阻。 同時(shí)腸梗阻的患者應(yīng)該避免進(jìn)豆類食物，這類食物容易引起腸脹氣，脹氣容易加重氣體進(jìn)入梗阻部位而引起梗阻的癥狀。如果患者腸梗阻的癥狀持續(xù)不緩解，會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間的腹痛、嘔吐等情況，需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。
2025-04-01 02:10:58
