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          黃陳軍

          江蘇省人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肺癌、食管癌等疾病的治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          黃陳宇,江蘇省人民醫(yī)院,胸外科主任醫(yī)師;擅長(zhǎng)肺癌、食管癌等疾病的治療。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肺癌、食管癌等疾病的治療。展開(kāi)
          • 肺大泡的患者哪些食物碰不得

            肺大泡患者需避免高鹽、辛辣刺激性、易產(chǎn)氣、過(guò)冷或過(guò)熱食物,高鹽食物致水鈉潴留加重水腫,辛辣刺激性食物易致咳嗽增肺大泡破裂風(fēng)險(xiǎn),易產(chǎn)氣食物致腹內(nèi)壓升高影響胸腔壓力,過(guò)冷或過(guò)熱食物刺激呼吸道誘發(fā)咳嗽增破裂風(fēng)險(xiǎn)。 辛辣刺激性食物 影響及原因:像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物,食用后容易刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽等癥狀。而劇烈咳嗽可能會(huì)使肺內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致肺大泡破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。例如,有研究表明,經(jīng)常食用辛辣刺激性食物的人群,呼吸道黏膜受到刺激后發(fā)生咳嗽的概率相對(duì)較高,對(duì)于肺大泡患者來(lái)說(shuō),這種咳嗽可能會(huì)成為誘發(fā)肺大泡破裂的不利因素。尤其是本身就有咳嗽癥狀的肺大泡患者,更應(yīng)避免食用此類(lèi)食物。 易產(chǎn)氣食物 影響及原因:比如豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,食用后可能會(huì)引起腹脹,導(dǎo)致腹內(nèi)壓力升高,進(jìn)而影響胸腔內(nèi)的壓力平衡,對(duì)肺大泡產(chǎn)生不利影響。當(dāng)腹內(nèi)壓力升高時(shí),會(huì)向上壓迫胸腔,可能會(huì)間接影響肺部的正常通氣等功能。對(duì)于老年肺大泡患者,由于其胃腸功能相對(duì)較弱,更容易受到易產(chǎn)氣食物的影響,所以這類(lèi)人群更要注意避免食用易產(chǎn)氣食物。 過(guò)冷或過(guò)熱食物 影響及原因:過(guò)冷的食物可能會(huì)刺激呼吸道,引起支氣管痙攣,而過(guò)熱的食物可能會(huì)燙傷呼吸道黏膜,兩者都可能誘發(fā)咳嗽等情況,增加肺大泡破裂風(fēng)險(xiǎn)。例如,吃了過(guò)冷的冰淇淋后,有些人會(huì)出現(xiàn)短暫的支氣管收縮,對(duì)于肺大泡患者而言,這種支氣管收縮可能會(huì)影響肺部氣體交換等。對(duì)于兒童肺大泡患者,由于其呼吸道黏膜較為嬌嫩,更要注意避免食用過(guò)冷或過(guò)熱的食物,防止因溫度刺激引發(fā)呼吸道不適。

            2025-09-10 14:46:58
          • 肺結(jié)節(jié)影可能是什么病變

            肺部病變分為良性與惡性,良性病變里炎性結(jié)節(jié)由肺部細(xì)菌、病毒感染后修復(fù)形成邊界常清晰可因抗炎有變化且可能有呼吸道感染史,錯(cuò)構(gòu)瘤是肺部常見(jiàn)生長(zhǎng)緩慢無(wú)特殊表現(xiàn)多體檢發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤,結(jié)核球是肺結(jié)核治愈形成有結(jié)核病史常伴結(jié)核中毒癥狀且影像學(xué)可見(jiàn)鈣化;惡性病變中原發(fā)性肺癌好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙等高危人群有分葉狀等影像表現(xiàn)及相應(yīng)癥狀,轉(zhuǎn)移性肺癌是身體其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移形成有原發(fā)腫瘤病史需結(jié)合判斷。 一、良性病變 1.炎性結(jié)節(jié):多由肺部細(xì)菌、病毒等感染后修復(fù)形成,炎癥消退后遺留纖維瘢痕組織,影像學(xué)上結(jié)節(jié)邊界常較清晰,患者可能既往有呼吸道感染病史,一般無(wú)明顯癥狀或僅有輕微咳嗽等表現(xiàn),多數(shù)通過(guò)抗炎治療后可能有變化。 2.錯(cuò)構(gòu)瘤:為肺部常見(jiàn)良性腫瘤,由肺內(nèi)正常組織異常組合而成,生長(zhǎng)緩慢,通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn),多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),影像學(xué)特征具有一定特異性。 3.結(jié)核球:系肺結(jié)核治愈后形成的球形病灶,患者多有結(jié)核病史,常伴有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,影像學(xué)上可見(jiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)可能有鈣化等表現(xiàn)。 二、惡性病變 1.原發(fā)性肺癌:包括非小細(xì)胞肺癌(如腺癌、鱗癌等)和小細(xì)胞肺癌等,好發(fā)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史、接觸致癌物質(zhì)(如石棉、放射性物質(zhì)等)的人群,影像學(xué)上常表現(xiàn)為分葉狀、邊緣有毛刺、胸膜牽拉征等,患者可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等癥狀。 2.轉(zhuǎn)移性肺癌:是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部形成的結(jié)節(jié),常見(jiàn)原發(fā)腫瘤有乳腺癌、肝癌、結(jié)腸癌等,患者多有原發(fā)腫瘤病史,肺部結(jié)節(jié)可單發(fā)或多發(fā),需結(jié)合原發(fā)腫瘤情況進(jìn)行綜合判斷。

            2025-09-10 14:45:38
          • 中心型肺癌有良性的嗎

            中心型肺癌通常是惡性的,源于肺部支氣管黏膜或腺體,主要由上皮源性惡性腫瘤構(gòu)成,有不受控、侵襲性生長(zhǎng)等惡性特征,臨床需與類(lèi)似良性病變鑒別,最終靠病理檢查明確,不同人群發(fā)病有差異,診斷處理按惡性腫瘤流程規(guī)范進(jìn)行。 從病理學(xué)角度來(lái)看,中心型肺癌主要由上皮源性惡性腫瘤構(gòu)成,其細(xì)胞生長(zhǎng)具有不受控制、侵襲性生長(zhǎng)等惡性腫瘤的典型特征,會(huì)侵犯周?chē)M織、發(fā)生轉(zhuǎn)移等。例如通過(guò)大量的臨床病理研究發(fā)現(xiàn),中心型肺癌組織中存在癌細(xì)胞的異常增殖、異型性明顯等表現(xiàn),與良性病變的細(xì)胞形態(tài)、生長(zhǎng)方式等有本質(zhì)區(qū)別。 與良性病變的鑒別 雖然從嚴(yán)格意義上講中心型肺癌沒(méi)有良性,但在臨床診斷中需要與一些類(lèi)似表現(xiàn)的良性病變鑒別。比如肺門(mén)部位的結(jié)核球,可能在影像學(xué)上與中心型肺癌有相似之處,結(jié)核球是由結(jié)核分枝桿菌感染后形成的局限性病變,其病理表現(xiàn)為有結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死等,但它與中心型肺癌的生物學(xué)行為完全不同,結(jié)核球一般不會(huì)像中心型肺癌那樣發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移等惡性生物學(xué)行為。不過(guò),最終鑒別需要依靠病理學(xué)檢查,如通過(guò)支氣管鏡活檢、肺穿刺活檢等獲取病變組織進(jìn)行病理分析來(lái)明確是惡性的中心型肺癌還是其他良性病變。 對(duì)于不同年齡、性別等人群,中心型肺癌的發(fā)生發(fā)展可能有一定差異,但中心型肺癌本身是惡性這一本質(zhì)是不變的。例如在中老年人群中相對(duì)更易發(fā)生中心型肺癌,男性可能由于吸煙等因素相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略高一些,但這都不改變中心型肺癌是惡性腫瘤的性質(zhì)。在診斷和處理上,一旦懷疑中心型肺癌,需要按照惡性腫瘤的診療流程進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療評(píng)估等。

            2025-09-10 14:43:38
          • 早期惡性肺癌有傳染性嗎

            早期惡性肺癌不具有傳染性,其發(fā)病與多種非傳染性致癌因素有關(guān),且肺癌非由傳染性病原體引起,早期惡性肺癌患者體內(nèi)癌細(xì)胞不會(huì)在人與人之間傳播,與早期惡性肺癌患者的正常接觸包括特殊人群接觸都是安全的,無(wú)需采取防止傳染的特殊隔離措施。 一、肺癌的發(fā)病機(jī)制 肺癌是源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生主要與多種致癌因素長(zhǎng)期作用有關(guān),例如長(zhǎng)期大量吸煙,煙草中的尼古丁、苯并芘等多種致癌物質(zhì)可損傷支氣管上皮細(xì)胞的DNA,導(dǎo)致細(xì)胞基因突變,進(jìn)而引發(fā)癌變;長(zhǎng)期接觸工業(yè)廢氣、電離輻射(如鈾、鐳等放射性物質(zhì))、空氣污染(包括室內(nèi)廚房油煙污染等)等也會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但這些因素都不具有傳染性,不會(huì)在人與人之間傳播。 二、傳染性的相關(guān)界定 傳染性疾病通常是由病原體引起,如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等,這些病原體可以從一個(gè)宿主傳播到另一個(gè)宿主,而肺癌并非由特定的具有傳染性的病原體所導(dǎo)致。即使是早期的惡性肺癌患者,其體內(nèi)的癌細(xì)胞不會(huì)像病原體那樣在人與人之間進(jìn)行傳播。例如,與早期惡性肺癌患者共同生活、工作、接觸的人,不會(huì)因?yàn)檫@種接觸而被感染上肺癌。 三、特殊人群的情況 對(duì)于兒童、老年人等特殊人群,也不存在因?yàn)榻佑|早期惡性肺癌患者而被傳染肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。兒童由于免疫系統(tǒng)等尚未完全發(fā)育成熟,但這與肺癌的傳染性無(wú)關(guān);老年人身體機(jī)能逐漸衰退,同樣不會(huì)因?yàn)榻佑|早期惡性肺癌患者而面臨被傳染肺癌的問(wèn)題。在日常生活中,無(wú)需對(duì)早期惡性肺癌患者采取隔離等防止傳染的特殊措施來(lái)針對(duì)特殊人群,正常的社交、生活接觸是安全的。

            2025-09-10 14:42:19
          • CT能發(fā)現(xiàn)早期肺癌嗎

            CT能發(fā)現(xiàn)早期肺癌,低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌常用有效方法,其具高分辨率能現(xiàn)肺部細(xì)微病變,早期肺癌在CT上有磨玻璃結(jié)節(jié)等表現(xiàn),長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史等高危人群更應(yīng)定期用其篩查,能助早發(fā)現(xiàn)病變以利早期診治。 低劑量螺旋CT在早期肺癌篩查中的優(yōu)勢(shì) 低劑量螺旋CT具有較高的密度分辨率,能夠清晰地顯示肺部細(xì)微的病變結(jié)構(gòu)。對(duì)于早期肺癌,尤其是一些直徑較小、處于萌芽階段的病灶,它可以發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)、磨玻璃影等異常改變。研究表明,低劑量螺旋CT相比傳統(tǒng)X線(xiàn)胸片,能夠更早地檢測(cè)出肺癌,因?yàn)閭鹘y(tǒng)X線(xiàn)胸片對(duì)于小于1厘米的肺部病灶很難察覺(jué),而低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)直徑在幾毫米的肺部病變。 早期肺癌在CT上的常見(jiàn)表現(xiàn) 早期肺癌在CT上可能表現(xiàn)為肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)等。磨玻璃結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié),混合磨玻璃結(jié)節(jié)往往提示惡性的可能性相對(duì)較高。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,低劑量螺旋CT篩查早期肺癌的意義有所不同。例如,長(zhǎng)期吸煙的人群(吸煙史通常>20年,每天吸煙量>20支)屬于肺癌高危人群,更應(yīng)該定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查;有肺癌家族史的人群,也建議通過(guò)低劑量螺旋CT密切監(jiān)測(cè)肺部情況;對(duì)于女性非吸煙人群,如果存在一些其他誘發(fā)肺癌的因素,如長(zhǎng)期接觸廚房油煙等,也可以通過(guò)低劑量螺旋CT進(jìn)行早期肺癌的篩查。 總之,CT尤其是低劑量螺旋CT在發(fā)現(xiàn)早期肺癌方面有著重要的作用,能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)肺部病變,從而為早期診斷和治療肺癌提供有利條件。

            2025-09-10 14:40:29
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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