根管治療的牙齒能用多久問(wèn)
根管治療的牙齒能用多久
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葉金梅主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
根管治療的牙齒使用壽命受牙齒本身?xiàng)l件、患者自身因素、治療質(zhì)量及不同人群差異等多因素影響,牙齒本身?xiàng)l件中損壞程度影響剩余牙體組織及使用壽命,患者自身的口腔衛(wèi)生和咬合情況有重要作用,治療質(zhì)量里操作質(zhì)量和牙冠修復(fù)影響大,年輕人新陳代謝旺但需注意習(xí)慣,老年人牙槽骨吸收且可能有全身病要控病及做好修復(fù)等以保障使用壽命。
患者自身因素的影響
口腔衛(wèi)生狀況:患者自身的口腔衛(wèi)生維護(hù)情況至關(guān)重要。如果患者能保持良好的口腔衛(wèi)生,每天有效刷牙、使用牙線等,減少細(xì)菌在口腔內(nèi)的滋生,那么根管治療后的牙齒可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。研究表明,口腔衛(wèi)生良好的患者,根管治療后的牙齒5年保存率相對(duì)較高。相反,口腔衛(wèi)生差的患者,牙齒周圍容易再次發(fā)生感染,導(dǎo)致根管治療失敗,從而縮短牙齒的使用壽命。
咬合情況:咬合關(guān)系不正常也會(huì)影響根管治療牙齒的使用壽命。長(zhǎng)期存在咬合創(chuàng)傷,比如夜磨牙、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,會(huì)使牙齒承受異常的咬合力,容易導(dǎo)致牙齒折裂或者根管治療后的充填物松動(dòng)等問(wèn)題。例如,有夜磨牙習(xí)慣的患者,根管治療后的牙齒需要制作牙冠保護(hù),否則很可能在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題,而糾正咬合不良習(xí)慣并進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊Ш险{(diào)整后,牙齒使用壽命能得到延長(zhǎng)。
治療質(zhì)量的影響
根管治療操作質(zhì)量:根管治療過(guò)程中的操作質(zhì)量是關(guān)鍵。徹底清除感染物質(zhì)、完善的根管充填等是保證根管治療成功的重要因素。如果根管預(yù)備不徹底,殘留感染物質(zhì),或者根管充填不滿意,存在微滲漏等情況,都會(huì)導(dǎo)致根管治療失敗,牙齒需要重新治療甚至拔除。專業(yè)規(guī)范的根管治療操作能顯著提高牙齒的長(zhǎng)期保存率。
牙冠修復(fù)情況:根管治療后的牙齒由于失去了牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),牙體組織會(huì)變脆,容易折裂。所以一般建議在根管治療后及時(shí)進(jìn)行牙冠修復(fù)。合適的牙冠修復(fù)可以很好地保護(hù)牙齒,防止牙齒折裂,從而延長(zhǎng)牙齒的使用壽命。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行牙冠修復(fù),牙齒折裂的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,使用壽命就會(huì)明顯縮短。例如,后牙根管治療后不做牙冠修復(fù),在咀嚼過(guò)程中很容易發(fā)生折裂,導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。
不同人群的差異
年輕人:年輕人的新陳代謝相對(duì)旺盛,牙齒的活力雖然已經(jīng)因?yàn)楦苤委煻鴨适?,但如果口腔衛(wèi)生良好、咬合正常且根管治療質(zhì)量高,根管治療后的牙齒有可能使用較長(zhǎng)時(shí)間,甚至可以維持?jǐn)?shù)十年。不過(guò),年輕人往往更有活力,可能存在一些不良的口腔習(xí)慣,需要特別注意口腔健康維護(hù)。
老年人:老年人的牙槽骨可能存在一定程度的吸收,牙齒的穩(wěn)固性相對(duì)較差。但如果根管治療后的牙齒經(jīng)過(guò)良好的牙冠修復(fù),并且老年人能保持較好的口腔衛(wèi)生,那么牙齒也可以使用較長(zhǎng)時(shí)間。同時(shí),老年人可能合并一些全身疾病,如糖尿病等,這會(huì)影響傷口愈合和口腔組織的健康,需要在根管治療前后積極控制全身疾病,以保障根管治療牙齒的使用壽命。
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