嘴巴老是有口水咋回事問
嘴巴老是有口水咋回事
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葉劍濤主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
嘴巴老是有口水可能由多種因素引起,包括生理性因素如唾液分泌正常情況、睡眠姿勢影響;病理性因素如口腔疾?。ㄑ例l炎、口腔潰瘍)、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。嫔窠?jīng)麻痹、帕金森病)、消化系統(tǒng)疾病(胃食管反流病、消化不良);藥物因素及特殊人群情況(兒童需注意口腔衛(wèi)生,老年人與多種因素有關(guān)需注意口腔清潔、胃腸維護等)。
一、生理性因素
1.唾液分泌正常情況:人體口腔內(nèi)有三對大唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)及眾多小唾液腺,每天分泌唾液量約1-1.5升,正常情況下唾液會通過吞咽等動作被不自覺咽下,若唾液分泌稍有增多或吞咽不及時,就可能感覺嘴巴老是有口水。比如嬰幼兒唾液腺發(fā)育逐漸完善,唾液分泌量增加,而吞咽功能相對不完善時,就易出現(xiàn)流口水現(xiàn)象,這是正常生理過程,隨著年齡增長會逐漸改善。對于成年人,飲食中攝入較多酸性食物等可能刺激唾液分泌增多,也會出現(xiàn)嘴巴有口水的情況,一般調(diào)整飲食后可緩解。
2.睡眠姿勢影響:睡眠時若姿勢不當(dāng),如趴著睡,可能會壓迫唾液腺,影響唾液的正常吞咽,導(dǎo)致口水在口腔內(nèi)積聚,感覺嘴巴老是有口水。不同年齡段人群受睡眠姿勢影響有所不同,兒童可能因睡眠中不自覺變換姿勢出現(xiàn)這種情況,成年人也可能因習(xí)慣趴著睡等姿勢而出現(xiàn)。
二、病理性因素
1.口腔疾病
牙齦炎:牙齦發(fā)生炎癥時,炎癥刺激會使唾液分泌增加,同時患者可能因牙齦不適而不自覺吞咽動作減少,從而感覺嘴巴老是有口水。牙齦炎在各個年齡段都可能發(fā)生,口腔衛(wèi)生不良是主要誘因,菌斑、牙石等堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥。
口腔潰瘍:口腔潰瘍會引起局部疼痛不適,刺激唾液腺分泌增多,而且患者會因為疼痛不敢正常吞咽口水,導(dǎo)致嘴巴老是有口水。任何年齡段都可能患口腔潰瘍,機體免疫力下降、局部創(chuàng)傷等是常見誘因。
2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
面神經(jīng)麻痹:面神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致面部肌肉運動功能障礙,影響口腔的正常閉合和吞咽功能,使得口水不能正常吞咽而積聚在口腔內(nèi),感覺嘴巴老是有口水。多見于成年人,可能由病毒感染、腦血管疾病等引起。
帕金森病:帕金森病患者由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,會出現(xiàn)吞咽困難等問題,導(dǎo)致口水不能及時咽下,從而嘴巴老是有口水。主要發(fā)生在中老年人,是一種進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
3.消化系統(tǒng)疾病
胃食管反流病:胃內(nèi)容物反流至食管甚至口腔,刺激口腔唾液分泌增多,同時反流物刺激也可能導(dǎo)致患者感覺嘴巴老是有口水。各個年齡段均可發(fā)病,飲食不規(guī)律、肥胖等是常見誘因。
消化不良:消化不良時胃腸蠕動功能紊亂,可能引起胃酸反流等情況,進而刺激唾液分泌增加,出現(xiàn)嘴巴老是有口水的現(xiàn)象。不同年齡段人群都可能因飲食不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)消化不良情況。
三、藥物因素
某些藥物可能會引起唾液分泌增多的副作用,從而導(dǎo)致嘴巴老是有口水。比如一些抗癲癇藥物等,具體藥物因個體差異和藥物種類不同而有所不同。在用藥過程中出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,評估是否需要調(diào)整用藥方案。
四、特殊人群情況
1.兒童:兒童出現(xiàn)嘴巴老是有口水的情況較為常見,除了生理性唾液分泌相對較多、吞咽功能不完善外,還需注意口腔衛(wèi)生情況,預(yù)防口腔疾病導(dǎo)致的口水增多。比如家長要幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查口腔。
2.老年人:老年人嘴巴老是有口水可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能退化、口腔疾?。ㄈ缪例l炎、口腔潰瘍等)、消化系統(tǒng)功能減退等多種因素有關(guān)。要注意口腔清潔,定期進行口腔檢查和胃腸功能的維護。如果是因神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相應(yīng)的康復(fù)等處理。
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